Лікування і профілактика кишкової амеби у дорослих

форми захворювання

У медичній практиці виділяють наступні види амебіазу: безсимптомний, маніфестний. Найчастіше зустрічається дизентерія кишкова. До цієї категорії відноситься недуга, що має гостру і хронічну форми. Незалежно від типу паразита для розвитку необхідно близько 14 діб. Якщо організм носія має сильну імунну систему, то цей процес затягується до півроку або взагалі не починається.

При цьому людина продовжує залишатися носієм амебіазу. Частий стілець, що нагадує за консистенцією малинове желе, - один з яскравих симптомів захворювання навіть у латентній формі. Доповнює клінічну картину підвищена температура тіла і тягнуть болі в нижній частині живота. Якщо пацієнт не поспішає до лікаря, то в організмі через 7-8 доби починають проявлятися симптоми гострої інтоксикації.

типи амебіазу

Постановка правильного діагнозу

Класична кишкова амеба може за короткий проміжок часу вразити безліч органів. У зв`язку з цим необхідно почати діагностичні заходи, що дозволяють виявити збудника. При постановці діагнозу лікар грунтується на численних лабораторних дослідженнях, даних медичної карти і результати огляду. Ключовим фактором для призначення подальшого курсу лікування є паразитологічні дослідження

Призначається таке при виявленні в калових масах вегетативних форм. В якості додаткового матеріалу для дослідження може виступати:

• аспіратівное вміст печінки;
• мазок стінки абсцесу;
• ректальний мазок;
• результат біопсії.

Як тільки виявлено кишкову амеба, лікар проводить нативні мазки на основі калових мас. Після цього результати поміщаються в фізіологічний розчин. У нього додається кілька крапель люголя. На підставі зміни фізико-хімічних показників речовини робиться висновок про ступінь ураження організму паразитами. Якщо складається висновок про наявність гострої форми захворювання, то лікар негайно починає шукати вегетативну тканинну форму збудника.

Коли амебіазние симптоми вказують на наявність цисти, доктор вдається до додаткових діагностичних засобів. У подібному випадку рекомендується багаторазове вивчення фекалій. Оптимальним вважається його виконання від 3 до 6 разів протягом доби. Рідше здійснюється збір інших біологічних матеріалів в спеціальних консервуючих ємностях. Це дозволяє вивчити загальну клінічну картину в розвитку.

Меншу ефективність показали різноманітні серологічні дослідження. Тільки у 75% пацієнтів вони можуть визначити наявність амебіазу. Саме тому лікар повинен використовувати як додатковий засіб різноманітні інструментальні методики, наприклад УЗД, рентген і КТ. Це дозволяє з більшою точністю встановити фактори виникнення амебіазу (причини), ступінь ураження організму і локалізацію збудника.

На кожному етапі лікування інструментальні методики дозволяють фахівцеві робити висновок про ефективність застосовуваних засобів.

Регулярність проведення досліджень дає можливість оперативно коригувати курс у міру розвитку активності паразита.

терапевтичні методики

Оперативне лікування амебіазу - запорука збереження здоров`я людини. Залежно від поставленого діагнозу лікар призначає контактні лікарські засоби або системні. До першої категорії відносяться препарати, що застосовуються для терапії амебіазу неінвазивного типу. Свою ефективність подібні медикаменти довели при призначенні на завершальному етапі терапії. Подібна профілактика дозволяє усунути ознаки недуги і запобігти рецидиву.

Другий тип лікарських засобів показаний для призначення в разі, коли немає можливості виключити ймовірність повторного інфікування. Попередньо лікар повинен уважно вивчити всі наявні симптоми. З урахуванням зібраного матеріалу курс лікування формується на основі наступних препаратів:

1. Клефамід.
2. 2Метронідазол.
3. 3Орнідазол.
4. 4Тинідазол.
5. 5Секнідазол.
6. 6Етофамід.
7. 7Ділоксанід фуроат.

Незалежно від обраного терапевтичного курсу схема лікування захворювання залишається незмінною. За основу береться локалізація збудника:

1. Амебіаз кишечника - пацієнту призначається Метронідазол, Орнідазол, Секнідазол. Доза коригується на основі даних про вік і масі тіла пацієнта. Кишковий амебіаз лікується від 2 до 4 місяців.
2. 2Абсцес - лікування захворювання включає використання терапевтичний засіб Секнідазол, Орнідазол або Тинідазол. Мінімальна тривалість курсу становить 35 діб.

Незалежно від поставленого діагнозу після закінчення курсу використовуються засоби профілактики. Їх основна мета - знизити ризик рецидиву. У більш важких випадках або коли кишковий амебіаз не вдалося перемогти традиційними засобами, застосовується чрескожное дренування. Основним показанням для його використання є:

• великий розмір абсцесу - від 5 см і більше;
• розташування в районі лівої частини печінки;
• гострий біль в шлунку;
• підвищена напруженість черевної порожнини;
• ризик розриву абсцесу;
• висока температура;
• неефективність хіміотерапії;
• неможливість визначити тип абсцесу.

Якщо у пацієнта діагностується кишковий амебіаз, то категорично заборонено призначати кортикостероїди. Існує пряма загроза життю людини, у якого може сформуватися мегаколон токсичної етіології. Аналогічну обережність повинен проявити лікар, якщо немає можливості з великою часткою ймовірності виявити тип амебіазу.

Способи уникнути недуги

Ефективна профілактика амебіазу має на увазі оперативне виявлення громадян, які є носіями амеби гістолітичних. Після цього в обов`язковому порядку розповсюджувачі інфекції ізолюються від інших в медичній установі. Підвищена увага лікарі звертають на представників груп ризику:

• пацієнти з патологічними формами захворювання шлунково-кишкового тракту;
• працівники торгівлі та харчової промисловості;
• жителі міст, де немає системи каналізації та водовідведення;
• співробітники теплиць і парників;
• що працюють на очисних спорудах;
• відвідали країни з несприятливою епідемічною обстановкою;
• люди, схильні до одностатевих статевих контактів.

Представленим категоріям людей необхідно пройти обстеження на предмет виявлення збудника небезпечного захворювання. При відсутності значних показань даний аналіз проводиться щорічно. У 3 рази частіше належить його здійснювати пацієнтам, що страждають на хронічні або гострими формами захворювань шлунково-кишкового тракту.

В поле зору лікарів залишаються громадяни, які перенесли амебіаз. Мінімальний термін диспансерного спостереження за ними становить 1 рік. Щокварталу пацієнти зобов`язані пройти обстеження з обов`язковим складанням аналізів. На підставі отриманих результатів лікар робить висновок про наявність чи відсутність дисфункції в роботі органу шлунково-кишкового тракту. Якщо кишковий амебіаз повторно проявляється навіть в незначній формі, то громадянин негайно ізолюється в лікувальному закладі.