Причини появи, симптоми і лікування амебної дизентерії
Амебна дизентерія або амебіаз є інфекційним захворюванням, виразково вражаючим кишечник. Дане захворювання іноді вражає печінку і легені. Амебна дизентерія здатна викликати абсцеси головного мозку або печінки. Як правило, піковим сезоном є жарку пору року.
зміст
Етіологія захворювання
Амебіаз передається фекально-оральним способом. Джерелом дизентерії є бактерія, котораяпредставлена в двох формах:
- вегетативної, що підрозділяється на тканинний і просветний тип;
- інцістіроваться, котораяпредставлена у вигляді цист.
Потрапляють амеби в організм у вигляді цист. Після того як вони досягли стінок кишечника, цисти набувають просветний тип. Такий вид бактерій діагностується в просвіті кишечника і в калових масах у пацієнтів. На цьому етапі захворювання бактерії активно виробляють ферменти, які розщеплюють зв`язок між амінокислотами і білками, що в результаті призводить до утворення виразок.
ВАЖЛИВО!
Коли бактерія проникає в стінки товстої кишки, то вона приймає тканинну форму і значно збільшується в розмірах. В цьому випадку бактерія виявляється в тканинах і випорожненнях хворого. Цьому етапу характерні інвазивні властивості, тому з`являються нові виразки, а вже існуючі стрімко збільшуються
Найчастіше амебне захворювання набуває хронічного характеру, воно може поширюватися гематогенним способом на інші органи. У більшості випадків абсцес утворюється в печінці.
Після зараження перші симптоми можуть з`явитися вже через кілька тижнів або навіть місяців. Для амебної дизентерії характерно повільне і поступове розвиток.
У зоні ризику знаходяться вагітні та особи зі слабким імунітетом. Захворіти амебіазом можуть люди, які отримували иммунодепрессантное терапію. Заразитися можна в будь-який час року, але в жарку пору ризик підхопити бактерію особливо високий.
Причини захворювання пов`язані з вживанням брудних продуктів або неякісної води. До факторів, що знижують захисну функцію організму, можна віднести дефіцит білка, дисбактеріоз і глистяні інвазії.
Амебна дизентерія може зустрічатися і у дітей. Шляхи захворювання складаються в передачі бактерії від носія амеб. Причини інфікування у дітей аналогічні. Крім прямої передачі бактерії, велику роль відіграє перенесення інфекції. Основними переносниками цист є мухи.
Амебна дизентерія представлена в двох формах: кишкової та внекишечной.
Найчастіше зустрічається кишковий тип амебної дизентерії. Захворювання може носити хронічну або гостру форму. Перші ознаки інфікування можуть проявитися протягом 1-4 тижні. Основні клінічні симптоми захворювання проявляються у вигляді частого стільця. На початковій стадії розвитку амебіазу кількість випорожнень на добу становить близько 4-6 разів. З розвитком захворювання випорожнення частішають і може становити близько 10-20 разів на добу. Калові маси мають консистенцію желе і, як правило, містять слиз і кров`яні згустки.
Захворювання протікає поступово. Тому на ранньому етапі розвитку захворювання можливо повна відсутність ознак інфікування. При прогресуванні амебіазу у хворого може різко підвищитися температура тіла. Клінічні симптоми захворювання схожі з ознаками загальної інтоксикації. Пацієнт може скаржитися на болі, що тягнуть внизу живота, які посилюються під час спорожнення кишечника. Ознаки інфікування можуть проявлятися у вигляді помилкових хворобливих позивів до дефекації.
При гострому характер перебігу хвороби з`являється блювота, нудота, зниження апетиту, м`який на дотик живіт. Як правило, пальпація живота для пацієнта дуже болюча. Больові відчуття виникають в нижній частині живота.
Тривалість гострого перебігу амебіазу становить близько 4-6 тижнів. Після загострення настає стадія ремісії від 2-3 тижнів і до 1 місяця. Після чого симптоми знову загострюються. Повторне загострення амебіазу переходить в хронічну форму. Якщо амебної дизентерію не лікувати, то клінічні ознаки захворювання можуть тривати протягом року.
При хронічному перебігу амебіазу у пацієнта з`являються скарги на неприємний присмак у роті і слабкість. До симптомів може додатися патологія серця, прискорене серцебиття, високий артеріальний тиск, утворення поліпів, виразок або кіст.
При відсутності належного лікування амебна дизентерія може призвести до розвитку серйозних ускладнень. До таких ускладнень відноситься перфорація товстої кишки, кровотеча, апендицит і гнійний перитоніт.
У дітей амебна дизентерія проявляється у вигляді підвищеної температури, сонливості, нудоти і блювоти. Може спостерігатися часті випорожнення, наявність в калових масах слизу або крові.
Ознаки позакишкового амебіазу
Позакишковий тип захворювання вважається ускладненням кишкового амебіазу. Такий тип розвивається при прямому проникненні амеб з кишок. Симптоми захворювання проявляються у вигляді гепатиту або абсцесу печінки.
При гострому характер перебігу амебного гепатиту печінка значно збільшується в розмірі і ущільнюється. У хворого піднімається температура і з`являються хворобливі відчуття.
У разі амебного абсцесу печінку також збільшується. Крім болю і високої температури, хворий може скаржитися на озноб і рясне потовиділення. У 20% випадків починає розвиватися лихоманка, жовтяниця або холецистит.
Якщо абсцес печінки проривається в легені, то можливий розвиток легеневого або печінково-бронхіального абсцесу. В даному випадку у хворого з`явиться задишка, біль у грудях, лихоманка, озноб і кривавий кашель.
У рідкісних випадках може діагностуватися сечостатевої амебіаз. Він розвивається при попаданні бактерій до геніталій через виразкову слизову прямої кишки. У представниць жіночої статі збільшується ризик розвитку пухлини шийки матки.
Лікування і профілактика
Визначення амебної дизентерії вимагає проведення лабораторних досліджень калових мас хворого на предмет виявлення бактерій. Лікування амебіазу має на увазі цілий комплекс заходів, які спрямовані на поліпшення загального стану хворого.
Медикаментозне лікування проводиться еметин-алкалоїдними препаратами, які впливають на вегетативні форми.
Лікування проводиться строго під наглядом лікаря, в іншому випадку можливі ускладнення. При передозуванні можлива блювота, біль у м`язах, слабкість і ураження серцевого м`яза.
Хронічну форму захворювання лікують органічним препаратом амінарсон. Прийом кошти протипоказаний при наявності дерматиту, набряку століття, лихоманці, невритах. Хворим амебної дизентерію призначають клізми з риванолом.
Згубна дія на бактерії надають препарати прямої дії. До таких препаратів належать Хиниофон і Дійодохін. Дані кошти можна використовуватися у вигляді розчину для проведення лікувальних клізм. Амебні абсцеси печінки лікують препаратами, які є згубними для тканинної і просветной форми захворювання.
Лікарі також призначають лікарські засоби, які відновлюють нормальну мікрофлору кишечника, наприклад, симбіотиків, пребіотики і пробіотики. Обов`язкові до застосування ферментні засоби такі, як Панзинорм або Дигестал.
Крім медикаментозного лікування, в якості профілактичного заходу рецидиву хворому призначається лікувальна дієта.
Щоб уникнути амебної дизентерії необхідно дотримуватися правил особистої гігієни. Профілактика захворювання полягає в боротьбі з комахами. Також не рекомендується вживати брудні фрукти і несвіжі продукти. Попередити амебіаз можливо. Уникайте потрапляння в рот води під час купання в водоймах або озерах.
Для попередження амебної дизентерії необхідно пити тільки очищену або кип`ячену воду. Кип`ячену воду слід використовувати не тільки для пиття, але і для вмивання, чищення зубів і миття посуду.
Носії цист не допускаються до роботи в дитячі сади, харчові підприємства або водоочисні споруди. Особи, що знаходяться в групі ризику, зобов`язані здавати аналізи на наявність цист амеби один раз в рік. Чим раніше виявлено захворювання, тим ефективніше і швидше буде лікування.