Дизентерія: симптоми, лікування, дієта і профілактика

Дизентерія є одним із захворювань, що входять в групу так званих «хвороб брудних рук». Справа в тому, що зараження дизентерією відбувається переважно через недотримання основних правил особистої гігієни, а також там, де немає відповідного контролю за системою водопостачання. Друга назва цієї хвороби - шигельоз (за назвою роду бактерій-збудників цієї інфекції).

Симптоми зараження дизентерією

Дизентерія - інфекційне кишкове захворювання, яке зустрічається по всьому світу у людей будь-якого віку, але особливого поширення отримує в жаркий сезон.

збудник дизентерії - Нерухома палочкообразной бактерія шигелла, що не утворює спор і капсул. Виділяють більше 50 серотипів шигелл, властивості яких впливають на клінічну картину і шляхи поширення хвороби.

Найнебезпечніша з них - шигелла Григор`єва-Шига, названа на честь описали її японського лікаря К. Шига і російського військового лікаря А. В. Григор`єва, які її вивчали.

Ця бактерія виділяє сильний токсин, але слабо стійка у зовнішньому середовищі. Вона передається переважно контактним шляхом, через брудні руки.

Більш стійка шигелла Флекснера, що передається через воду, шигелла Зонне - через їжу (молоко), причому навіть може розмножуватися на ній.

Сприйнятливість до хвороби найбільш висока у дітей молодше 6 років.

Симптоми. Інкубаційний період зазвичай становить 2-3 дня. Ревие симптоми дизентерії - жар, озноб, підвищення температури до 38-40 ° С. Лихоманці супроводжують слабкість, розбитість, головний біль.

Практично одночасно з`являються переймоподібні болі в нижній частині живота, переважно зліва, і позиви на дефекацію. Стілець може частішати до 20-30 разів на добу, супроводжуватися болями. Стілець рідкий, коричневий або світло-коричневий, зі слизом, поступово в ньому можуть з`являтися домішки крові та гною, останні виділення незначні і складаються тільки з слизу, крові і гною. Надалі виділення калу припиняється, але зберігаються тенезми. Згодом випорожнення відновлюються, але, якщо вивчити кал під мікроскопом (копрограма), в ньому ще довго буде підвищений вміст слизу, крові і гною.

Тривалість проносу зазвичай становить від 1-2 до 8-9 днів. У важких випадках розвиваються симптоми зневоднення.

Загальна тривалість лихоманки 2-5 днів. Дизентерія може протікати і з субфебрильною температурою, а іноді навіть при нормальній температурі: все залежить від серотипу збудника і його характеристик.

Повне одужання і відновлення функцій кишечника може зайняти 2-3 тижні. При слабкій імунній системі він може затягуватися до 1,5-3 місяців.

Однак захворювання може носити і стертий характер. Пронос триває 1-2 дня, супроводжується незначним підвищенням температури або зовсім протікати без неї.

Дієта при дизентерії і після захворювання

Виявивши симптоми дизентерії, лікування починається з дотримання строгої дієти.

У перші дні зараження дизентерією харчування має бути щадним, з нормальним вмістом білків, але обмеженням жирів і вуглеводів до нижньої межі норми. Хворий харчується 5-6 разів на день, відвареними або приготованими на пару і протертими стравами.

Дієта при дизентерії виключає продукти і страви, які посилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, зокрема: молоко, солодощі, бобові, груба клітковина (свіжі овочі, зелень, фрукти і ягоди), всі страви, що стимулюють жовчовиділення, секрецію шлунка і підшлункової залози (соуси, прянощі, закуски).

рекомендуються: черствий білий хліб, супи на знежиреному слабкому м`ясному, рибному бульйонах з додаванням слизових відварів круп (перлова, манна, рис), вареного і протертого м`яса або яєчних пластівців. При лікуванні дизентерії також рекомендовані нежирні і не жилаві сорти яловичини, телятини, індички і нежирні сорти риби у вигляді зварених на воді котлет, кнелі, фрікаделек- суфле з відвареного м`яса, свіжоприготований кальцинований сир або прісний протертий сир, яйця некруто або у вигляді парового омлету (1-2 яйця в день), протерті каші на воді (рисова, вівсяна, гречана), з фруктів терті сирі яблука.

напої: чай, особливо зелений, чорний кави і какао на воді-розведені фруктові соки з ягід і фруктів (крім винограду, слив, абрикосів), киселі з чорниці, айви, груш, відвари з шипшини, сушеної чорниці, чорної смородини.

А як лікувати дизентерію в домашніх умовах, коду настало покращення?

Після нормалізації стільця дієта розширюється за рахунок жирів і вуглеводів. У супи можна додавати дрібно нарізані і добре розварені овочі. Дозволяється запечена риба і м`ясо птиці, розсипчасті каші, зрази, галушки, оладки, відварна вермішель, дрібні макаронні вироби, молочна локшина у вигляді гарнірів, запіканок, пудингів, протерті овочі, до 200 грамів свіжих фруктів в день.

Після дизентерії в дієті зберігається обмеження грубої клітковини, молока у вільному вигляді, гострих страв, закусок і прянощів.

Лікування, ускладнення і профілактика дизентерії

Як лікувати дизентерію медикаментозними засобами?

Антибактеріальна терапія проводиться за призначенням лікаря. При необхідності призначається дезінтоксикаційна терапія, боротьба з зневодненням.

У період відновлення призначаються ферментні препарати і препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника.

Ускладнення. В 5-15% випадків дизентерія набуває хронічного перебігу з періодичними загостреннями. У ослаблених хворих можуть розвиватися вторинні інфекції.

Профілактика. Головна міра - дотримання правил особистої гігієни як хворим, так і людьми, доглядають за ним.

В осередку дизентерії (на квартирі хворого, в дитячому садку, школі) проводиться обов`язкова дезінфекція, щоб уникнути зараження інших осіб.

Оскільки після дизентерії можливо носійство, видужали хворих кілька разів обстежують.

Для профілактики дизентерії санітарно-епідемічна служба здійснює контроль за водопостачанням і за харчовими підприємствами.