Перша допомога при дизентерії

Дизентерія (інша назва хвороби - шигельоз) - це поширена патологія, яку фахівці відносять до гострих інфекцій кишечника. Єдиний механізм передачі цієї недуги - фекально-оральний. В основному дизентерія супроводжується тяжкою діареєю, розладом стільця і ознаками, характерними для загальної інтоксикації організму.

Загальна характеристика захворювання

Епідеміологія стверджує, що збудники такої хвороби, як дизентерія свиней, - бактерії шигели - вони зустрічаються практично повсюдно, безпосередньо зараження дизентерією відбувається тоді, коли паразити з кишечника вже хворого пацієнта потрапляють в організм здорової людини. Механізм передачі інфекції може бути найрізноманітнішим.        Так, поширений джерело шигелл - харчові продукти, також заразитися бактеріями людина може через укуси комах або неочищену воду. Крім людини, вражає дизентерія свиней і багатьох тварин.

У людському шлунку шигели (бактерії, зображені на фото) можуть перебувати від двох днів до декількох тижнів. Коли цей період закінчується, бактерії, подолавши кислотний бар`єр, виявляються в самому кишечнику. Тут кишкові паразити вражають слизову оболонку, внаслідок цього хворий страждає від рідкого стільця (він супроводжується кров`яними домішками і слизом), його турбують болі при дефекації.

Крім того, шигели здатні продукувати токсин, що провокує активне виділення солей і рідини в кишковий просвіт. Бактерії активно пересуваються в межах органу, посилюючи локальний запальний процес.

Збудники дизентерії - шигели - джерело речовин, що мають патогенний характер. Ось найбільш небезпечні з них:

• Бактерії виробляють специфічні білки, за допомогою яких вони здатні руйнувати кишкові слизові і проникати всередину кишки.
• Дизентерія у людини завжди супроводжується симптомами гострої інтоксикації організму - механізм такого явища обумовлений тим, що збудники хвороби містять специфічну речовину - ендотоксин. Саме він викликає відчуття слабкості, розбитості, хворобливі відчуття в суглобах і м`язах і інші неприємні наслідки дизентерії.
• Шигели викидають в кров екзотоксин - це речовина провокує появу діареї.

До найбільш тяжких наслідків хвороби така наука, як мікробіологія, відносить наступне:

• Випадання прямої кишки.
• Кишкові кровотечі.
• Зневоднення організму.
• Витончення і розтягування стінки нижнього відділу тонкої кишки (рідкісне ускладнення інфекції, що отримало назву токсичний мегаколон).
• Гемолітико-уремічний синдром - важке наслідок хвороби, симптомами якого є руйнування еритроцитів і гостра ниркова недостатність.
• Збудники недуги можуть потрапляти в кров зараженої людини - в цьому випадку у нього розвивається бактеріємія. Етіологія цього явища мало вивчена, зазвичай з ним стикаються пацієнти з яскраво вираженим імунодефіцитом. Перебіг хвороби має вкрай важкий характер і нерідко закінчується летальним результатом.
• На тлі дизентерії у хворого часто з`являються інші інфекції - наприклад, пневмонія, ураження сечовивідних шляхів.
• Загальне виснаження, слабкість, апатія - це симптоми синдрому постинфекционной астенії, ще одного ускладнення хвороби. Це захворювання часто зустрічається у дітей.

Клінічна картина недуги

Мікробіологія, яка вивчає механізм передачі, діагностику та лікування дизентерії, стверджує, що як такої інкубаційний період у хворобу відсутній - гостра дизентерія проявляється вже через добу-дві після того, як відбулося зараження. У більшості випадків у пацієнтів діагностується так званий колитический тип інфекції - він носить характер ураження тонкого кишечника і слизової шлунка.

• джерело зараження;
• інтенсивність інвазії;
• рівень імунітету людини.

гостра

супроводжується такими клінічними проявами:

• Після передачі інфекції у зараженої людини настає стан, що має гарячковий характер.
• Різко підвищується температура тіла - у дітей вона може досягати позначки в 40 градусів.
• Початкові стадії недуги супроводжуються розладами стільця - так, спочатку пацієнта турбує частий, але короткочасний водянистий пронос, пізніше в калі носія інфекції з`являються кров`яні домішки, слиз, навіть гній. Саме така симптоматика хвороби відрізняє дизентерію від інших різновидів кишкових інфекцій - вона свідчить про серйозну поразку слизової кишечника.
• На тлі передачі інфекції у хворого періодично виникають болі в животі, що мають переймоподібний характер.
• Ще одним відмітним симптомом хвороби є так звані тенезми - це постійні болісні позиви на дефекацію, а також сукупність хворобливих відчуттів в області ануса під час цього акту.
• У пацієнтів знижується артеріальний тиск.

Дизентерія Зонне супроводжується такими ознаками, як блювота, нудота, стілець пацієнта частий, рясний і має водянистий характер.

При легкій формі дизентерії одужання настає самостійно через невеликий період часу (зазвичай вже через тиждень після зараження). Важкі випадки хвороби при несвоєчасному лікуванні можуть спричинити за собою серйозні ускладнення і навіть призвести до летального результату.

Хронічна дизентерія Флекснера діагностується тоді, коли перебіг хвороби розтягується не менше ніж на три місяці. Клінічна картина інфекції при цьому може бути досить різноманітною.

Найбільш симптоматичною є важка форма дизентерії (етіологія захворювання така, що в більшості випадків пацієнту потрібна негайна медична допомога). Початковий період недуги супроводжується явними ознаками інтоксикації, збоями серцевого ритму, зниженим артеріальним тиском.

Відразу ж після передачі інфекції у хворого різко піднімається температура тіла (вона може досягати 40 градусів), пацієнта турбує сильний головний біль, а також відчуття слабкості в усьому тілі (особливо в кінцівках). У людини з дизентерією пропадає апетит, при спробі встати з ліжка починає крутитися голова.

Іншими характерними проявами тяжкої форми дизентерії є гикавка, блювота, нудота. Хворий часто відчуває позиви на сечовипускання, дефекацію. Гострий період недуги, під час якого пацієнтові потрібна інтенсивна медична допомога, триває від п`яти до десяти днів. Хворий повністю одужує через кілька тижнів, а от процес відновлення пошкодженої слизової кишечника може розтягнутися на два місяці.

Як виявити недугу

Перша «ластівка», що сповіщає про можливу кишкової інфекції, - це рідкий стілець з кров`яними включеннями. При виявленні даного симптому необхідно відразу звернутися за допомогою до фахівця.

Класичний варіант діагностики дизентерії включає в себе такі методи обстеження:

• Бактеріологічний - проба калу на шигели.
• Серологічний - виявлення в крові хворого специфічних антитіл до збудників дизентерії.
• ПЛР - визначення генів бактерій в фекаліях пацієнта. Дана діагностична методика використовується вкрай рідко.

Як лікують захворювання

Медична допомога при дизентерії починається з дотримання зараженим людиною суворої дієти. Вона передбачає знижений вміст вуглеводів і жирів в щоденному раціоні, достатня кількість білкових страв і виключення будь-яких продуктів, вживання яких могло б спричинити за собою подразнення слизової органів шлунково-кишкового тракту.

Крім корекції харчування, лікування дизентерії передбачає такі заходи:

• Якщо у пацієнта виявляються симптоми зневоднення, йому показаний прийом Регідрону.
• Щоб знизити ступінь клінічного прояву діареї, хворому дають сорбенти - наприклад, Ентеросгель. Такі препарати п`ють не рідше трьох разів на добу.
• У важких випадках пацієнту призначають антибіотики (найчастіше - Ципрофлоксацин в дозуванні 500 мг двічі на добу, альтернатива - Тетрациклін, Ампіцилін). Тривалість терапевтичного курсу повинна становити не менше п`яти днів.
• Ерсефуріл (4 рази на добу по 0,2 грама);
• Котрімоксазол - дві таблетки двічі на день;
• Нітроксолін (0,1 г 4 рази на день).

При тяжкому перебігу недуги механізм лікування наступний: двічі на добу хворому дають по 0,4 грама Офлоксацину + 0,5 г Ціпрофозаліна.

Як запобігти зараженню

• дотримання елементарних правил особистої гігієни;
• оскільки кишкові інфекції найчастіше вражають дітей, в обов`язки батьків входить ретельна турбота про чистоту і поведінці власну дитину;
• харчові продукти - джерело шигелл - неодмінно повинні піддаватися термічній обробці;
• щоб уникнути передачі інфекції від хворої людини до здорової, необхідно регулярно дезінфікувати білизна пацієнта, зараженого дизентерію, і ретельно мити руки після безпосереднього побутового контакту з ним.

Дизентерія свиней - важка кишкова інфекція, яка вражає і людини. Основний механізм передачі хвороби - фекально-оральний. Перебіг недуги супроводжують важкі симптоми: рідкий стілець з домішкою крові, підвищена температура, блювота, нудота, слабкість у тілі і т.д.

Лікування захворювання включає в себе строгу дієту, а також медикаментозну терапію (антибіотики, Регідрон, сорбенти і т.д.). При несвоєчасному лікуванні дизентерія може викликати важкі ускладнення.