Гранулематознийколіт і ентерит

Одне з найбільш небезпечних захворювань травних органів, хвороба Крона, підрозділяється на кілька видів виділяються в залежності від місця розташування її в системі шлунково-кишкового тракту.

Найчастіше захворювання локалізується в тонкому кишечнику. У цьому випадку воно виражається в ентеритах, регионарном або гранулематозному, що супроводжуються дистрофічними змінами слизової і порушеннями його функцій. Основні характеризують їх симптоми, це болі в животі, що локалізуються в області пупка і супроводжувані бурчанням, здуття його, а також наявність частого і досить рідкого стільця.

При регіонарному і гранулематозному ентериті відбувається сегментарне ураження внутрішньої поверхні кишечника з закупоркою лімфатичних судин. Пацієнт сильно худне, у нього розвиваються дистрофічні зміни, а в важких випадках і ниркова недостатність.

Другим місцем по частоті локалізації цієї запальної патології є товста кишка. Коли центр виникнення захворювання знаходиться в ній, вона носить назву гранулематозного коліту. Зазвичай поширення захворювання в цю область травного тракту відбувається вдруге, після прогресування термінального ілеїт. Первинного, що носить ізольований характер, виникнення тут хвороби Крона фахівцями практично не відзначалося. Анатомічні зміни, що відбуваються в кишкової стінки при гранулематозному коліті, схожі з такими при регіонарному илеите:

• Трансмуральне запалення слизової оболонки кишечнику;
• Такий різновиди ентериту властиво утворення глибоких виразок лінійного типу;
• Загоєння їх відбувається за рахунок рубцювання, що значно звужує кишковий просвіт;
• Між утворюються виразками виступають запалені ділянки слизової оболонки.

Відео: Хвороба Крона. Хронічне запалення кишечника

Все це надає ураженої гранулематозним колітом внутрішньої поверхні кишечника схожість з бруківки. При мікроскопічному дослідженні можна виявити невеликі гранульоми. Найхарактернішим для такої форми коліту вважається запалення, що розвивається на невеликих ділянках кишки.

Діагностика таких різновидів хвороби Крона повинна бути диференціальної, щоб виключити наявність у пацієнта інших запальних патологій кишечника (псевдомембранозного коліту, ієрсиніозу, амебіазу), схожих з ними за симптоматикою і анатомічного виду внутрішньої поверхні кишечника. Для неї використовуються морфологічні, ендоскопічні, рентгенологічні, а також лабораторні методи дослідження.

Відео: Жити здорово! Хвороба Крона. Запалення кишечника. (01.11.2016)

Лікування при гранулематозному ентериті і коліті

Так як хвороби Крона властиво хронічний перебіг, з постійною зміною ремісій і рецидивів, вона досить добре регулюється медикаментозним способом терапії. Але на певній стадії гранулематозного ірегіонарного ентеритів, а також коліту, потрібне хірургічне втручання, після якого необхідно спостереження різними фахівцями.

Оперативне втручання проводиться на тому сегменті кишечника, який піддався поразки, і лікарська терапія не дає ефективного результату. У тому випадку, коли патологічний запалення відбувається в тонкому кишечнику (при ентериті), операція необхідна для того, щоб впоратися з такими ускладненнями, як стриктури і свищі.

А при розвитку захворювання в товстій кишці, гранулематозному коліті, хірургічний спосіб лікування необхідний в разі неможливості контролю розвитку патології за допомогою медикаментозних засобів. Крім цього для адекватної терапії ентериту потрібне дотримання спеціальної дієти.