Хвороба крона

У тому випадку, коли у людини з`явилися ознаки сильного кишкового розладу, не слід займатися самолікуванням, сподіваючись, що неприємні симптоми зникнуть самостійно, а варто негайно звернутися до фахівця з метою проведення необхідного діагностичного дослідження. Адже за такими проявами можуть ховатися досить страшні патології органів шлунково-кишкового тракту, одна з яких хвороба Крона.

Вона практично завжди розвивається по хронічного типу і дуже складно піддається як діагностиці, так і терапії, особливо в тому випадку, коли втрачено час і недуга почав прогресувати. До того ж хвороба Крона має багато різновидів. Найбільш точну класифікацію їх можна знайти в МКБ 10, під кодом 50. Там зібрані всі прояви цієї патології, що дає спеціалісту можливість для визначення найбільш точного діагнозу і призначення адекватного лікування.

Відмінною особливістю хвороби Крона є те, що уражуються запальним процесом при ній не тільки відділи товстого кишечника, а весь травний тракт, включаючи шлунок, стравохід і анальний отвір. Це створює певні труднощі як у виявленні форми захворювання, так і при призначенні лікарської терапії. До того ж при ній патологічні зміни відбуваються в усіх шарах стінок травних органів, а не тільки в їх слизовій оболонці.

Симптоматика у цього захворювання часто нагадує собою гострий апендицит, що загрожує для пацієнта тим, що справжній діагноз можуть поставити тільки під час операції з видалення апендикса. У зв`язку з труднощами точного визначення даної запальної патології, медиками зазвичай застосовується метод диференціальної діагностики, який дозволяє з найбільшою точністю визначити форму розвивається недуги.

Класифікація хвороби Крона

У цього захворювання виділяється кілька форм. Така класифікація хвороби Крона заснована на місці локалізації патологічних явищ в органах шлунково-кишкового тракту:

• Ілеоколіт. Він є найпоширенішою різновидом цієї недуги, ураження процесом запалення при якій піддаються товста і клубова кишка;
• Ілеїт. При цій формі хвороби Крона патологічні зміни відбуваються тільки в клубової кишці;
• Гастродуоденіт. Зустрічається рідше за інших типів і характеризується тим, що запалення здебільшого схильний шлунок.

З усіх різновидів слід виділити гастродуоденальную форму розвитку цієї патології, що локалізуються в шлунку. Хоча вона і зустрічається дуже рідко (не частіше 5% всіх проявів цієї недуги), приносить пацієнтові найбільші проблеми. Вони пов`язані з тим, що виразки, розташовані в основному травному органі, досить важко піддаються діагностиці і дуже часто причину їх появи приписують не хвороби Крона, а іншим запальних захворювань шлунка. Це, відповідно, веде до того, що початок адекватного лікування відсувається на невизначений термін.

Симптоматика при такій локалізації хвороби Крона здебільшого відповідає виразці шлунка (сильні болі в епігастрії, блювота з кров`яними виділеннями, зниження маси тіла). При такій формі лікування повинно проводитися за допомогою препаратів, що блокують шлункову секрецію.

Хвороба Крона - причини захворювання

Хоча і вважається, що хвороби Крона схильні люди у віці від 20 до 40 років, але зустрічається вона, хоч і досить рідко, і у дітей всіх вікових груп. У них прояви патології протікають зазвичай важче, ніж у дорослих, але шанс на повне одужання є більший.

Незважаючи на те, що етіологія хвороби Крона залишається досі неясною, численні дослідження виділили групу дітей, найбільш їй схильних. У неї здебільшого можна віднести тих, у кого є спадковий фактор. Його можна назвати основною причиною розвитку цієї патології в шлунково-кишковому тракті в ранньому віці.

Якщо хтось із батьків або найближчих родичів страждав від цієї або подібних їй патологій травних органів, то у дитини збільшується відсоток ймовірності розвитку хвороби Крона. Також на виникнення захворювання впливають і такі причини:

• порушення роботи імунної системи організму, коли вона перестає впізнавати власні клітини організму і бореться з ними;
• негативний вплив зовнішніх чинників, таких як різні інфекції, неправильний спосіб життя і нездорове харчування.

Батьки тих дітей, в чиєму житті присутні ці чинники, повинні з подвоєною увагою стежити за появою будь-яких симптомів, які можуть сигналізувати про розвиток у дитини хвороби Крона.

Симптоми хвороби Крона

Клінічна картина цього запального захворювання досить різноманітна. Починається воно, як правило, поступово. Якщо проігнорувати тривожну симптоматику і не почати своєчасного лікування, хвороба Крона прийме хронічну форму, практично не піддається лікуванню.

Основним клінічним симптомом у дітей, що виникають в найпершу чергу, є діарея з дуже частими (до 10 разів на добу) позивами до дефекації. У стільці завжди містяться кров`янисті виділення.

Ще один обов`язковий ознака цієї патології, який присутній і у дітей, і у дорослих, болі в животі. При початковій стадії хвороби Крона вони малопомітні і зовсім не пов`язані з прийомом їжі. Посилення больового синдрому відбувається в міру розвитку патології, коли під час їжі або процесу дефекації він стає схваткообразного. Найбільш пізні стадії хвороби Крона характеризуються у дітей найбільшою їх інтенсивністю і здуттям живота.

У цього захворювання є і загальнофізіологічні симптоми. До них відносяться гарячковий стан, підвищення температури, зниження маси тіла, значне схуднення і загальна слабкість. Для дітей, що мають в анамнезі цю патологію органів шлунково-кишкового тракту, характерна і затримка росту, а також статевого розвитку.

Хвороба Крона може супроводжуватися і позакишкові проявами, найхарактернішими з яких для цього захворювання будуть судинні розлади, стоматит, алергії.

У тому випадку, коли патологічний процес локалізується в прямій кишці, у дітей будуть з`являтися поразки в жовчовивідної системі, печінки і суглобах. Також з незрозумілої причини можуть виникнути висипання на шкірі. А в разі локалізації запалення в тонкому кишечнику позакишкові проявами хвороби Крона стають гидронефроз і сечокам`яна хвороба. Крім цього, активна стадія захворювання іноді стає причиною появи в ротовій порожнині пацієнта афтозних виразок.

Планування вагітності та хвороба Крона

У зв`язку з тим, що дана патологія вражає пацієнтів в досить молодому віці, багатьох пацієнток найбільше хвилює питання сумісності цього захворювання з вагітністю. Тим більше що зниження фертильності у жінок з цією недугою практично не відбувається.

Хоча багатьма сучасними медиками категорично забороняється виношування дитини і пологи при хворобі Крона, дослідження західних фахівців показують, що в період ремісії ці процеси протікають без особливих патологій. Шанс мати здорове потомство у жінок, шлунково-кишковий тракт яких вражений даними важкою недугою, не менш, ніж у інших, але за умови наявності стійкої ремісії.

Найбільшу проблему при вагітності представляє диференціальна діагностика, необхідна при хворобі Крона. Причиною цього є те, що рентгенологічне дослідження кишечника виконати неможливо, а колоноскопія і ректороманоскопія утруднені через зсув маткою товстої кишки.

Дітородний процес повинен відбуватися під час стійкої ремісії і через те, що на виникнення ускладнень вагітності сильно впливає ступінь активності відбувається в органах травлення запального процесу. При активній формі хвороби Крона збільшується ризик виникнення гіпотрофія плода, мимовільних викиднів і передчасних пологів.

Багатьох хвилює і таке питання, як вагітність впливає на перебіг хвороби Крона. Тут однозначно можна сказати те, що в тому випадку, коли виношування дитини доводиться на період ремісії, він збережеться на всьому протязі вагітності. Тому так важливо жінці з цією патологією, перш ніж зважиться на народження дитини, проконсультуватися з фахівцем і пройти повний курс лікування.

Це дає дуже великі шанси, як нормально завагітніти, так і народити здорового малюка. Навіть якщо протягом перших місяців виношування плоду відбудеться загострення, фахівець призначить такі лікарські препарати, які не є протипоказанням і не завдадуть шкоди організму вагітної жінки, а також майбутній дитині.

Процес пологів у пацієнток з хворобою Крона найчастіше проводиться за допомогою кесаревого розтину. Такий метод необхідний навіть в тому випадку, якщо вагітність на всьому своєму протязі протікала без будь-яких патологічних змін, так як при цьому захворюванні відбуваються рубцеві зміни і періанальні поразки в промежині.

Хвороба Крона по МКБ-10

Міжнародна класифікація хвороб є єдиним нормативним документом, призначеним як для обліку причин виникнення різних захворювань, так і смертності, спричиненої ними. Для такої запальної патології, як хвороба Крона, в МКБ 10 призначений код 50. Під ним можна знайти будь-який різновид цієї недуги.

Класифікується ця запальна патологія в даному нормативному документі за такими кодами:

• К50.0 Під ним в МКБ 10 знаходиться такий різновид хвороби Крона, яка локалізується в тонкій кишці;
• Під кодом 50.1 представлена такий різновид цієї патології, при якій запальні ураження виникають в товстому кишечнику;
• К50.9 класифікує неуточнених форму цієї патології.

А ось під кодом 50.8 зібрані всі інші різновиди хвороби Крона, серед яких виділяються гранулематозний ентерит, гранульома кишечника, а також таке запалення органів шлунково-кишкового тракту, наслідком якого є утворення на внутрішній поверхні травних органів свищів

Точні причини виникнення всіх класифікованих в МКБ 10 різновидів хвороби Крона досі є невстановленими, тому навіть при найменшому прояві шлунково-кишкових розладів, слід негайно звернутися до фахівця. Завдяки своєчасній діагностиці можна з найбільшою точністю виявити патологію, імовірно визначити причину її виникнення і почати своєчасне лікування.

Відео програми «Жити здорово!» Про хворобу Крона