Діагностика неспецифічного виразкового коліту

Відео: Comp 77.flv

Такий діагноз, як неспецифічний виразковий коліт, може бути поставлений тільки на результатах декількох досліджень: гістологічного, ендоскопічного і рентгенологічного. Бувають випадки, коли додатково проводяться також бактеріологічне дослідження калу і копрологический аналіз.

Діагноз цього запального захворювання прямої кишки формулюють з урахуванням ступеня тяжкості і характеру перебігу хвороби і її фази, а також поширеності процесу в кишечнику. У той час, коли пацієнти з цією запальною патологією звертаються до фахівця, поширеність пошкодження слизової кровоточать виразками практично у 20% з них є тотальною, тобто займає практично всю площу епітелію кишечника. А майже у половини є в наявності проктосигмоидит або проктит.

Як проводиться діагностика виразкового коліту?

Діагностику виразкового неспецифічного коліту зазвичай починає з аналізу клінічного огляду та складання анамнезу (історії хвороби). Необхідно і уточнення лікарем проведеного раніше лікування. При першому огляді також в обов`язковому порядку повинна бути проведена пальпація живота. При ній, як правило, встановлюються хворобливі симптоми, які локалізуються або у всьому животі, або в лівій його частині.

Діагноз виразкового коліту встановлюють тільки після того, як оцінена клінічна картина хвороби, а також отримані дані рентгенологічних та ендоскопічних досліджень. Тільки вони дають найбільш повну клінічну картину захворювання. Основними діагностичними методами, які можуть з точністю виявити виразковий коліт, є такі, як:

• Колоноскопія. Вона дозволяє в деталях досліджувати внутрішні стінки і просвіт товстого кишечника;
• Рентгенологічне дослідження із застосуванням барію і іригоскопія дають можливість виявити на слизовій патологічні дефекти, а також зміни розмірів (звуження просвіту) кишечника і порушення перистальтики;
• Для проведення візуалізації травного органу найбільш ефективним методом є діагностика за допомогою комп`ютерної томографії.

Крім того при неспецифічний виразковий коліт необхідно робити копрограму. Це аналіз на приховану кров.

Необхідна при виразковий коліт та лабораторна діагностика. В рамках неї проводяться такі дослідження, як загальний і біохімічний аналіз крові, які показують повну картину запалення, а також можуть сигналізувати про наявність у пацієнта будь-яких супутніх патологій.

В результаті цих досліджень з`являється можливість не тільки правильно поставити діагноз, а й виявити патологічні клітини, які привели до розвитку неспецифічного виразкового коліту. Завдяки цим способам можна призначити відповідну терапію за допомогою Моноклональних антитіла, які є найсучаснішими препаратами.

Дія їх полягає в тому, що вони знаходять і «мітять» антитіла, які сприятимуть розвитку виразкового коліту, а це допомагає імунним клітинам, присутнім в організмі, виявити їх і вбити. З цієї причини Моноклональние антитіла і користуються у фахівців такою популярністю при призначенні лікарської терапії.

Диференціальна діагностика при виразковий коліт

Клінічна картина цієї запальної патології кишечника часто дуже схожа з іншими захворюваннями товстої кишки, які можуть мати як неінфекційну, так і інфекційну етіологію, тому для достовірності потрібно диференціальна діагностика.

Прояви неспецифічного виразкового коліту протікають зазвичай під маскою інших захворювань кишечника. Зазвичай це такі, як:

• Найперше прояв хвороби схоже з гострою дизентерією. Тому, щоб не допустити помилки в діагнозі, необхідні дані бактеріологічного дослідження і ректороманоскопії;
• Сальмонельоз також досить часто схожий на виразковий коліт, так як має подібні симптоми (лихоманку і діарею). Відмінністю цих захворювань є тільки те, що пронос з кров`ю з`являється при сальмонельозі лише на 2-му тижні від початку захворювання;
• Слід також відзначити і такі захворювання, як псевдомембранозний ентероколіт, гонорейний проктит і деякі вірусні патології. Вони також можуть маскуватися під неспецифічний виразковий коліт, і без спеціальної диференціальної діагностики розрізнити їх клінічні картини буває досить складно.

Найбільш складною є диференційна діагностика між такими колітом, як виразковий і ішемічний, а також хворобою Крона. Це пов`язано з тим, що ці захворювання мають багато спільного у своїй клінічній картині протікання.

З усього цього випливає, що встановити точний діагноз можливо тільки після проведення необхідних досліджень.