Хвороба гастроентерит у дорослих, код захворювання за мкб 10

Серед різних патологій органів шлунково-кишкового тракту нерідко зустрічається гастроентерит, який є хворобою кишечника і шлунка. За статистикою йому щорічно схильна практично п`ята частина населення. Викликається недуга зазвичай неправильним харчуванням, поруч різних бактерій або вірусами. Виникає це захворювання в рівній мірі, як у дорослих пацієнтів, так і у дітей, тільки причиною його служать різні етіологічні фактори, тому різняться у цих вікових груп і методи лікування.

Якщо розглядати причини розвитку гастроентериту у дорослих, то можна виділити дві найпоширеніших: харчове отруєння і інфекція. Але на перше місце в етіології даного захворювання, все ж, виходить інфекційне зараження пацієнта норовірусом. При цьому відбувається порушення всмоктування функції кишечника, що є для нього основною, що викликає у хворого водянистий пронос, головна ознака патології. Через це і ускладнення хвороби полягає в сильному зневодненні організму хворого.

Інфекційна форма гастроентериту

У цьому різновиді гастроентериту виділяють кілька типів, більшість з яких є дуже заразними. Поширюється інфекція при недотриманні правил гігієни, орально-фекальним шляхом (бактерії, що містяться в калових масах, через невимитие руки потрапляють в ротову порожнину). Навіть при нормалізації за допомогою лікувальних методик стільця пацієнта, а, значить, практичного його одужання, карантинний період у інфекційного гастроентериту, триває ще 48 годин, під час яких не рекомендовані тісні контакти з іншими людьми. Причини цієї хвороби у дорослих людей залежать від збудника її викликав:

• Провокуючим фактором бактеріального гастроентериту стають кишкові мікроорганізми, стафілококи або сальмонела, що потрапили в травні органи при ослабленому імунітеті з неякісною їжею;
• Вірусна форма патології розвивається через що потрапив в організм з брудних рук або немитих продуктів ротавірусу.
• Токсичний і аліментарний гастроентерит, або харчові отруєння.

Причина виникнення цих різновидів захворювання може ховатися в наступних факторах:

• Токсичні отруєння отруйними речовинами НЕ бактеріального типу, які містяться в деяких продуктах;
• Алергічна реакція на певну їжу, наприклад цитрусові;
• Зміст в стравах великої кількості спецій і приправ, а також зловживання алкоголем;
• Постійні переїдання, харчування на бігу і всухом`ятку.

Також розвитку неінфекційного гастроентериту у дорослих пацієнтів сприяє безконтрольний прийом лікарських засобів, що веде до дисбактеріозу, переохолодження організму, особливо травних органів, яке виникає внаслідок частого вживання крижаних напоїв і ослаблення імунітету.

Крім гострої форми, яка виникає найчастіше, у обох різновидів гастроентериту буває ще й хронічний тип розвитку. Він є наслідком порушень в призначених спеціалістом лікувальних методиках або з`являється на тлі злоякісних новоутворень. Домогтися повного одужання пацієнта в разі такого перебігу хвороби досить складно.

Тривожні симптоми гастроентериту

Ознаки, які свідчать про можливий розвиток цього захворювання, досить яскраво проявляються тільки при гострій формі, але в зв`язку з тим, що схожі з симптоматикою функціонального розладу кишечника, особливо при легкій стадії розвитку, як правило, не викликають у людини тривоги. Це небезпечно тим, що не розпочате своєчасно лікування гастроентериту дуже швидко призводить до розвитку досить важких ускладнень.

Серед них у дорослих пацієнтів найчастіше виникають такі, як токсичні ураження інших органів, перфорація кишечника і розвиток перитоніту, внутрішні кровотечі, токсичний і гіповолемічний шок, колапс. Для того, щоб уникнути таких страшних наслідків гастроентериту, слід уважніше ставитися до свого здоров`я і терміново пройти обстеження у фахівця при появі наступної симптоматики:

• Больовий синдром спастичного типу, що локалізується в області черевної порожнини;
• Нудота, що переходить в сильні блювотні позиви;
• Здуття живота, при якому метеоризм проявляється мінімально;
• Діарея.

Спільними ознаками, що свідчать про розвиток гастроентериту, у дорослих пацієнтів є підвищена температура, нездужання, відсутність апетиту і головні болі. Такі симптоми захворювання, як багаторазові пронос і блювота, призводять до зневоднення організму. У цьому випадку з`являється такий неспецифічний ознака гастроентериту, як сухість слизових оболонок і шкірних покривів. Чим довше протікає цей процес, тим сильніше стають помітні порушення серцевої діяльності, які виражені в зниженні артеріального тиску, перебої в роботі серця і почастішання пульсу. Шкірні покриви людини в цей час покриваються холодним і липким потом. Такий стан може призвести до гіповолемічного шоку і колапсу. Розвивається у пацієнта гастроентерит має також і 3 форми перебігу, що говорять про його тяжкості і, відповідно, вираженості супутньої симптоматики:

1. Легка. При такому розвитку цієї патології всі ознаки дуже слабо виражені. Нудота хоч і тримається постійно, але в блювоту переходить не частіше 1-2 разів на добу. Частота виникнення позивів до спорожнення кишечника, що супроводжуються проносом така ж. Відповідно не виникає зневоднення організму. Підвищення температури тіла теж практично не буває;
2. Середній ступінь тяжкості гастроентериту у дорослих пацієнтів характеризується невеликим (до 38,5 ° С) підняттям температури тіла, пронос і блювотні позиви виникають до 10 разів на добу, а це призводить до того, що у хворого розвивається легке зневоднення, яке виражається в сухості шкірних покривів і постійного бажання отримувати;
3. Важкий перебіг хвороби гастроентерит протікає при підвищенні температури найчастіше до 40 ° С, пацієнт може втрачати свідомість, пронос і блювота практично не припиняються. Симптоми зневоднення, в`ялість шкіри, різко виникає сухість у роті і відмова від пиття, при такому розвитку проявляються дуже явно. Також при цій стадії у людини можуть з`явитися судоми.

Те, яке протягом має захворювання гастроентерит, форма його розвитку, а також наявність супутніх симптомів, впливають на правильний вибір тактики лікування, яка не тільки полегшить стан пацієнта, зменшивши важкі ознаки, що розвиваються зазвичай у дорослих, але також може привести до повного його одужання. Щоб все це з`ясувати, при підозрі на розвиток патології фахівцем проводяться відповідні дослідження.

Які діагностичні методики гастроентериту найбільш результативні?

На підставі присутньої клінічної картини, після огляду і опитування пацієнта, стає можливим поставити попередній діагноз. Але він не буде точним без проведення спеціальних досліджень, так як симптоматика розвивається у дорослих гастроентериту подібна за своїми проявами з багатьма запальними патологіями органів шлунково-кишкового тракту.

Для підтвердження того, що в травних органах людини розвивається саме ця хвороба, необхідно збирати відомості і про епідеміологічне його оточенні. Аналіз їх ще більше прояснює характер присутнього захворювання. Дуже велику ефективність у відношенні гастроентериту мають і лабораторні методи. У тому випадку, якщо у дорослого пацієнта спостерігаються досить важкі симптоми, які не стихають більше двох діб, то в обов`язковому порядку проводяться такі аналізи:

• Хворим здається кал на наявність глистових інвазій, вірусів і бактерій;
• Необхідні також загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження сечі і блювотних мас;
• Для уточнення діагнозу гастроентериту дорослим пацієнтам показані такі інструментальні методи діагностики, як колоноскопія з парканами біоптатів, гастроскопія і езофагогастродуоденоскопія. Вони потрібні для того, щоб була можливість виключити більш небезпечні захворювання, наприклад злоякісні новоутворення;
• Ще один із застосовуваних при гастроентериті методів діагностики - це УЗД ШКТ, підшлункової, жовчовивідних шляхів і печінки. Проводиться він з тією метою, щоб виявити можливі супутні хвороби;
• Також необхідно дослідження способом електрогастроентерографіі. Вона дозволяє з`ясувати моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту.

Всі ці діагностичні методики необхідні для того, щоб у фахівця була можливість найбільш повно зрозуміти форму розвитку гастроентериту і стадію його протікання і призначити найбільш правильну тактику лікування.

Також велику допомогу в цьому надає міжнародна класифікація хвороб, що є оціночним інструментом в галузі управління охороною здоров`я та аналізу загального стану здоров`я жителів. У МКБ 10 будь-яке захворювання має свій код. Він унікальний і повністю зрозумілий тільки фахівцеві. Така класифікація хвороб необхідна для того, щоб простіше було їх ідентифікувати. Так всіх різновидів гастроентериту по МКБ 10 присвоєно код 52.

МКБ 10 використовується не тільки для класифікації, але також і для аналізу і порівняння даних про захворюваності та смертності в різний час в різних країнах світу. Завдяки такій кодуванні в МКБ 10 виділено такі різновиди гастроентериту: радіаційний, токсичний, аліментарний, алергічний і неінфекційний і для кожної з них описаний найбільш підходящий спосіб лікування, а також відповідні лікарські препарати. Всі діагнози в МКБ-10 мають буквено-цифрові коди, які забезпечують зручність обробки та зберігання даних не тільки в паперовому, а й в електронному вигляді.

Прогнози гастроентериту у дорослих пацієнтів

Прогнози у цій хвороби бувають сприятливі тільки в тому випадку, коли вона своєчасно виявлена, правильно діагностована і хворому відповідно до даних МКБ 10 призначено адекватне лікування. Але наслідки у гастроентериту будуть дуже важкі аж до частого летального результату в тому випадку, якщо захворювання перейде з гострої форми в хронічну, практично не піддається повному лікуванню, і будуть присутні такі фактори ризику:

• Якщо при діагностуванні гастроентериту вік пацієнтів буде старше 65 років, а у дітей не досягне півроку;
• Наявність в анамнезі супутніх хвороб, таких як злоякісні новоутворення, цукровий діабет, неврологічні і серцево-судинні захворювання.

При хронічному гастроентериті необхідно регулярне обстеження, проведене під час обов`язкової диспансеризації.

профілактика гастроентериту

У тому випадку, якщо дотримуватися необхідних профілактичних заходів, є можливість уникнути виникнення цього неприємного і досить небезпечного захворювання. Основними способами запобігання розвитку патології є такі, як:

• Дотримання правил особистої гігієни;
• Обов`язкове миття овочів і фруктів, що вживаються в сирому вигляді;
• Відмова від прийняття в їжу продуктів, які не пройшли достатньої термічної обробки (недостатньо прожаренние або проварені риба, м`ясо і яйця).

Також обов`язковою профілактичним заходом для запобігання розвитку такої хвороби, як гастроентерит є обстеження співробітників харчової промисловості на можливі кишкові інфекції з обов`язковим відстороненням їх від роботи в разі їх виявлення до повного лікування. При контакті з людиною, яка хвора на гастроентерит, потрібне ретельне дотримання правил особистої гігієни:

• Після спілкування з ним необхідно мити руки;
• Забороняється використовувати спільний посуд, хвора людина повинен мати особисті чашка, тарілка і столові прилади;
• Також рекомендується уникати тісних контактів і поцілунків.

Точне одужання пацієнта з цим захворюванням відзначається тільки в тому випадку, результати обстеження калу дали триразовий негативний результат.