Причини підвищення еозинофілів в крові у дорослої людини

Еозинофіли - це кров`яні клітини, які стосуються білої крові (підвид лейкоцитів). Основна функція еозинофілів - участь в Протипаразитарне імунітет і алергічних реакціях. Нормальна кількість цих клітин в крові у дорослої людини становить 1 - 5% від загального числа лейкоцитів. Все, що вище - це вже еозинофілія. Залежно від кількості еозинофілів еозинофілія може бути незначною (до 10%), помірної (до 20%) і високою (більше 20%).

особливості еозинофілів

Важливою особливістю еозинофілів є здатність залишати кровоносні судини і проникати в тканини (у вогнища ушкоджень і запалень). При збільшенні кількості цих клітин в крові їх кількість збільшується і в тканинах, де вони «пожирають» дрібні клітини і чужорідні частинки. Крім цього, еозинофіли можуть поглинати і виділяти в тканини медіатори запалення і алергії, тим самим граючи захисну протиалергічну, а коли треба, навпаки, проаллергіческую і прозапальну роль (тобто провокують розвиток алергічної і запальної реакції). Крім того, ці клітини нейтралізують циркулюючі в крові імунні комплекси (комплекси антиген-антитіло).

причини еозинофілії

Підвищені еозинофіли в аналізі крові дорослої людини можуть говорити багато про що: про наявність у хворого алергії або паразитів, про системні аутоімунних захворюваннях, про онкологічної патології, про хвороби легенів і ряді інших патологічних станів. Найбільш поширеною причиною еозинофілії і у дітей, і у дорослих є алергія. Ось перелік алергічних захворювань, при яких практично завжди підвищені еозинофіли:

• Бронхіальна астма.
• Алергічний дерматит.
• Алергічний риніт.
• Алергія на ліки (особливо Аспірин, Еуфілін, Карбамазепін, Преднізолон, деякі антибіотики і сульфаніламіди).
• Алергія на продукти харчування.
• Сезонні алергічні хвороби.

Нерідко еозинофілією супроводжуються хронічні дерматологічні хвороби, у розвитку яких також присутній алергічний компонент:

• Екзема.
• Дерматит герпетиформний тощо.

Дорослі, як і діти, досить часто хворіють паразитарними инвазиями, при яких кількість еозинофільних лейкоцитів в крові просто «зашкалює». Для дорослих особливо характерні наступні паразитарні захворювання:

• Аскаридоз.
• Трихінельоз.
• Ехінококоз.
• Лямбліоз.
• Опісторхоз.

Причиною еозинофілії можуть бути онкологічні хвороби крові і злоякісні пухлини різної локалізації, що знаходяться на стадії метастазування і розпаду. Крім того, високими еозинофілами в крові можуть супроводжуватися вроджені та набуті імунодефіцитні стани. Для дорослих також характерно збільшення кількості еозинофільних лейкоцитів при хворобах сполучної тканини:

• Ревматоїдному артриті.
• Вузликовому поліартеріїт.
• Системної склеродермії та ін.

Крім того, виражена еозинофілія може виявлятися при деяких захворюваннях легенів:

• Еозинофільної пневмонії.
• Саркоїдозі.
• Хвороби Леффлера.
• Гістіоцитоз.
• Плевриті еозинофільному тощо.

У деяких ситуаціях еозинофілія може бути і хорошим прогностичним ознакою, а не тільки патологічним симптомом. Наприклад, після важкого інфекційного захворювання незначна еозинофілія є свідченням початку етапу одужання. А ось при інфаркті міокарда зростання кількості еозинофілів в крові, навпаки, є поганою ознакою.

Також варто відзначити, що збільшення еозинофільних клітин в крові (в результаті аналізу) може бути зовсім не пов`язане з якимись захворюваннями. Наприклад, дати хибно завищений результат можуть деякі лікарські засоби (вони є так званими интерферирующими факторами). До таких ліків відносять:

• Пеніциліни (Амоксицилін, Ампіцилін і ін.).
• Цефалоспорини (Цефотаксим, Цефтазидим та ін.).
• Доксициклін.
• Алопуринол.
• Деякі протигрибкові препарати.
• Еналаприл.
• Галоперидол.
• Вакцину від гепатиту В.
• Ранітітдін.
• Протитуберкульозні засоби.

Тому пацієнт завжди повинен повідомляти лікаря про будь-яких прийнятих ліках, щоб не проводити непотрібні додаткові аналізи.

Які обстеження необхідні для виявлення причин еозинофілії?

Оскільки еозинофілія характерна для найрізноманітніших захворювань, ставити будь-які діагнози лише на підставі аналізу крові можна (тим більше не можна починати лікувати глистную інвазію, спираючись на виражену еозинофілію, як часто буває на практиці). Якщо еозинофіли в крові підвищені, людині необхідно пройти комплексне обстеження.

У перелік рекомендованих діагностичних заходів входять (це тільки приблизний перелік, в залежності від скарг і симптомів, присутніх у пацієнта з еозинофілією, лікар може призначити і інші обстеження):

• Аналіз на антитіла до паразитів (це дослідження набагато достовірніше, ніж, наприклад, аналіз калу).
• Ревматологічна діагностика.
• Алергологічні дослідження.
• Аналізи на онкомаркери.
• Рентген органів грудної клітини.
• Повторні дослідження периферичної крові (кількість еозинофілів необхідно оцінювати в динаміці, щоб була видна тенденція до зростання або зниження показника).

Крім інструментально-лабораторного дослідження людям з еозинофілією може знадобитися консультація вузькопрофільних лікарів - алерголога, паразитолога, інфекціоніста і онколога.