Втрата свідомості і непритомність: причини, симптоми, стан перед і після непритомності, тиск при непритомності

Причини і симптоми втрати свідомості - предмет дослідження багатьох провідних фахівців в області серцево-судинних захворювань. Природа виникнення непритомності до сих пір не до кінця вивчена і є темою численних наукових досліджень. Який тиск буває при непритомності, чому людина втрачає свідомість і як надати йому першу допомогу, ви дізнаєтеся на цій сторінці.

Непритомність (синкопальні стани) - це раптова короткочасна (секунди або хвилини) втрата свідомості внаслідок зниження мозкового кровотоку і транзиторної ішемії мозку з наступним повним його відновленням.

Виділяють 3 стану непритомності, які можуть бути виражені в тій чи іншій мірі: переднепритомний стан, непритомність і Послеобморочноестан.

1. Стан перед непритомністю (переднепритомний стан) - Втрата свідомості ще не настала, але відзначаються провісники непритомності: нудота, відчуття похитування предметів і статі, відчуття тяжкості в ногах, різка слабкість, нудота, темні кола або мушки перед очима, позіхання, дзвін у вухах, блідість шкірних покривів, потовиділення, можлива сплутаність свідомості. Тривалість предобморочного стану до 10-20 сек, зрідка довше.

2. Непритомність - Втрата свідомості, що супроводжується зниженням м`язового тонусу, поверхневим диханням, в рідкісних випадках судомами. Несвідомий стан триває від декількох секунд до декількох хвилин. Пульс слабкий або не прощупується. АТ низький або не визначається, дихання поверхневе (часто здається, що хворий не дихає). У горизонтальному положенні стан хворого поступово нормалізується і свідомість відновлюється.

3. Стан після непритомності (Послеобморочноестан) - Після повернення свідомості деякий час зберігаються оглушення, слабкість, і занадто швидке вставання може спровокувати повторний напад. На відміну від інших форм порушення свідомості непритомність закінчується повним відновленням попереднього стану.

При деяких захворюваннях серця непритомність слід розглядати як фактор ризику раптової смерті. Тому що повторюються епізоди втрати свідомості, якщо діагноз не встановлений, вимагають термінового обстеження хворого

Низький тиск і втрата свідомості: який тиск при непритомності

Ортостатична гіпотонія діагностується, якщо при переході хворого з положення лежачи в положення стоячи систолічний тиск знижується не менше ніж на 20 мм рт. ст. або діастолічний - не менше ніж на 10 мм рт. ст. і не відновлюється протягом, щонайменше, 3 хв. Якщо артеріальний тиск падає настільки, що знижується мозковий кровотік, то виникає непритомність.

Кровотік в судинах мозку залишається стабільним при змінах АТ від 60 до 160 мм рт. ст. Зазвичай при непритомності тиск нижче 60 мм рт. ст., спостерігається зниження кровопостачання. У положенні лежачи ще більш низький тиск, втрата свідомості супроводжується АТ нижче 40-50 мм рт. ст

Які бувають непритомність при зниженні тиску

Нижче перераховано, які бувають непритомність при зниженні артеріального тиску та інших розбалансованих функціональних станах.

Синдром каротидного синуса: каротидні артерії, що постачають кров`ю головний мозок, містять по сенсорному синусу, які знаходяться на рівні гортані. Причини такої втрати свідомості такі: при сильному зовнішньому тиску на синуси в мозок надходить помилковий сигнал про підвищення кров`яного тиску, мозок рефлекторно реагує уповільненням серцевого ритму. Непритомність провокується різким поворотом голови, тугим комірцем або голінням над каротидного синусів.

Непритомність при захворюваннях внутрішніх органів і діагностичних маніпуляціях

Непритомність у хворих на цукровий діабет в результаті гіпоглікемії (цукор крові 2-3 ммоль / л і менше) при передозуванні інсуліну, при важких захворюваннях підшлункової залози, наднирників, печінки.

Ситуаційні непритомність виникають в певних ситуаціях: під час або відразу після кашлю, сечовипускання, дефекації, підняття важких предметів, при пірнанні. Основна причина - підвищення внутригрудного тиску. При цьому відбувається зменшення венозного повернення до серця і падіння серцевого викиду.

Непритомність при судинних захворюваннях мозку виникають в результаті минущих порушень мозкового кровообігу: стеноз, тромбоз, зовнішнє здавлення магістральних судин шиї в поєднанні з мікроембола і спазмом судин мозку.

Непритомність при порушеннях ритму серця:

різка брадикардія з частотою 40 ударів в хвилину і менше;
пароксизмальні тахікардія з високою частотою - 180-200 ударів за хвилину і більше.

Непритомність при органічних захворюваннях серця і судин можуть бути пов`язані з різними вродженими і набутими захворюваннями.

Анемічні непритомність: непритомність, пов`язані зі значним зниженням вмісту гемоглобіну в крові, внаслідок крововтрати або дефіциту заліза (входить до складу гемоглобіну), нестачі вітаміну B12 (необхідний для синтезу гемоглобіну) і т. д.

Медикаментозні непритомність виникають через індивідуальної нестерпності і передозування ліків (нітрогліцерину, гіпотензивних засобів), одночасного прийому Віагри і нітратів.

Вазодепрессорний (вазовагальний) непритомність

вазодепрессорного (Вазовагальние) непритомність виникають як реакція на стресову ситуацію (біль, страх, вид крові і т. п.). На їх частку припадає близько 50% всіх непритомності. Вони часто зустрічаються у практично здорових людей. Для запобігання непритомності в таких випадках буває досить прийняти горизонтальне положення. Під час вазодепрессорного непритомності завжди визначається брадикардія і зниження артеріального тиску. Після втрати свідомості такого типу відбувається швидке відновлення свідомості в горизонтальному положенні.