Симптоми і лікування серцево-судинної дистонії

причини

Серед основних причинних факторів серцево-судинної дистонії можна назвати такі:

• спадковість (відповідні порушення проявляються ще в дитячому віці);
• ураження центральної і периферичної НС (в основному гіпоталамуса і стовбура мозку);
• хронічні захворювання ендокринної системи;
• перевтома і вплив хронічних стресів.

Прояви серцево-судинної дистонії можуть реєструватися як у дітей, так і в дорослому віці.

Особливості клінічного перебігу

Залежно від порушень в роботі серцево-судинної системи дистонію класифікують на 4 типи:

• кардиальную;
• гіпертензивну;
• гіпотензивну;
• змішану дистонію.

Кардіальний тип дистонії проявляється перебоями в роботі серця, аритміями і відчуттям нестачі повітря. Хворі скаржаться на тривалі болі в області серця, які мають тупий або гострий характер. Больовий синдром, як правило, з`являється після психоемоційних стресів і не пов`язаний з фізичною роботою.

Напади болю нагадують за своїм клінічним перебігом напади стенокардії, однак відсутні ознаки ішемії міокарда, а прийом Нітрогліцерину чи інших коронаролитиков (препаратів, які розширюють коронарні судини) виявляється неефективним і жодним чином не впливає на больові відчуття. Часто зазначені скарги поєднуються з млявістю, порушеннями сну, поганим настроєм і загальною слабкістю.

Серед аритмій, які характерні для серцево-судинної дистонії, в основному реєструють тахікардію, брадикардію або екстрасистолії.

Тахікардія є прискорене скорочення серця (більше 90 ударів в хвилину). Вона супроводжується вагою в грудях, надмірною пітливістю. Можлива задишка і запаморочення.

Брадикардія, навпаки, характеризується уповільненням серцевого ритму, коли скорочення міокарда не перевищують 60 ударів в хвилину. Пацієнти при цьому відчувають виражену слабкість, запаморочення, утруднене дихання. Симптоми брадикардії також можуть включати короткочасне погіршення зору, сплутаність свідомості або непритомність.

Екстрасистолія є позачергове скорочення всього серця або окремої ділянки міокарда. Під час даного порушення виникає відчуття сильного поштовху серця або його завмирання, реєструється недолік повітря і підвищена тривога. При тривалих екстрасистоліях може порушуватися коронарний і мозковий кровотік, що призводить до нападів стенокардії, непритомності і розвитку тимчасових парезів.

Гіпертонічна дистонія проявляється короткочасними стрибками артеріального тиску. При цьому гіпертензія не перевищує 170/95 мм рт. ст. Підвищення артеріального тиску супроводжується головними болями, особливо в області потилиці, шумом у вухах, вираженим серцебиттям і запамороченням. Також характерні серцеві болі давить, ниючий або колючого характеру.

Гипотензивная дистонія характеризується зниженням тиску крові в кров`яному руслі. Вона проявляється болем за грудиною, головним болем, запамороченням, підвищеною пітливістю, набряком і похолоданням кінцівок, підвищеною дратівливістю і вираженою слабкістю.

Змішаний тип серцево-судинної дистонії поєднує в собі різні порушення роботи серця і зміни артеріального тиску. Можливо різке погіршення загального стану пацієнта, який потребує стаціонарної терапії.

лікування

Воно обов`язково складається з двох етапів - медикаментозної і немедикаментозної терапії. Перш за все, слід раціоналізувати спосіб життя, досить спати, уникати стресів і нормувати фізичні навантаження. Також важливо перелічити всі наявні хронічні захворювання, які здатні впливати на роботу вегетативної НС.

Часто пацієнтам призначається фізіотерапія і лікувальна фізкультура. Крім цього, рекомендується пройти курс психотерапії, яка позитивно впливає на психоемоційний стан. Позитивний результат дає прийом рослинних тонізуючих засобів на основі женьшеню, китайського лимонника.

Медикаментозна терапія включає призначення антиаритмічних засобів (b-блокаторів або М-холіноблокаторів - в залежності від типу порушень серцевого ритму). При гіпертонічній дистонії застосовують ліки, які знижують артеріальний тиск. Часто призначають інгібітори АПФ (наприклад, Еналаприл). Можуть призначатися седативні препарати або антидепресанти. При зниженому артеріальному тиску рекомендують приймати ноотропні засоби (наприклад, Фезам або Пирацетам), які покращують кровообіг і сприяють кращому засвоєнню кисню в тканинах.

При виражених тривожних станах застосовують транквілізатори. Вони нормалізують психоемоційний стан пацієнтів і покращують сон, а при правильному дозуванні усувають серцеві прояви дистонії, особливо це стосується тахікардій. У випадках, коли серцево-судинна дистонія розвивається на тлі гормональних порушень, в комплексне лікування включають спеціальні ліки для замісної терапії.

Для успішного лікування важливо правильно харчуватися. Якщо реєструють дистонію за гіпертонічним типом, важливо обмежити вживання кави, алкоголю, солі і збільшити кількість їжі, яка містить калій і магній (баклажани, виноград, сир, гречка, зелень, печена картопля, абрикоси і паростки пшениці).

При наявності дистонії, яка супроводжується низьким тиском, не допускається голодування. В даному випадку рекомендують збільшити кількість вживаної рідини протягом дня до 1,5 л, продуктів з високим вмістом вітаміну С, який володіє тонізуючу властивостями, а також таких спецій як імбир, кориця, куркума або перець чилі (при відсутності захворювань органів травлення). Для складання правильного меню доцільно проконсультуватися з дієтологом.