Симптоми і лікування вегето-судинної дистонії

природа захворювання

Вегетативна (або автономна) нервова система перебуває в головному і спинному мозку і має два відділи - симпатичний і парасимпатичний. Збалансована робота обох відділів забезпечує гомеостаз - саморегуляцію і стабільність роботи всіх систем і органів. Сімаптіческій відділ відповідає за активізацію процесів (почастішання серцебиття, частоти дихання, посилення судинного тонусу, підвищення артеріального тиску та інших). Парасимпатический відділ, навпаки, сприяє гальмуванню функцій організму.

У відсутності патології злагоджена робота відділів вегетативної нервової системи забезпечує стабільний стан організму. При порушенні функціонування одного з відділів відбувається активізація одного відділу з пригніченням роботи іншого. Так виникає вегетативно-судинна дистонія, або вегетативна дисфункція (за назвою системи, діяльність якої порушена). Прояви патології будуть залежати від того, який саме відділ вегетативної системи переважає.

Вегето-судинна дистонія (ВСД) або нейроциркуляторна, нейросудинне дистонія (НЦД, НСД) - комплекс симптомів або синдром, основною складовою якого є зміна судинного тонусу в органах і системах. Це є причиною різноманітних клінічних проявів, а також пояснює назву патології.

Причини розвитку ВСД

У дитячому віці вегетативна дисфункція може виникнути в результаті наступних факторів:

• внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• родові травми;
• патологічні стани і захворювання новонародженого періоду;
• в підлітковому періоді - гормональна перебудова організму.

Вегето-судинна дистонія у дорослих може бути спровокована такими фактами і ситуаціями:

• спадкової (генетичної) схильністю (наявністю ВСД у родичів);
• наявністю хронічних соматичних захворювань;
• наявністю хронічно протікають інфекцій в організмі;
• гострі та хронічні стреси (психотравми);
• захворюваннями центральної нервової системи;
• травмами черепа і хребетного стовпа;
• патологіями з боку ендокринної системи;
• патологіями травного тракту;
• у жінок - гормональними змінами під час вагітності, клімаксу;
• хронічнимперевтомою і недосипанням;
• статевими розладами;
• постійної інтоксикацією організму алкоголем і нікотином.

Типи вегето-судинної дистонії

Для ВСД характерне переважання суб`єктивних відчуттів над результатами об`єктивного обстеження. Причина - у відсутності змін у внутрішніх органах. Однак клінічні прояви дуже яскраві і подібні з картиною захворювань різних систем і органів. Все це говорить про функціональні (оборотних) зміни в роботі органів і систем. За домінуванням симптомів виділяють наступні типи вегето-судинної дистонії:

1. Гіпертонічний або гіпертензивний. Характерний нестійким періодичним підвищенням рівня артеріального тиску (АТ).
2. Гіпотонічний або гіпотензивний. Проявляється зниженням рівня верхнього АТ до 100 і нижче.
3. Змішаний або нестійкий. Особливість даного типу - лабільність (змінність) рівня АТ - скачки тиску, періодичні підвищення і зниження.
4. Кардіальний або кардіалгіческій. Виявляється симптоматикою серцевої патології (болями в серці, аритмії) при нормальній або незначно зміненої ЕКГ.

Венозно-судинна дистонія

Церебральна венозно-судинна дистонія - стан порушення відтоку венозної крові з головного мозку. Результатом є застій крові, який може перейти в набряк. Характерні симптоми даної патології - хронічні «тупі» головні болі. Біль посилюється при фізичному навантаженні, кашлі, крику, чханні. Вважається, що даний вид дистонії викликається також порушенням роботи вегетативної нервової системи.

Симптоми вегетативної дисфункції

Вегето-судинну дистонію будь-якого типу можуть об`єднувати однакові симптоми, але деякі прояви захворювання найбільш характерні для певного типу. При гіпертензивною перебігу захворювання характерні часті підйоми АТ до 140/100 і вище, а також характерні ознаки гіпертензії:

• головний біль;
• можливо запаморочення;
• почастішання серцебиття (тахікардія);
• відчуття жару поряд з похолоданням кінцівок, обумовлені припливом крові до голови і шиї;
• «Мармуровість» забарвлення шкіри;
• пітливість;
• раптові скачки температури тіла.

Функціональна гіпертензія пояснюється посиленням тонусу судин. Гіпотензивний тип ВСД характеризується:

• стійким зниженням рівня артеріального тиску 100/60 і нижче;
• уражень серцевих скорочень (брадикардія), іноді сменяющейся тахікардією, аритмією з «завмиранням» серця;
• слабкістю;
• швидкою стомлюваністю;
• запамороченнями;
• переднепритомний стан;
• непритомністю, особливо при різкій зміні горизонтального положення на вертикальне (ортостатичний колапс);
• дратівливістю і плаксивість;
• розвитком депресій і різних фобій, панічних атак.

Ослаблення судинного тонусу веде до функціональної гіпотонії (гіпотензії). Для змішаного типу характерні скачки артеріального тиску і ознаки як гипертензивного, так і гіпотензивної типів ВСД. Змішаний тип виникає при нестабільному судинному тонусі.

Для кардіалгіческіх типу ВСД характерна серцева симптоматика з болями в області серця з іррадіацією ( «відданням») в ліву лопатку, нижню щелепу, ліву руку, плече і в обидві руки. Характер болю може бути пекучим, колючим, ріжучим, що тиснуть. Найчастіше біль буває розмитою локалізації - по всій грудній клітці. Нерідко виникають аритмії, яскраво відчуваються як «перебої» в роботі серця. Для будь-якого типу вегето-судинної дистонії можуть бути характерні і інші симптоми:

• метеочутливість (погіршення самопочуття в період зміни погодних умов);
• різні порушення сну - труднощі засипання або пробудження, часті пробудження під час нічного сну, втрата почуття сну, сонливість в денний час і безсоння - в нічний;
• задишка, відчуття нестачі повітря;
• порушення роботи травного тракту;
• порушення в сечостатевій сфері (часті сечовипускання, проблеми в сексуальному житті).

Чим небезпечна вегето-судинна дистонія?

Головна небезпека ВСД полягає в раптовому виникненні нападів захворювання (так званих кризів). Ще складніше, коли захворювання має кризового перебіг - з частими нападами. Наслідки небезпечні травмами після падіння. Кризові прояви ВСД протікають по двох основних типів, а також одному змішаного.

1. Симпатоадреналової криз. Обумовлений раптовим різким викидом великої кількості адреналіну в кров. Починається без «провісників», проявляється різким почастішанням серцебиття, підвищенням артеріального тиску і температури тіла. Шкірні покриви бліднуть, з`являється почуття ознобу і вираженого страху. Після закінчення нападу настає сечовипускання з виділенням великої кількості світлої сечі, з`являється різка слабкість, може впасти рівень артеріального тиску.
2. Вагоінсулярний криз. Обумовлений раптовим викидом великої кількості інсуліну в кров. Починається з «провісників»: різка наростаюча слабкість, поява шуму у вухах, потемніння в очах, відчуття нереальності навколишнього, панічний страх, почуття безвихідною туги. Також можуть з`явитися біль в животі і інтенсивний позив на дефекацію. Потім тиск різко падає, настає непритомний стан. Можливо мимовільне сечовипускання і дефекація.
3. Змішаний тип кризу. Виникає в рідкісних випадках і може поєднувати в собі різні симптоми вищеописаних станів. Найчастіше проявляється раптово настала задишкою, вираженим запамороченням, болем в загрудинної просторі, тахікардією, нестійкістю ходи, почуттям нереальності навколишнього, інтенсивним страхом смерті або божевілля.

діагностика

Діагноз ВСД виноситься після повного обстеження і на підставі характерних скарг пацієнта. Проводяться різноманітні дослідження та заходи:

• консультації лікарів-спеціалістів для виключення соматичної і психічної патології;
• клінічні та біохімічні аналізи крові, сечі;
• функціональні методи діагностики (ЕКГ, ЕХО-КГ, ДМАТ, холтер, ЕЕГ, УЗД);
• рентгенівські дослідження (краніографія, КТ та МРТ головного мозку, спинного мозку).

Чим лікувати вегетативну дисфункцію?

Ефективне лікування ВСД можливо тільки на основі немедикаментозних заходів, спрямованих на загальне оздоровлення організму:

• при необхідності - лікування основного захворювання;
• виключення стресів;
• відмова від куріння, алкоголю, енергетичних напоїв;
• збалансована здорова дієта з великим вмістом калію, вітамінів, клітковини;
• дотримання режиму дня, праці та відпочинку;
• помірна регулярна фізична активність, спорт протипоказаний;
• організація активного дозвілля.

фізіотерапія

Хороший ефект в лікуванні дають загальний масаж, лікувальна фізкультура, бальнеотерапія (ванни), електрофорез з бромсодержащих розчином на комірцеву зону, аероіонотерапія і голкорефлексотерапія. У домашніх умовах можна проводити контрастний душ, ванни з рекомендованими лікарем засобами. Ефективною вважається курортотерапія - поєднання лікування зі зміною клімату і обстановки.

медикаментозна терапія

За свідченнями для лікування вегето-судинної дистонії призначаються лікарські препарати, які слід приймати курсами, прописаними лікарем:

• седативні препарати (Трава і Екстракт пустирника і валеріани, Ново-Пасит, Персен);
• транквілізатори (Мебікар, Діазепам);
• ноотропи (Ноотропил, Фенотропіл);
• коректори мозкового кровообігу (Винпоцетин, Цинаризин);
• коректори вегетативних симптомів (Беллатаминал, Беллоід);
• антидепресанти (Коаксил, Азафен).

Армія і ВСД

Вегето-судинна дистонія не служив протипоказанням для проходження служби в армії. Однак військово-лікарська комісія може виявити більш глибокі патології, раніше визнані як ВСД. Для цього призначається детальне обстеження з метою виставлення або виключення більш складного діагнозу.

оромандибулярна дистонія

Даний вид дистонії не відноситься до ВСД, а є екстрапірамідальной розладом, яке проявляється мимовільними, неконтрольованими рухами м`язів обличчя. Виникає найчастіше як віддалене ускладнення прийому препаратів-нейролептиків.