Гіпертрофічна кардіоміопатія, причини, симптоми, лікування
Гіпертрофічна кардіоміопатія може виникати через вродженого або набутого захворювання, характеризується дуже сильною гіпертрофією міокарда в шлуночках з діастолічної дисфункцією. Через гіпертрофічної кардіоміопатії виникає раптова смерть у спортсменів в молодому віці. Це захворювання призводить до незрозумілого непритомності і діагностується після ретельного обстеження серця. Тому так важливо вчасно звернути увагу на симптоми, і почати своєчасне лікування. Також не забувати і за профілактичні заходи.
Симптоми гіпертрофічної кардіоміопатії
1. Виникнення болю в грудях.
Відео: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) - causes, symptoms, treatment & pathology
2. Поява задишки.
3. Виникає раптовий непритомність, може наступити і смерть.
4. При проведенні проби Вальсальви, чується шум систоли, особливо добре його чути, коли гіпертрофія обструктивного типу.
Симптоми починають виявлятися найчастіше від 20 до 40 років, вони пов`язані з тим, що у людини дуже сильні фізичні навантаження. Через це починає з`являтися біль, яка призводить до непритомності. У кожного хворого симптоми носять індивідуальний характер, у кого-то їх кілька, у кого-то тільки один. Непритомність з`являється після фізичного навантаження у людини, яка не знає, що у нього шлуночкова або передсердна аритмія, через це може хворий і померти.
Через що трапляється смерть при гіпертрофічній кардіоміопатії?
Через того, що з`являється шлуночковатахікардія, фібриляція. Через те, що систолічна функція зберігається, хворий може скаржитися на те, що швидко стомлюється.
Відео: Лікування гіпертрофії лівого шлуночка і можливі причини захворювання
При цьому артеріальний тиск і серцеві скорочення в нормі, венозний тиск дуже рідко збільшується. Коли відбувається обструкція, можна відчути прискорений пульс на сонних артеріях.
Діагностика гіпертрофічної кардіоміопатії
Діагноз ставиться, коли почують типовий шум і помітять характерні для цього захворювання симптоми. Якщо у людей, які займаються спортом, виникає непритомність, вже потрібно звернути увагу, що у них може бути гіпертрофічна кардіоміопатія. Дуже важливо дану патологію вчасно відрізнити від ІХС і стенозу артерій, всі ці захворювання мають загальну симптоматику.
Дуже важливо вчасно виконати ЕКГ і ехокардіографії. Може, буде потрібно рентгенографія грудної клітини, але вона може і не показати патологічні зміни, через те, що не видно як розширюються шлуночки (може бути більше саме ліве передсердя). Обов`язково тим, хто страждає непритомністю, постійними аритміями потрібно досліджуватися в стаціонарних умовах. Сучасним методом є хролтеровское моніторування, воно показує точну інформацію про те, хто перебуває в групі ризику.
Лікування гіпертрофічної кардіоміопатії
До 3% помирають від цього захворювання, є випадки і дитячої смерті. Смертність найчастіше виникає через те, що у хворих стійка шлуночкова тахікардія або часті запаморочення. Також в групі ризику знаходяться пацієнти з задишкою, стенокардією і ті, хто одного разу було реанімовано через зупинку серця. Смерть від гіпертрофічної кардіоміопатії раптового характеру. Дуже рідко може виникати серцева недостатність. Дуже важливо вчасно проконсультуватися у лікаря, щоб не допустити ускладнень даного захворювання.
Мета лікування в патологічному диастолическом розслабленні. Для цього застосовуються адреноблокатори, вони мають судинорозширювальні дію, верапаміл використовується для монотерапії, за допомогою даних препаратів можна розширити серце. Діастолічний період наповнення збільшується з допомогою уповільнення частоти серцебиття. За допомогою даного лікування можна зменшити обструкцію і поліпшити функцію шлуночка. Якщо випадок важкий додають в лікування дизопірамід, він володіє ефектом.
Препарати, які знижують навантаження на серце - сечогінні засоби, нітрати, інгібітори і т.д., їх ні в якому разі не можна використовувати при гіпертрофічній кардіоміопатії, вони тільки погіршують симптоматику захворювання. Також не можна приймати і інотропним препарати, вони можуть погіршити обструкцію, при цьому не зменшать високе діастолічний тиск, яке є ознакою аритмії.
Якщо у людини виникають постійно непритомність, аритмія, зупинка серця, потрібно буде порадитися з лікарями з приводу проведення імплантації, антиаритмічної терапії. Також пацієнтам з гіпертрофічною кардіоміопатією рекомендується профілактика інфекційного ендокардиту антибіотиками. Ні в якому разі не можна брати участь в спортивних змаганнях, тому що раптова смерть виникає саме при фізичних навантаженнях.
Гіпертрофічна кардіоміопатія в фазі застою лікується як кардіоміопатія з систолічною дисфункцією. У випадки септальних гіпертрофії і обструкції крім медикаментозного лікування можливо і хірургічне втручання, септальний міотомія, катетерная абляція, які можуть зменшити симптоми, але вплинути на тривалість життя не можуть.
Профілактика гіпертрофічної кардіоміопатії
1. Не можна займатися видами спорту, при яких збільшуються фізичні навантаження за короткий час (хокеєм, футбол і легка атлетика).
Відео: Гіпертрофічна кардіоміопатія. Смерть при абсолютному здоров`я
2. Рання діагностика захворювання допоможе попередити захворювання на ранній стадії і попередить виражену гіпертрофію міокарда.
3. Якщо у вас в родині, хтось більш даним захворюванням потрібно обов`язково виконати ЕхоКГ, ЕКГ, найкраще його робити раз на рік.
4. У хворих гіпертрофією міокарда з обструкцією потрібно обов`язково проводити профілактичні заходи, щоб не допустити розвиток інфекційного ендокардиту, тому що воно загрожує життю людини.
Отже, гіпертрофія міокарда є дуже небезпечним захворюванням, тому що воно призводить до раптової смерті. Саме тому так важливо постійно спостерігатися у лікаря, виявити його на ранній стадії, щоб прийняти під час профілактичних заходів. Тільки тоді можна буде зберегти своє здоров`я організму і своє життя. Головне все зробити вчасно!