Медикаментозне та хірургічне лікування доліхосігма

Коли ставиться діагноз долихосигма, лікування носить комплексний характер. У двох випадках з трьох захворювання піддається консервативної терапії, і тільки в самих запущених стадіях показано хірургічне лікування доліхосігма. Ігнорувати патологію можна, і все тому, що тривалі закрепи сприяють формуванню сильної інтоксикації. Формування калових каменів у дорослих призводить до декомпенсації стінки кишки, моторні функції поступово атрофуються. Такий стан консервативному лікуванню не піддається. Тому питання, як вилікувати, стоїть дуже гостро.

Розвиток доліхосігма у дорослих проходить три стадії, на початковій, коли лікування запорів ще можна провести за допомогою легких проносних засобів, та й потім, коли дефекація стає можливою тільки при використанні очисних клізм, для лікування патології сигмовидної відділу кишечника використовується консервативна терапія. Вона складається з:

1. Маніпуляційних компонентів (класичний вісцеральний масаж).
2. Лікувальної фізкультури (ЛФК).
3. Спеціальної дієти.
4. Очисних і сифонних клізм.
5. Прийому медикаментів.

Сьогодні вісцеральний масаж при доліхосігма активно використовується для відновлення моторики кишечника. Він передбачає вплив за допомогою рук на черевну стінку. Мануальна корекція включає в себе різні види рухів. Це і обдавлівающіе, що зрушують, вібраційні маніпуляції. За допомогою них відновлюється зв`язковий апарат внутрішніх органів, поліпшується кровообіг, стимулюється робота кишечника в тому числі. Багатьом хворим вісцеральний масаж допомагає обходитися без очисних процедур. Головне - лікар повинен зробити призначення.

Коли хворий починає вживати проносні ліки при доліхосігма, моторика кишечника потихеньку атрофується, товстий кишечник самостійно працювати вже не хоче. Змусити його знову працювати можуть спеціальні фізичні вправи (фізіотерапія при доліхосігма - розширений комплекс ЛФК). Для досягнення очікуваного ефекту гімнастика повинна виконуватися регулярно, але навантаження повинні бути рівною. Протягом першого місяця запропоновані вправи виконуються по п`ять шість разів кожне, протягом другого місяця кількість збільшується до десяти. Проводити гімнастику або відвідувати заняття ЛФК при доліхосігма краще вранці натще, до проведення очисних процедур.

Особливості дієти при лікуванні доліхосігма

Якщо діагностується долихосигма, лікування у дорослих і дітей обов`язково грунтується на застосуванні дієти. Хворому доведеться все життя дотримуватися нескладних правил, вони допоможуть стримувати багато патологічні процеси. Що робити при доліхосігма, і на що варто звернути увагу:

• По-перше, корисно включати щоденний раціон більше свіжих овочів і фруктів, страви, приготовані з круп.
• По-друге, варто полюбити все кисломолочні продукти і починати свій день саме з них.
• По-третє, хворим радять повністю відмовитися від жирних сортів м`яса і риби, від смажених страв, приготованих за допомогою них. Їжа на пару, запечена в духовці, приправлена оливковою олією - ось що потрібно буде взяти за основу лікувального харчування.
• По-четверте, дієта при доліхосігма у дорослих має на увазі включення в раціон фруктових та овочевих соків.

Під забороною все те, що може посилити подразнення кишечника і шлунка, тому про солоне, гостре, консервованому доведеться забути раз і назавжди. Не можна пити каву, лимонади, газовані напої, є здобні борошняні вироби. Лікар дасть точні рекомендації.

Клізми при доліхосігма

Нерідко застосовуються очисні і сифонні клізми при лікуванні доліхосігма у дорослих. Перші допомагають усунути тривалі закрепи, а другі призначені для повного очищення товстого кишечника, виведення з нього токсинів і гнильних відкладень. На відміну від очисних, сифонні клізми здатні усунути навіть обтурационную непрохідність товстої кишки. Очисні процедури застосовуються разом з проносними на перших стадіях подовження товстої кишки, сифонні клізми застосовуються на другій стадії, тоді, коли калові завали дають поштовх розвитку інтоксикації організму. Але все це вирішує лікар.

Відео: кишкова непрохідність, лапароскопія операція.wmv

Ліки при доліхосігма

Якщо долихосигма у дорослих не ускладнена вузлоутворенням, формуванням великої кількості петель, заворотом, і іншими подібними явищами, активно використовується в лікуванні і медикаментозна терапія. До корекції за допомогою дієти додаються проносні препарати, швидкого і уповільненої дії. Їх тривалий прийом викликає втрату вітамінів і мінеральних речовин, тому на даному етапі, активно використовується гомеопатія. Полізим при доліхосігма призначається найчастіше. Це натуральний полівітамінний комплекс - живе джерело ферментів і біологічно активних речовин. При виробництві Полізим використовуються витяжки кримських трав, які активно використовуються в народній медицині.

При зниженні м`язового тонусу під час лікування доліхосігма рекомендують пити Прозерін і Реглан, активно застосовується на даному етапі і фізіотерапія. Ефективною виявляється електростимуляція кишечника, а також санаторно-курортне лікування.

Оперативне лікування доліхосігма

При відсутності належного лікування калові маси стають дуже щільними, вони збільшуються в розмірах і тверднуть. Проходячи через товсту кишку і анус, калові маси травмують слизову полого органу, на ній з`являються подряпини, на анус тріщини, які викликають сильні больові відчуття. В результаті цього процесу формується негативний рефлекс на дефекацію, він значно погіршує становище. Виправити ситуацію в цьому випадку допоможе тільки видалення доліхосігма, тобто, необхідно хірургічне втручання. Показання до операції - це екстрені випадки, коли у хворого спостерігаються симптоми і ознаки кишкової непрохідності, яка наростає, незважаючи на застосування консервативного лікування доліхосігма.

Відео: Гастроскопия і колоноскопія уві сні

Під час операції видаляються зайві петлі, в яких порушено кровопостачання. Хірургічне видалення доліхосігма проходить під наркозом, тривалість операції - годину, півтори. Проводиться резекція патологічно зміненої частини кишечника через розріз очеревини. Сучасні матеріали і техніки виконання дозволяють робити це з мінімальними втратами і ризиками для здоров`я, тому після операції хворий дуже швидко одужує.

У післяопераційний період після резекції доліхосігма проводиться інтенсивна відновлювальна терапія. Добу хворий проводить у реанімації, після цього його переводять в звичайну палату. Потрібно пам`ятати, що видалення сигмовидної кишки у дорослих - досить складна операція, але на третій день хворому дозволяють вставати, а на п`ятий і ходити. Весь цей час проводиться інтенсивне лікування, тобто, краплинним шляхом вводяться зупиняють кров, антибактеріальні склади, ліки, які допомагають виробляти детоксикацію і покращувати згортання крові. Паралельно з цим призначаються препарати, що дозволяють проводити профілактику інфікування рани (антибіотики).

Шви знімаються на 10 день після операції, через місяць після неї пацієнт стає повністю працездатним. Протягом перших чотирьох місяців він змушений буде дотримуватися суворої дієти. Якщо все йде без ускладнень, прогнози завжди найбільш позитивні. Про повне одужання можна говорити тоді, коли повністю зникають всі ознаки доліхосігма, про які було згадано вище. Знаючи про те, як лікувати доліхосігма у дорослих, які види операцій застосовуються в найважчих випадках, коли може знадобитися оперативне втручання, які показання до нього існують, що робити і як лікувати перші початкові стадії, багато займуться своїм здоров`ям і не допустять виникнення небезпечних ускладнень , які приведуть до тривалого лікування, а можливо і до резекції кишки.