Долихосигма кишечника - що це таке?

Здоров`я людини залежить від багатьох факторів. Іноді навіть сама незначна анатомічна патологія якогось органу може призвести до серйозних наслідків. Здавалося б, на що може вплинути подовження одного з відділів кишечника?

Виявляється, що на багато. Нормальна, вивірена тисячоліттями еволюції, довжина кишечника - запорука його нормального функціонування, а будь-яке відхилення від норми може стати серйозною загрозою для якості життя людини.

Що це таке?

У дослівному перекладі з грецького «долихосигма» позначає «подовжена кишка». У свою чергу сигмовиднакишка - це практично кінцева частина товстого кишечника, в якій накопичуються і формуються калові маси, всмоктується вода і електроліти.

Медики стверджують, що мало не у кожного четвертого людини сигмовиднакишка перевищує визначену їй природою довжину. Це зовсім не означає, що 25% населення нашої планети страждає від виражених симптомів цієї вади кишечника.

У 75% людей з доліхосігмой не спостерігається взагалі ніяких симптомів хвороби, що дає підставу лікарям в даному випадку говорити лише про аномалії будови кишечника, а не про його захворюванні. Виражені клінічні симптоми кишкової патології реєструються лише у 4-6% людей, включаючи дітей.

Механізм захворювання при цьому наступний:

• В силу різних причин (вродженого або набутого характеру) сигмовидний відділ товстого кишечника патологічно подовжується. При цьому товщина стінок самої кишки і її просвіт залишаються в нормі.
• Подовжена кишка утворює петлі, яких в нормі бути не повинно: одну (у 30% пацієнтів), дві (у 60%), три і більше (у 10%).
• Утворилися кишкові петлі рухливі і можуть навіть перекручуватися - це ускладнює процес просування калових мас по кишечнику.
• В результаті порушується нормальне функціонування кишечника, що при несприятливому збігу обставин і несвоєчасному лікуванні може привести навіть до серйозних ускладнень.

Виділяють 3 клінічні форми доліхосігма:

• Безсимптомна. Відсутні виражені порушення в діяльності кишечника. Патологія може бути виявлена лише випадково.
• З порушенням транзиту. Пацієнт страждає на хронічні запори, зумовленими подовженням сигмовидної кишки. Терапевтична корекція захворювання можлива і дуже ефективна.
• Ускладнена іншими захворюваннями кишечника. Вимагає негайного медичного втручання.

Причини виникнення

Причини доліхосігма діляться на дві великі групи:

• вроджені. Дана аномалія може стати результатом неправильної закладки кишечника у ембріона в першому триместрі вагітності. Пусковим механізмом патології в цьому випадку може стати будь-який несприятливий фактор, що вплинув на вагітну жінку в цей час. Передбачається, що схильність до патологічного подовження сигмовидної кишки передається у спадок. Саме вродженими причинами пояснюється наявність доліхосігма навіть у новонароджених дітей.
• Придбані зміни кишечника. В результаті порушення травлення, неправильного харчування і запальних процесів тканини кишечника можуть розтягуватися і частково перероджуватися. При цьому надмірно розростаються м`язова і сполучна тканини - уражені ділянки кишки таким чином подовжуються.

Факторами ризику появи доліхосігма протягом життя прийнято вважати:

Відео: Сигмовидная кишка: запалення, симптоми, лікування

• незбалансований раціон: велика кількість грубої клітковини або її відсутність, нестача рідини, надмірне вживання м`ясної їжі;
• зловживання проносними ліками і клізмами;
• хронічне отруєння важкими металами;
• гіподинамія;
• часте вимушене придушення природного позиву до дефекації;
• природне фізіологічне ослаблення функціонування кишечника в старечому віці.

Як діагностується?

Щоб діагностувати доліхосігма, не буде потрібно складних діагностичних маніпуляцій. У рідкісних випадках може знадобитися цілий комплекс заходів, що включають магнітно-резонансну томографію і сфінктерометріі. У клінічній практиці зарекомендувала себе така схема обстеження хворого з підозрою на патологічне подовження сигмовидної кишки:

симптоми захворювання

Клінічні прояви хвороби залежать від того, наскільки далеко зайшов патологічний процес.

• Компенсована стадія захворювання. Основний симптом - запори - турбує хворого нечасто. Тривалість епізоду з відсутністю дефекації - до 3 днів, при цьому може виникнути біль у животі, нудота і блювота.
• субкомпенсована стадія. Здуття і болю в животі укупі з запорами стають постійними супутниками хворого. У боротьбі з відсутністю стільця проносні засоби практично не приносять користі і доводиться застосовувати клізму.
• декомпенсированная стадія. Запори тривають від кількох днів до кількох тижнів. Іноді на їх фоні виникає «замаскований» запор - рідкий стілець після тривалої відсутності випорожнення. Спазми і біль у животі, відчуття переповненості кишечнику. Самостійна дефекація практично неможлива, хворому доводиться постійно застосовувати клізми і сильнодіючі проносні: в результаті виходить твердий кал, нерідко з кров`ю. Загальний стан пацієнта свідчить про інтоксикацію організму: язик вкритий нальотом, дихання смердюче, скарги на слабкість і розбитість, головний біль і відсутність апетиту.

Як лікується?

Тактика лікування доліхосігма передбачає переважне використання консервативних терапевтичних методів. Після консультації з лікарем стандартну медикаментозну корекцію можна «підсилити» альтернативними (народними) способами лікування.

Хірургічне втручання при доліхосігма практикується вкрай рідко і лише в разі повної безпорадності консервативної терапії. Операція може бути проведена в 2 варіантах:

Відео: Колоноскопія кишечника

• з видаленням зміненої частини сигмовидної кишки - Проводиться планово, в разі відсутності ускладнень;
• з повною резекцією сигмовидної кишки - При виражених і загрозливих для життя пацієнта ускладненнях.

Зазвичай операція переноситься досить легко і не вимагає тривалого перебування в стаціонарі (не більше 10 днів при відсутності післяопераційних ускладнень). Працездатність відновлюється через 1-2 місяці, ще кілька місяців не можна займатися важкою фізичною працею і носити тяжкості. Весь цей час потрібно дотримуватися дієти.

Долихосигма у дітей

Згідно зі статистичними даними, у 40% дітей раннього віку з хронічними запорами в анамнезі може бути виявлено патологічне подовження сигмовидної кишки. Як правило, це вроджена патологія, перші прояви якої пов`язані зі зміною раціону дитини:

• перекладом малюка на штучне вигодовування;
• початком прикорму;
• перекладом дитини на «дорослий» стіл.

Якщо з одним з цих трьох вищеописаних подій безпосередньо пов`язані частоти епізодів запорів у дитини, після яких малюк випорожнюється твердим, сухим і смердючим калом, скаржиться на біль внизу живота - цілком можна запідозрити у нього доліхосігма.

Остаточний діагноз може бути встановлений тільки лікарем після ретельного обстеження, УЗД і лабораторних аналізів крові і калу. Рентген з контрастом дітям зазвичай не роблять.

Лікування патології у дітей практично нічим не відрізняється від такого у дорослих. Його основні принципи:

• боротьба з запорами за допомогою м`яких проносних на основі лактулози і клізм;
• дієта і рясне пиття;
• постійне спостереження у гастроентеролога.

Ускладнення та їх попередження

Ускладнення доліхосігма можуть бути вельми серйозними і навіть в деяких випадках загрожують життю пацієнта:

• дивертикулез або дивертикуліт;
• освіту калових каменів;
• синдром роздратованого кишечника;
• гостра кишкова непрохідність;
• перитоніт.

Відео: долихосигма

профілактика захворювання

Так як у багатьох випадках долихосигма є результатом неправильного способу життя і нездорового харчування, то існують цілком конкретні заходи з профілактики її появи:

• раціональне харчування з наявністю в меню багатих на клітковину страв і кисломолочних продуктів;
• фізична активність;
• рясне пиття чистої води протягом дня;
• недопущення запорів;
• відмова від згубних звичок.

Дотримання цих нехитрих правил дозволить уникнути не тільки патологічного подовження сигмовидної кишки, а й інших більш серйозних захворювань травного тракту. А здоровий кишечник, в свою чергу, стане запорукою здоров`я всього організму в цілому.