Долихосигма кишечника у дорослих

Коли сигмовидний відділ товстого кишечника збільшується в розмірах (він стає довшим норми), ставиться діагноз «долихосигма». Подібна хвороба у дорослих і дітей протікає по-різному, але у всіх випадках діаметр кишки і товщина її стінки не змінюється, тому просвіт зберігається. Вона проявляється у вигляді морфологічних перетворень, нормальна тканина замінюється сполучною, в результаті цього надмірно розростаються м`язові волокна, відбувається збій в постачанні тканин киснем, втрачається зв`язок з нервовою системою. Ось чому долихосигма нерідко викликає тривалі закрепи.

У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ 10) долихосигма у дорослих і у дітей відноситься до XVII класу ( «Вроджені аномалії, пороки розвитку, деформації та хромосомні порушення»), в підрозділі МКБ 10 (Q43.1 «Інші уточнені вроджені вади розвитку кишечника»). Наукові дослідження показали, що в 25% випадках саме долихосигма кишечника стає джерелом хронічних закрепів у дорослих, і у 40% у дітей. Патологія нерідко супроводжується утворенням зайвих петель на ділянці сигмовидної відділу, вони можуть вільно блукати в просторі очеревини, але іноді трапляються перегини. У цих випадках формуються калові завали - перша ознака кишкової непрохідності.

Основні причини доліхосігма

Описувана патологія найчастіше виявляється ще в дитинстві. Долихосигма кишечника (код за МКХ 10 Q43.1) в цьому випадку носить вроджений характер. Вона формується в результаті патологічного перебігу вагітності. Коли на ранніх місяцях на плід впливають негативні екологічні, механічні, хімічні чинники. Долихосигма кишки у новонародженої дитини може сформуватися і через хворобу майбутньої матері, що носить інфекційний характер.

Дуже рідко хвороба долихосигма буває набутою. У нормі довжина сигмовидної кишки у дорослої людини становить 25-40 см, але іноді вона значно збільшується в розмірах, це відбувається в результаті тривалих процесів розладів системи травлення, пов`язаних із заворушеннями і гниттям переробленої їжі. У групі ризику знаходяться ті, хто любить м`ясні страви, які поєднуються з нездоровою їжею, ті, хто при цьому веде сидячий спосіб життя, ті, кому вже перевалило за 50 років.

Яскраві симптоми доліхосігма

На відміну від інших патологій шлунково-кишкового тракту, долихосигма кишечника у дорослих і у дітей має дуже яскраві характерні симптоми. Їх декілька:

1. Затримка стільця і хронічний дискомфорт. У дітей подібні прояви виникають під час введення першого прикорму або при перекладі малюка на штучне вигодовування, у хворих дітей спостерігається багатоденна затримка стільця (його може не бути до трьох днів). Якщо пустити ситуацію на самоплив, тривалість затримки стільця збільшується, позиви до дефекації пригнічуються, калові маси ущільнюються і стають зовні схожими на ялинову шишку. Щільність калових мас нерідко призводить до пошкодження слизової оболонки товстої і прямої кишки, тому в момент дефекації з`являється кров. В особливо важких випадках самостійне випорожнення без клізми стає неможливим.
2. Коли у хворого спостерігається хвороба долихосигма, у нього виникають болі в області пупка, схожі на сильні спазми. Вони з`являються з лівого боку і проходять відразу ж після спорожнення живота.
3. На наявність описуваної патології може вказувати сильний метеоризм, постійне здуття в животі і сильне бурчання.
4. Тривалі запори викликають інтоксикацію організму, тому у людини з`являється слабкість, млявість і постійна нудота. Апетит зникає, шкіра стає сірого кольору, на ній з`являються запальні висипання або прищі.
5. Нерідко у дорослих долихосигма супроводжується гемороєм або варикозним розширенням вен, у дітей при неправильній терапії з`являється нетримання калу.

Бувають випадки, коли патологія протікає абсолютно безсимптомно, виявляється випадково або при проведенні планового обстеження, або під час діагностичного дослідження, пов`язаного з іншими проблемами шлунково-кишкового тракту. Але в більшості випадків ознаки, описані вище, проявляються і приносять сильний дискомфорт хворій людині.

Існуючі види доліхосігма

Патологічний подовження сигмовидної кишки буває декількох видів:

1. Компенсована долихосигма діагностується тоді, коли запори тривають не більше трьох днів і виникають періодично. Можливо, виникнення періодичних болів у животі. При компенсованій патології сигмовидної кишки відновлювати евакуаторної функції у дорослих допомагає спеціальна дієта або легкі проносні, такі як Дюфалак, Лактувіта або Нормазе.
2. Долихосигма субкомпенсированной форми виникає тоді, коли діагностуються наполегливі запори, що супроводжуються сильним метеоризмом і болями в животі. Евакуаційні функції проносними препаратами відновити не вдається. При субкомпенсированной доліхосігма спорожнити кишечник можна тільки за допомогою очисних клізм.
3. Декомпенсированная різновид подовження сигми провокує запори, які тривають довше тижня. У хворого з`являються постійні сильні болі в животі, застопорилися калові маси призводять до збільшення розмірів товстої кишки. Застійні явища призводять до розвитку інтоксикації, тому хворий різко втрачає апетит, він скаржиться на постійну нудоту, почуття загального нездужання. Полегшення в такій ситуації приносить тільки сифона клізма. У запущених випадках виникає кишкова непрохідність, усунути її можна тільки за допомогою смугової операції.

Можливі ускладнення доліхосігма

Долихосигма (шифр за МКХ 10 Q43.1) - небезпечна патологія, якщо ігнорувати лікування, наслідки можуть бути незворотними:

• Несвоєчасно спорожнення призводить до утворення калових каменів, стілець стає дуже твердим і щільним, тому природне спорожнення стає неможливим.
• Патологія небезпечна тим, що вона нерідко призводить до каловой інтоксикації. Симптоми отруєння добре відомі, при ньому відбувається зворотне всмоктування токсинів, тому страждає весь організм в цілому.
• Долихосигма може привести до кишкової непрохідності, до опущення товстої кишки, до різкої втрати маси тіла, до розвитку анемії, до появи гнійників на шкірних покривах, до появи ознак роздратованого кишечника.

При своєчасній діагностиці, правильному лікуванні поява подібних ускладнень можна запобігти.

Особливості діагностики доліхосігма

Патологія діагностується за допомогою інструментальних методів обстеження. Використовуються такі процедури:

• Іригографія показує подовження сигмовидної кишки і утворення додаткових петель.
• УЗД органів черевної порожнини дозволяє побачити існування петлистой доліхосігма і розширення сигмовидної відділу товстого кишечника.
• Ректороманоскопія - інструментальний метод, який використовується для візуального огляду.
• Рентген показує розширені петлі сигмовидної відділу. Даний метод не використовується для підтвердження діагнозу у грудних дітей. У них немає суттєвої різниці між нормою і описуваної патологією.
• Колоноскопія - операція з використання ендоскопічного обладнання. Вона проводиться з метою вивчення поверхні внутрішніх стінок товстого кишечника, сигмовидної його відділу і проведення біопсії. Вивчення слизової використовується для уточнення діагнозу, виключення або підтвердження наявності онкології.

Чи можна лікувати подовження сигмовидної кишки?

Долихосигма - захворювання, яке лікується двома способами: консервативним і оперативним. Для лікування патології у дітей засоби народної медицини не використовуються. І все тому, що це небезпечно.

Головний акцент консервативного лікування у дорослих робиться на зміні харчування хворого. У щоденний раціон необхідно вводити більше клітковини, а також кисломолочні продукти. Корисні салати з сирих овочів, приправлені олією. Особлива увага приділяється питного режиму. Пити тим, у кого виявляється долихосигма кишечника, потрібно багато, більше двох з половиною літрів на добу.

Запори у найменших дітей усуваються за допомогою ізюмних води (окропом заварюються кілька зерен сушеного чорного винограду і настоюють протягом двох годин), у дітей старшого віку запори лікуються за допомогою відвару з чорносливу або будь-яких фруктових компотів.

Хронічні закрепи у дорослих, спричинених доліхосігмой кишечника, усуваються пшеничними висівками. Лікування ними триває від півроку до восьми місяців. Вранці, в обід і перед вечерею, за півгодини до їди з`їдається чайна ложка висівок і запивати половиною склянки виключно теплої води. Через два тижні доза збільшується вдвічі, через три потроюється. Обсяг разової порції необхідно довести до двох столових ложок.

Крім усунення запорів, під час консервативного лікування потрібно постаратися нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту. Зробити це допомагають бактеріальні препарати, такі як Симбітер, Біфідум-лактобактерин.

В якості екстреної допомоги і як тимчасовий захід при затримці стільця лікарі радять використовувати очисні клізми та проносні свічки. Больові відчуття знімаються Но-шпой або платифілін. В курс медикаментозного лікування обов`язково включаються вітаміни групи В, Е і С.

Хронічна долихосигма - захворювання, для лікування якого використовується фізіотерапія та санаторно-курортне лікування. На початкових стадіях вони допомагають помітно полегшити стан дорослого хворого і відновити роботу шлунково-кишкового тракту.

Долихосигма - захворювання, при якому добре допомагає масаж живота і лікувальна фізкультура. Для їх проведення не потрібно відвідувати клініку, і масаж, і гімнастику нескладно виконувати самостійно в домашніх умовах. Освоїти техніку проведення сеансів допоможе лікуючий лікар. Його рекомендації будуть корисні тільки за умови регулярного масування кишечника і стимуляції його роботи за допомогою фізичного навантаження.

Якщо симптоми хвороби, поява яких провокує подовження сигмовидної кишки, це не вирішить проблему консервативним лікуванням, хворому радять зробити операцію, яка дозволить видалити частину розтягнувся ділянки. Повне видалення показано тоді, коли діагностується петлистая долихосигма або коли виявляється кишкова непрохідність.

Вроджена долихосигма кишечника і у дорослих, і у дітей - захворювання виліковне, при правильно підібраній терапії багато порушень можна компенсувати, тоді і стілець стає самостійним і повноцінним. Оперативне лікування хвороби використовується тільки у виняткових випадках.

Ефективна профілактика доліхосігма

Хронічна уроджена долихосигма в переважній більшості випадків є вродженою патологією, тому спеціальних профілактичних методик не існує. Однак можна і потрібно використовувати всі можливості, здатні запобігти появі небажаних наслідків і ускладнень хвороби.

Крім особливої дієти і високого питного режиму, лікарі рекомендують дорослим пропивати двічі на рік розширені вітамінні комплекси, для запобігання запорів корисно приймати препарати целюлози. Вони допомагають покращувати евакуацію калових мас і запобігати запори. Необхідно вести активний спосіб життя, правильно харчуватися, намагатися уникати психоемоційних перевантажень. Тоді хворий може жити повноцінно і якісно.

Знаючи про те, чим небезпечна помірна або петлистая долихосигма, як уникнути опущення кишечника, як лікувати описується захворювання, можна спробувати запобігти найнебезпечніші наслідки і перемогти хворобу.