Що це таке - загальний наркоз і які наслідки анестезії

Говорити «загальний наркоз» не дуже коректно, більш правильно - «загальна анестезія». Однак серед простих людей, не пов`язаних з медициною, найчастіше використовують перший варіант. А чи часто ви замислювалися, що це таке? Все про загальний наркоз в подробицях в цій статті.

• Поняття і історія розвитку загальної анестезії
• види
• Течія
• Шкода, наслідки та побічні ефекти
• Побічні ефекти
• Наслідки у дітей
• Ускладнення загальної анестезії
• абсолютні протипоказання
• Використання

Поняття і історія розвитку загальної анестезії

Термін «наркоз»

Наркоз - загальне знеболювання організму. Головне призначення загальної анестезії - занурення в стан гальмування центральної нервової системи. У цьому стані людина занурюється в сон, м`язи розслабляються, чутливість пропадає.

Історія

Найперші знеболюючі засоби були відварами або настоями різних рослин, наприклад, опію, конопель, цикути, маку. Існувало також усипляння парами спалюваних рослин.

У XIII столітті був відкритий ефір, але лише в 1540 році були описані його знеболюючі властивості. Однак використання його в медицині почалося лише в другій половині XIX століття.

У Росії ефірну анестезію почали використовувати в 1847 році. Н.І. Пирогов вперше робив знеболення під час проведення операції.

У другій половині XIX століття для загальної анестезії почали використовувати хлороформ, а в кінці XX століття був відкритий ксенон.

види

Існує кілька різних класифікацій анестезії. За факторів, що впливають на нервову систему, виділяють:

• фармакодинамічний наркоз;
• електронаркозе;
• гіпнонаркоз.

Основний в медицині є анестезія, яку викликають за допомогою медичних препаратів. Залежно від кількості використовуваних речовин наркоз підрозділяється на:

• мононаркоз;
• змішаний наркоз - використання двох і більше речовин;
• комбінований наркоз - використання різних препаратів або поєднання їх з речовинами, які впливають на окремі функції організму. При цьому досягається настільки глибоке занурення людини в сон, що він не в змозі самостійно навіть дихати. Тому такий вид знеболювання завжди супроводжується штучною вентиляцією легенів.

В залежності від того, як в організм людини вводяться анестетики, загальний наркоз підрозділяється на наступні категорії:

Відео: Що Робить Анестезія з Нашим Мозком

• інгаляційний - занурення в медикаментозний сон відбувається за допомогою вдихання парів і газів медичних препаратів;
• парентеральний - введення анестетиків в організм безпосередньо в кров людини або внутрішньом`язово. Даний вид підрозділяється залежно від глибини досягається сну на підвиди:
• класичне внутрішньовенне введення таких препаратів, як тіопеталом, кетамін, Рекофолу. Характеризується глибоким сном з помірним м`язовим розслабленням і збереженням дихання;
• нейролептаналгезія - характеризується сонливістю і загальмованістю, без занурення в звичний сон;
• атаралгезія - поверхнева анестезія за допомогою діазепаму і фентанілу;
• комбінований наркоз.

Анестезія може знадобитися на різних етапах проведення операції. Залежно від цього виділяють:

Відео: Люди, які прокинулися під час Наркозу! Моторошні історії.

• вступний наркоз застосовується для швидкого усипляння хворого, відрізняється короткою тривалістю;
• основна анестезія використовується протягом всієї операції;
• базисна анестезія, як правило, використовується для зниження дози основного наркотичного препарату.

Течія

виділяють наступні стадії загальної анестезії:

• I - стадія аналгезії: виражається оглушеним станом. Порушення дихання, серцебиття відсутнє. Рефлекси зберігаються, а больові відчуття притупляються або зникають.
• II - стадія порушення: виявляється спробами некоординованих рухів. Дихання і пульс плутані, тиск підвищений. Можливі сечовипускання, блювання, зупинка дихання і навіть летальний результат.
• III - стадія хірургічного наркозу:
• 1-й рівень (III) - поверхневий: повністю зникає чутливість, дихання, серцебиття і тиск стабілізуються.
• 2-й рівень (III) - легкий: відбувається розслаблення скелетних м`язів.
• 3-й рівень (III) - глибокий: відбувається зниження тиску і подальше розслаблення м`язів.
• 4-й рівень (III) - сверхглубокий: прикордонний стан. Дихання поверхневе переривчасте, пульс слабкий, тиск низький.
• IV - агонального стадія.





Під час операції із застосуванням наркозу за станом пацієнта стежать за допомогою спостереження за пульсом, тиском, реєстрацією ЕКГ, температурою. Крім того, лікарі перевіряють реакцію зіниць на світло і аналізи крові.

Відео: Як діє наркоз

Вихід з наркозу також дуже відповідальний період. На цьому етапі відновлюються рефлекси, але деякий час пацієнти можуть бути неадекватні. Так як можливі ускладнення, анестезіологи повинні спостерігати за хворими і після закінчення операції.

Шкода, наслідки та побічні ефекти

Наслідки загального наркозу для різних людей можуть відрізнятися. Це залежить від безлічі факторів: загального стану людини, дотримання процедури занурення в медикаментозний сон, види використовуваних анестетиків. Існує таке правило: чим важче стан пацієнта і складніше операція, тим більше ступінь ризику.

Побічні ефекти

Часто наслідки загальної анестезії минущі і проявляються під час виходу з наркозу і деякий час після нього. Найбільш часто виявляються:

• нудота блювота;
• запаморочення;
• стан загальмованості;
• свербіж;
• порушення мови і слуху;
• м`язові болі;
• прояв алергічних реакцій.

Наслідки у дітей

Проведено велику кількість досліджень, що показують небезпеку загального наркозу для дітей різних вікових груп. Це свого роду окрема галузь медицини.

Найбільш важкі наслідки для мозку і нервової системи має використання анестезії на маленьких дітей (до 5 років). Якщо є можливість відкласти операцію, то, без сумніву, це треба зробити. Існує закономірність: чим старша дитина, тим менше наслідків матиме загальний наркоз.

Ускладнення загальної анестезії

Втрата контролю над наркозом, що тягне загрозу життю і здоров`ю, називається ускладненням наркозу. Найчастіше вони виникають на етапі вступного наркозу.

Можна виділити такі види ускладнень:

• порушення дихальних функцій;
• порушення роботи серцево-судинної системи;
• інші ускладнення: гостра надниркова недостатність, порушення терморегуляції тіла-інтранаркозное пробудження.

абсолютні протипоказання

Бо якщо пацієнту життєво необхідне хірургічне втручання, то його треба виконувати під загальним наркозом, абсолютних протипоказань немає. Небезпека летального результату завжди переважує можливі ризики використання анестетиків.

Тільки при проведенні планових оперативних втручань можлива відміна операції при наявності таких моментів:

• виявлення гормонозалежних захворювань;
• порушення роботи серцево-судинної системи або дихання;
• гостре алкогольне або наркотичне сп`яніння;
• постінфарктний стан.

Використання

Незважаючи на небезпечні наслідки використання загального наркозу, під час операції не можна уникнути його використання. Тому під час хірургічних втручань необхідний суворий контроль за його застосуванням, а також диференційований підхід до вибору методу досягнення медикаментозного сну.

Насамперед визначаються протипоказання до тих чи інших анестетиків. Крім того, протипоказання можуть бути пов`язані зі станом пацієнта або наявністю будь-яких захворювань.

Диференційований підхід означає, що для різних операцій використовують найбільш підходящий в обставинах, що склалися вид анестезії, що занурює пацієнта в мінімально необхідний медикаментозний сон. Так, при невеликих втручаннях використовується тотальна внутрішньовенна анестезія, в гінекології - перідупальний або інтубаційної наркоз. У дитячій стоматології застосовується, як правило, інгаляційний наркоз. При екстрених операціях, а також при операціях, що супроводжуються розкриттям грудної і / або черевної порожнини, застосовується комбінований наркоз.