Безболісна артроскопія колінного суглоба

Про те, що таке артроскопія і з якою метою вона використовується - можна прочитати в цьому матеріалі. Методи знеболювання і програма подальшої реабілітації!

Медичний термін артроскопія походить від двох грецьких коренів. Це arthron, що означає суглоб і skopeo (огляд). В цілому цей метод візуального дослідження дозволяє з мінімальними ушкодженнями навколишніх тканин провести діагностику і лікування великих суглобів. В якості основного інструменту використовується артроскоп, яким проводиться дослідження.

Устаткування для артроскопії

Основа методу дослідження - це артроскоп. Цей прилад являє собою оптико-волоконний кабель, який передає досить чітке зображення на екран монітора. Лінзи поміщаються в циліндричний конус і збільшують зображення. Для введення артроскопа і його фіксації використовуються троакар і тубус. Після введення в порожнину суглоба включається підсвічування за допомогою галогену. Для обмивання порожнини застосовується канюля, через яку можливо ведення фізрозчину і інших лікарських рідин. Для подачі рідини може використовуватися помпа.

Для хірургічних маніпуляцій всередині суглоба застосовується спеціалізоване обладнання:

• трубки для видалення відсічених тканин;
• зонди для внутрішньосуглобових маніпуляцій;
• Швейер для видалення ушкодженої хрящової тканини;
• кусачки для резекції менісків і пошкоджених зв`язок.

Знеболювання перед втручанням

В даний час артроскопія колінного суглоба - це абсолютно безболісна для пацієнта операція, яка проводиться з використанням засобів анестезії. Під час процедури хворий людина не відчуває ніяких неприємних відчуттів, так як пацієнту роблять знеболення перед втручанням. В післяопераційному періоді використовуються знеболюючі препарати протягом перших трьох діб. Надалі, в період реабілітації після артроскопії колінного суглоба відсутність больового синдрому досягається за рахунок виключення фізичних навантажень на досліджуваний і оперований суглоб.

Для анестезії можуть використовуватися такі методи:

1. місцеве знеболення з використанням розчинів Маркаін використовується рідко;
2. найбільш поширений метод знеболення провідникової блокади за допомогою розчину лідокаїну;
3. при відсутності протипоказань застосовується епідуральна анестезія за допомогою введення маркоіна в спинномозкову рідину;
4. при необхідності тривалого проведення артроскопії колінного суглоба використовується метод загального наркозу.

Як проводиться дослідження?

Залежно від місця передбачуваного розташування патології проводиться прокол шкірних покривів в передній латеральної або передній медіальній площині. У ряді випадків доступ здійснюється через верхню латеральну або парапателярную поверхні.

Після введення артроскопа проводиться первинний огляд, в ході якого хірургом намічаються місця впливу і план майбутньої роботи. Паралельно призначається попереднє загальне час проведення операції.

Потім визначається необхідна позиція артроскопа і проводяться всі медичні хірургічні маніпуляції. На завершення роботи порожнину суглоба обробляється антисептичним розчином. Накладання хірургічних швів після втручання не потрібно.

В даний час артроскопія широко застосовується при лікуванні травм менісків і зв`язкового апарату колінного суглоба. Також цей метод відмінно зарекомендував себе при лікуванні артрозу колінних суглобів. На відміну від відкритого хірургічного втручання метод дозволяє звести до мінімуму час подальшої реабілітації.

Реабілітація та відновлення

Реабілітація займає від 3 до 6 тижнів. Залежно від професійної діяльності, артроскопія колінного суглоба з подальшою реабілітацією займає кілька тижнів і людина зможе приступити до активної праці через 4 тижні. У рідкісних випадках цей період продовжується до 8 тижнів.

При сидячому способі роботи лікарняний лист видається на 21 день при відсутності ускладнень. Для працівників, зайнятих фізичною працею лист тимчасової непрацездатності видається строком на 6 тижнів.

У перші 20 днів відновлення рекомендується носіння иммобилизационной шини і ходьба з милицями. Протягом першого тижня можуть використовувати антибактеріальні засоби і знеболюючі препарати для усунення наслідків хірургічного втручання. На поверхню суглоба накладається стерильна пов`язка. Якщо для проколів під час артроскопії колінного суглоба використовувалося розсічення шкірних покривів з наступним накладенням хірургічного шва, то він знімається через 10 днів.