Артроскопія плечового суглоба

Для лікування деяких захворювань плечового суглоба може використовуватися метод артроскопії. Це щадне хірургічне втручання без порожнинних розрізів і з мінімальним ризиком інфікування тканин!

У сучасній медицині артроскопія плечового суглоба застосовується для лікувальних і діагностичних цілей. Для цього використовується спеціальна апаратура, яка включає в себе сам артроскоп, світлодіодний кабель, що передає зображення внутрішніх тканин на монітор і набори хірургічних інструментів.

Для проведення діагностичних заходів після введення артроскопа в порожнину плечового суглоба отримують зображення. Для збільшення чіткості використовують збільшують лінзи. У ряді випадків потрібне промивання порожнини суглоба фізіологічним розчином, який закачується за допомогою помпи. Після промивання порожнини суглоба можна більш точно діагностувати стан хрящової і кісткової тканини, зв`язкового апарату.

Відео: Артроскопія, відновлення сухожиль ротаторной манжети плечового суглоба

Які захворювання плечових суглобів лікуються за допомогою артроскопії?

У лікувальних цілях за допомогою артроскопії лікуються такі захворювання плечових суглобів:

• запобігання нестабільності хронічного типу при звичному вивиху плеча;
• травма ротаторной манжети;
• бурсит суглоба субакроміального типу;
• остеоартрози і деформуючий артроз;
• синдром імпіджмента з різким обмеженням рухливості в верхньої кінцівки.

Позитивні результати дає метод і при лікуванні вроджених патологій плечового суглоба у дітей. Операція проводиться під загальною або місцевою анестезією. Пацієнт в ході проведення процедури больового синдрому не відчуває. В післяопераційному періоді показано внутрішньом`язове введення знеболюючих і протизапальних препаратів в перші 2-3 дні.

порядок проведення

В ході проведення цього виду втручання існують певні анатомічні перешкоди. Це пов`язано з невеликою площею гленоідальной западини, в якій кріпитися безпосередньо сам плечовий суглоб. Фіксація артроскопа здійснюється за рахунок капсули, що покриває суглобову сумку і її зв`язкового апарату. Для збільшення площі хірургічного впливу також може використовуватися спеціальний ободок.

Після введення артроскопа і огляду тканин лікарем приймається остаточне рішення про необхідність тих чи інших подальших дій. При лікуванні звичного вивиху плеча необхідно зафіксувати хрящову губу. Ця частина плечового суглоба часто відривається від гленоідальной западини і провокує звичний вивих при найменшому русі.

При розривах і травмах манжети ротації виконуються артроскопические шви або установка фіксаторів у вигляді титанових якорів. Таким чином, порядок проведення може бути розширено - здійснюється пластика існуючого або розвивається дефекту Банкарта. Сухожилля надостной м`язи при розриві зшиваються шовним матеріалів, який в подальшому розсмоктується самостійно протягом 2 - 2 місяців.

Відео: Корлі. Ендоскопічна хірургія (артроскопія плечового суглоба)

Реабілітація після оперативного втручання

Реабілітація після оперативного втручання до відновлення повної працездатності займає не менше 15 днів. Саме на стільки дається лікарняний лист пацієнтам, у яких оперувалася робоча рука (у лівш це лівий плечовий суглоб). Якщо оперирована не робоча рука, то лікарняний лист дається на 10 днів.

В ході реабілітації показано накладення асептичної пов`язки на поверхню суглоба і обмеження рухів в ньому протягом 7 днів. Починаючи з 8 дня необхідно починати поступово вводити спеціальні фізичні вправи для розробки суглоба після артроскопії.