Наркоз і епідуральна анестезія при операції з видалення геморою

Відео: Всі про наркозе.О видах наркозу, що застосовуються при проведенні операцій.Колопроктологія

У зв`язку з тим, що радикальним методом видалення геморою є оперативне втручання, всіх пацієнтів, яким запропоновано такий спосіб боротьби з патологією, хвилює питання наркозу, який буде застосовуватися. Як коментують фахівці, в більшості випадків в сучасній медицині практика не великі, а малоінвазивні втручання, при яких цілком достатньо місцевої анестезії. Таку думку проктологів пов`язано з тим, що багато методики полягають в звичайному перев`язуванні або припікання запалитися вузлів. Саме в цих випадках наркоз при операції геморою повинен бути місцевий, так як такий вид знеболювання безпечніший, надає на організм мінімальний негативний вплив і практично не дає побічних реакцій. При більш же великих втручаннях, які тривають більше півгодини, потрібно загальний наркоз.

Нерідко при геморої застосовується і епідуральна анестезія. Вона є одним з найбільш популярних і найчастіше використовуваних видів знеболювання. Суть даного методу полягає в тому, що при ньому відбувається вимикання чутливості не в усьому організмі пацієнта, а тільки в нижнепоперекового частини тіла. Епідуральна анестезія при геморої має великі переваги, ніж спінальна, так як вона має знеболюючу дію не так на певну ділянку спинного мозку, а на нервові закінчення, які як раз і знаходяться в гемороїдальних шишках. Час дії даного виду наркозу становить 10-30 хвилин, а перевагою його є те, що після проведення операції пацієнт не відчуває почуття нудоти і головного болю.

Вибір наркозу при геморої

Лікарі-анестезіологи при виборі способу знеболювання пацієнта, якому належить видалення гемороїдальних вузлів, проводять ряд обстежень, які дозволяють виявити, який вид анестезії буде краще для конкретної людини. Після проведення необхідних у цій ситуації діагностичних досліджень, фахівці визначаються з типом найбільш пріоритетним знеболювання. Список проведених в цьому випадку діагностичних обстежень наступний:

Відео: Спинальная анестезія

• Загальний аналіз крові. Якщо він показує підвищений рівень лейкоцитів, це говорить про наявність в організмі пацієнта запального процесу. Знижений вміст еритроцитів і гемоглобіну свідчать про анемію. У цих випадках операція з видалення геморою не проводиться до нормалізації показників крові і, відповідно, наркоз не потрібно;
• Біохімічний аналіз крові дає спеціалісту можливість отримати відомості про працездатність печінки і нирок. Ці дані необхідні в зв`язку з тим, що багато препаратів, що застосовуються при знеболюванні, виводяться саме цими органами;
• Колоноскопія, за допомогою якої лікар визначає стан кишечника. З огляду на обсяг майбутнього втручання, робляться висновки, який тип анестезії для видалення геморою потрібно. У разі тривалості операції більше 2-х годин, мова піде тільки про загальний наркоз;
• Коагулограма містить відомості про згортання крові. Проведення її необхідно в зв`язку з тим, що епідуральний наркоз при операції на гемороїдальні шишки неприпустимий тоді, коли виявлені які-небудь порушення в отриманих показаннях. Якщо рівень показників нижче норми, існує великий ризик тромбоутворення.

Список обстежень при виборі наркозу для видалення геморою може бути розширений лікарем в залежності від того, які хворим раніше були перенесені операції, і які хронічні захворювання він має в анамнезі.

Відео: Епідуральна анестезія

Блокада гемороїдальних вузлів

Якщо у пацієнта є тромбоз, йому поряд із застосуванням відповідних лікарських препаратів призначається блокада вузлів, тобто виконується їх місцевий наркоз. Проводиться вона за допомогою спеціального складу, що містить Гидрокортизон, антибіотик і анестетик. Внаслідок проведення цієї процедури у пацієнта швидко і ефективно усувається гемороїдальна біль і знімається запалення. Крім цього метод блокади створює перешкоду для розвитку подальших ускладнень патології парапроктита і некрозу. Під час такого місцевого наркозу можливе прийняття фахівцем рішення про оперативне видалення тромбу. Блокада виконується наступним чином:

Відео: Операція на кисті: анестезія під час операції на кисті - відповіді на самі ВАЖЛИВІ питання

• Пацієнт з гемороєм лягає на спину з підведеними до живота і укладеними на підставки ногами;
• Перианальна область обробляється спиртом або йодонатом, а в шприц набирається анестезуючий склад. Зазвичай це Лідокаїн або Міркаін;
• Тонкої інсулінової голкою область заднього проходу обколюють в 4 місцях. У цей час пацієнт може відчувати невеликі болі;
• Після того, як наркоз від уколів подіє, фахівець вводить в задній прохід палець і товщою голкою робить укол в параректальної клітковину.

Ця невелика операція волає повне знеболення в анальному каналі. Таке місцеве лікування доповнюється венотониками. Ці препарати знімають набряки і підвищують тонус венозної стінки.