Обстеження та лікування за допомогою бронхоскопії

Для встановлення діагнозу, забору матеріалу для біопсії і введення лікарських речовин в порожнину бронхів і легенів може використовуватися бронхоскоп!

Відео: Лікування та діагностика в Німеччині, віртуальна бронхоскопія

Бронхоскопія є процедурою, яка може допомогти в діагностиці та лікуванні деяких захворювань верхніх дихальних шляхів (бронхів) і легких.

Примітка: Наведена нижче інформація є лише оглядової. Механізми і шляхи досліджень можуть варіюватися в різних лікарнях. Завжди дотримуйтесь вказівок свого лікаря або середнього медичного персоналу.

Що таке бронхоскопія?

Бронхоскопія - це процедура, при якій лікар оглядає стан слизових оболонок дихальних шляхів (трахеї і бронхів). Це основні трубки, які несуть повітря в легені.

Зазвичай використовується спеціальний пристрій - це волоконно-оптичний бронхоскоп. Він являє собою тонкі гнучкі трубки товщиною приблизно з олівець, з мікроскопічної камерою і набором щипців на кінці.

Бронхоскоп проходить через ніс або рот, вниз по задній стінці глотки, в дихальне горло (трахею), і вниз в бронхи. Волоконно-оптичні кабелі дозволяють висвітлювати слизові оболонки, тому лікар може ясно бачити стан тканин всередині ваших дихальних шляхів.

Відео: Бронхоскопічне дослідження і ендобронхіальна ультрасонографія в діагностиці раку легені

Жорсткий бронхоскоп використовується значно рідше. Це тонка, пряма трубка. Вона може бути необхідна для деяких процедур, і в педіатричній практиці. Даная процедура вимагає загальної анестезії. (Волоконно-оптична бронхоскопія може проводитися з використанням методів місцевої анестезії.) Обидва типи бронхоскоп мають бічний канал, по якому можуть пройти тонкі інструменти. Наприклад, може пройти мікроскопічний інструмент захоплення для того, щоб взяти невеликий фрагмент тканини (біопсію) з внутрішньої слизової оболонки бронхів або з структур розташованих поруч з ними.

Де може використовуватися цей метод дослідження?

Існують різні причини для бронхоскопії. Наприклад, щоб допомогти поставити діагноз, якщо у вас є постійний кашель або відходження мокроти з кров`ю і причина цього стану не ясна. Якщо у вас виявлена тінь на рентгенівському знімку грудної клітки або лікар помітив зростання дивного новоутворення в області бронхів. Лікар може може використовувати цей метод дослідження і біопсії, завдяки чому виключити онкологічні захворювання.

лікування захворювань

Як вже говорилося вище, після введення бронхоскопічного апарату в порожнину бронхів і легенів може бути введений інструмент для внутрішніх маніпуляцій. З його допомогою можливо лікування деяких захворювань і:

1. видалити стороннє тіло;
2. провести екстирпацію поліпа;
3. встановити стенд, який розширить стенозірвоанние дихальні шляхи;
4. окропити поверхні слизової оболонки антибактеріальним або муколитическим засобом.

Що відбувається під час дослідження?

Бронхоскопія проводиться і для діагностики, і для лікування - дослідження може показати більш точний діагноз. Обстеження за допомогою гнучкого бронхоскоп зазвичай робиться в амбулаторних умовах. Під час дослідження відбувається те, що лікар викликає штучне оніміння всередині вашого носа і задньої частини горла шляхом розпилення місцевих анестетиків. Це може бути трохи неприємно. Крім того, як правило, буде дано заспокійливий засіб, щоб допомогти вам розслабитися. Робиться ін`єкція в вену в ліктьовому згині передньої поверхні передпліччя. Седативний засіб може зробити вас сонливою, але це не загальний наркоз і ви не заснете. Але больові відчуття ви відчувати не будете.

Ви можете бути підключені до монітора, щоб перевіряти пульс і кров`яний тиск під час процедури. Пристрій називається пульсоксиметр і може бути заставлений на пальці. Це не боляче. Він перевіряє вміст кисню в крові і буде вказувати, якщо ви потребуєте додаткової дозі кисню під час проведення процедури. Для полегшення процесу дихання в носовій порожнині можуть бути встановлені м`які пластикові трубки.

Після проведення підготовчих маніпуляцій лікар вставляє кінчик бронхоскоп в ніздрю, а потім акуратно направляє його уздовж задньої частини горла в трахею (дихальне горло). (Іноді процедура здійснюється через рот, а не через ніс, якщо у вас вузькі носові ходи). Лікар у міру просування бронхоскоп оглядає слизову оболонку трахеї і головних бронхів (основні дихальні шляхи). Крім того, сучасні апарати передають зображення через камеру до монітора для лікаря. Після закінчення процедури можуть бути зроблені супровідні знімки.

При необхідності забору біопсії від слизової оболонки беруться мікроскопічні частинки. Це абсолютно безбоязно. Надалі зразка тканин відправляються на гістологічне дослідження в лабораторію. Зазвичай аналіз займає від 24 до 72 годин. Сама процедура огляду бронхів може зайняти не більше 20 хвилин в залежності від тяжкості захворювання. Чим більше запалені дихальні шляхи, тим повільніше проходить обстеження.

Дослідження за допомогою жорсткої трубки вимагає загального наркозу, подібного до того, який використовується для дрібних операцій. Таким чином, після отримання анестезії, ви будете перебувати в несвідомому стані і ні чого не відчуєте. Обстеження та лікування за допомогою бронхоскопії повністю безболісно.

Які аналізи потрібно зробити перед процедурою?

Перед проведенням бронхоскопії необхідно зробити аналізи крові з визначенням часу згортання і кількості тромбоцитів. Це необхідно для виключення можливих внутрішніх кровотеч після проведеної процедури. Також за 10 днів до проведення дослідження необхідно виключити прийом препаратів, які розріджують кров (аспірин і варфарин).

Перед процедурою не можна їсти і пити воду. Також необхідно супровід для того щоб після проведеного обстеження ви могли дістатися до дому, перебуваючи в злегка сонному стані.

Що може бути після дослідження?

Внаслідок використання седативного внутрішньовенного кошти після проведеного дослідження необхідно утриматися протягом наступних 24 годин від керування транспортним засобом, виконання роботи, пов`язаної з швидкістю реакції та вживання алкогольних напоїв.

Їсти і пити ви зможете приблизно через 2 години, після того як відчуття оніміння пройде. Після дослідження можуть бути невеликі больові відчуття в носових ходах і горлі можуть зберігатися протягом 2 - 3 днів. Це може спровокувати приєднання бактеріальної патогенної мікрофлори. Тому варто виключити контакти з хворими на грип та ГРВІ.