Симптоми обструктивного астматичного бронхіту і його лікування

Відео: Хронічний бронхіт. Опис, симптоми і лікування

Обструктивний бронхіт - це захворювання, при якому слиз, яка накопичується в бронхах, не може вийти назовні, що викликає бронхоспазм і порушення прохідності бронхів (бронхообструкцію). Через це хворий постійно кашляє, при диханні з його бронхів чується свист, виникає задишка, складно навіть видихнути повітря.

При діагностуванні обструктивного бронхіту лікування потрібно починати негайно. При цьому лікування повинно бути спрямоване на виведення мокротиння. Якщо обструктивний бронхіт не лікувати, то це захворювання в його гострій формі може перейти в запалення легенів або інші тяжкі захворювання. Бронхіальна астма та обструктивний бронхіт мають прямий взаємозв`язок: астма може розвинутися після декількох перенесених обструктивних бронхітів.

астматичний бронхіт

Астматичний бронхіт відрізняється від обструктивного бронхіту причинами, які його викликали. Але при астматичному бронхіті також може розвиватися обстукція бронхів. Характеризується астматичний обструктивний бронхіт алергічним ураженням бронхів. Причиною розвитку такого бронхіту можуть стати нетипова реакція організму на харчовий продукт, лікарський препарат, грибок, пилок і т.п. Загострення алергічних обструктивних бронхітів доводиться на весняно-літній період і на зимовий час.

Відео: Астматичний бронхіт лікування. Ознаки бронхіту у дорослого. Як лікувати бронхіт

Найчастіше астматичний бронхіт розвивається у дітей дошкільного віку, які схильні до різного роду алергій. У дорослих обструктивний бронхіт з астматичним компонентом в 40% випадків розвивається через куріння. Часто причиною розвитку астматичного бронхіту у дорослих стають шкідливі умови виробництва.

Розрізняють атопічний і інфекційно-алергічну природу обструктивного астматичного бронхіту. При атопічний формі астматичного бронхіту розвивається негайна алергічна реакція, а при інфекційно-алергічної формі алергічна реакція проявляється в сповільненій формі.

Причинами, що призводять до розвитку астматичного бронхіту, є генетична схильність до алергічних реакцій і часті захворювання дихальних шляхів, спровоковані бактеріальними або вірусними інфекціями. До групи підвищеного ризику розвитку астматичного бронхіту входять курці (активні і пасивні), робочі будівельних спеціальностей і шахтарі. Часто астматичний бронхіт розвивається після коклюшу, ГРВІ, кору, грипу, трахеїту і т.п.

Симптоми обструктивного астматичного бронхіту

Обструктивний астматичний бронхіт проявляється кашлем. Цей кашель в перші дні загострення захворювання - сухий і задушливий. Кашель при обструктивному астматичному бронхіті проявляється нападами. Найчастіше такі напади трапляються перед сном і в другій половині дня, але іноді трапляються напади задушливого кашлю починаються вночі, що не дає можливості спати ні хворому, ні членам його сім`ї. Також початок обструктивного астматичного бронхіту характеризується алергічним ринітом та підвищенням температури тіла. У дітей астматичний бронхіт може супроводжуватися кропив`янкою.

Через кілька днів після початку захворювання починається відтік мокроти за допомогою відхаркування (виділення можуть бути прозорими або зеленого кольору). Обструктивний бронхіт з астматичним компонентом може викликати серйозні порушення дихання: стає досить важко зробити видих, через що з`являється невеличке відчуття задухи.
Триває це захворювання 10-20 днів і при адекватному лікуванні має сприятливий прогноз. Якщо ж захворювання не лікувати, то велика ймовірність розвитку бронхіальної астми. Через проблеми з диханням в крові з`являється постійна нестача кисню, в результаті чого розвиваються хвороби серця.

діагностика

Для того щоб лікування було адекватним, потрібно диференціювати астматичний бронхіт від інших захворювань, для цього застосовуються такі діагностичні процедури:

• лабораторний аналіз мокротиння, крові і сечі;
• рентгенологічний знімок;
• бронхоскопія;
• фізикальні дослідження.

Лабораторний аналіз харкотиння проводиться для того щоб виключити туберкульоз легенів. При аналізі крові у хворих астматичним бронхітом виявляється еозинофілія, підвищений вміст гістаміну.

Рентгенологічний знімок легенів дозволяє диференціювати обструктивний бронхіт з іншими захворюваннями дихальної системи. При хронічному обструктивному бронхіті виявляється деформація коренів легень, посилення бронхіального малюнка, емфізема легенів (деструктивне зміна альвеолярних стінок). Бронхоскопія дозволяє зробити огляд стану бронхів і зробити паркан мокротиння для аналізу. При цьому захворюванні при бронхоскопії виявляється зазвичай, що оболонка бронхів бліда і набрякла, сегментарні бронхи звужені, в просвіті бронхів велика кількість слизового секрету. Якщо до бронхіту приєдналася бактеріальна інфекція, то секрет в бронхах з домішкою гною.

До физикальном досліджень належить огляд і дослідження верхніх дихальних шляхів. При обструктивному бронхіті з астматичним компонентом під час фізикальних досліджень виявляється жорстке дихання, при видиху - свистячі або вологі хрипи, тональність яких змінюється після відкашлювання.

Відрізнити обструктивний бронхіт з астматичним компонентом від бронхіальної астми допоможе спостереження за задишкою. Задишка при бронхіальній астмі з`являється через 5-20 хвилин після впливу подразника або фізичного навантаження. При обструктивному бронхіті задишка виникає відразу ж після впливу алергену або при початку фізичного навантаження.

Лікування обструктивного астматичного бронхіту

Для того щоб вилікувати обструктивний астматичний бронхіт, потрібно спочатку з`ясувати причини, що його викликали (потрібно точно визначити алерген, на який виникла така реакція). Найчастіше причиною розвитку асматіческого бронхіту є погана якість вдихуваного повітря (наявність в ньому шкідливих домішок). Стан хворого обструктивним астматичним бронхітом може обтяжувати вірусними інфекціями.

Для лікування обструктивного бронхіту в його гострій фазі застосовуються відхаркувальні лікарські засоби для того щоб очистити бронхи від слизу (амброксол, карбоцистеин), жарознижуючі препарати, спазмалітікі (но-шпа, папаверин), інгаляції (аерозольні або за допомогою небулайзера), антигістамінні препарати, імуномодулятори . Ефективними при астматичному бронхіті є лазеротерапія та голкорефлексотерапія.

При гострому обструктивному бронхіті з астматичним компонентом хворий потребує спокою, постільному режимі і рясному питво (чай і кава в даному випадку не підходять, так як вони тільки підсилюють висновок рідини з організму). При приєднанні мікробної інфекції проводиться антибактеріальна терапія. Якщо стандартні лікарські засоби, що застосовуються при лікуванні обструктивного бронхіту, не дають належного ефекту, застосовуються кортикостероїди.

Антибіотики при обструктивному бронхіті можна застосовувати тільки за призначенням лікаря при температурі вище 38 градусів протягом трьох днів і вираженій інтоксикації організму.

У стадії ремісії обструктивного астматичного бронхіту потрібно провести курс імунотерапії. Також під час ремісії проводяться різні аналізи на виявлення алергену, що викликає астматичний бронхіт у даної людини.

При ремісії астматичного бронхіту рекомендуються гартують процедури, дихальні вправи, масаж грудної клітини, санаторно-курортне лікування (особливо добре впливає на стан хворого з бронхітом лісове повітря).

Прогноз обструктивного бронхіту з астматичним компонентом

При обструктивному бронхіті з астматичним компонентом прогноз сприятливий. Але у 30% з часом це захворювання переходить в бронхіальну астму. При цьому у хворих до 40 років астма оборотна при відповідному лікуванні.

Обструктивний бронхіт з астматичним компонентом набагато легше попередити, ніж вилікувати. Тому переглянете свій спосіб життя: загартовувати, уникайте взаємодії з алергенами і відмовтеся від куріння. При частих бронхітах, особливо у дітей, потрібно з`ясувати і усунути їх причину ще до того як бронхіт перейде в хронічну форму.