Як діагностують бронхіт?

Бронхітом називається запальний процес, що проходить в бронхах. Викликається він вірусними інфекціями (грипом, парагрипу, аденовірусами, вірусом Коксакі), бактеріями (стрептококами, гемофільної палички, хламідіями) або виникнути при алергічної реакції (спровокувати розвиток бронхіту можуть хімічні речовини і навіть сигаретний дим).

Аналізи при бронхіті

При діагностиці бронхіту проводяться такі лабораторні дослідження:

загальний і біохімічний аналіз крові;
мікроскопічне і бактеріологічне дослідження мокротиння.

Загальний аналіз крові при бронхіті покаже збільшення концентрації лейкоцитів і збільшення швидкості осідання еритроцитів. Біохімічний аналіз при бронхіті покаже підвищення 2-глобулінів і виявить С-реактивний білок. Аналіз крові при хронічному бронхіті може виявити ерітроцідоз, що виникає при хронічній гіпоксії через легеневої недостатності.

Мікроскопічне дослідження мокротиння дозволить виявити збудника бронхіту і розпізнати його. Бактеріологічне дослідження мокротиння проводиться для ідентифікації збудника хвороби і визначення чутливості цих бактерій до антибіотиків.

При діагностиці бронхіту його потрібно відрізнити від хвороб, що мають з ним схожі симптоми, але далеко не однакове лікування. Треба зуміти відрізнити бронхіт від бронхіальної астми, туберкульозу і пухлини дихальних шляхів.

Інструментальні методи дослідження при бронхіті

Для визначення порушення бронхіальної прохідності при діагностиці бронхіту використовуються пневмотахографії, пікфлуометрія і спірографія.

Пневмотахографії застосовується для визначення обсягу вдихуваного і повітря, що видихається. Пневмотахографії виміряний об`єм повітря являє у вигляді кривої. Пневмотахографії дозволяє виявити порушення провідності бронхів на ранній стадії (в тих випадках, коли симптоми порушення провідності ще не почали проявлятися). При дослідженні хворий підключається до приладу за допомогою загубника, на його ніс накладається затискач. Після цього хворий повинен зробити глибокий вдих, а потім видих. Повторюють цю процедуру 3-5 разів, для того щоб домогтися максимально можливого видиху і вдиху. Найбільш сучасні пневмотахографії обладнані приладами, що вимірюють додаткові характеристики зовнішнього дихання.

За допомогою пікфлуометра вимірюється швидкість посиленого видиху. Це вимір проводиться за допомогою спеціального приладу пікфлуометра (має вид трубочки зі шкалою). Все, що потрібно зробити при дослідженні - з силою видихнути в трубочку. За допомогою пікфлуометра можна виявити звуження дихальних шляхів, яке відбувається при їх обструкції. Оскільки прилад пікфлуометрія дуже простий, то його можна використовувати в домашніх умовах. За допомогою цього приладу можна визначати звуження дихальних шляхів і вживати заходів ще до того, як почнуться клінічні прояви обструкції дихальних шляхів, такі як задуха. Прилад рекомендується мати в домашній аптечці людям, хворим на хронічний бронхіт і бронхіальну астму.

Ще один метод оцінки зовнішнього дихання називається спірографію. Ця процедура безболісна, безпечна і займає всього кілька хвилин. Дослідження проводиться натще. Пацієнта приєднують до апарата таким же чином, як і при пневмотахографії. Отримані результати пацієнта порівнюються з усередненими результатами здорових людей і на підставі цього робляться висновки про причини порушення дихальної функції, ступеня бронхообструкції, її оборотності і т.п.