Що таке дифузний бронхіт?

Дифузним бронхітом називається запальне захворювання, захоплююче більшу частину бронхів. Запалення може бути викликане інфекційними або хронічними захворюваннями, а також розвинутися в якості самостійного процесу. На виникнення бронхіту можуть впливати погані побутові умови, алкоголізм і пасивне куріння.

Двосторонній дифузний бронхіт розвивається в обох легенів і при своєчасній діагностиці та лікуванні не є небезпечним для людини. Симптоми бронхіту схожі з симптомами раку легені, туберкульозу легень, пневмонії та бронхіальної астми. Тому при діагностиці потрібно проводити додаткові дослідження, щоб підтвердити діагноз.

Від бронхіальної астми хронічний бронхіт відрізняють, в першу чергу, по відсутності нападів ядухи. Туберкульоз легень відрізняють від хронічного бронхіту за допомогою бронхоскопічного дослідження, дослідження мокротиння на наявність бактерій туберкульозу, даних рентгена. Кровохаркання після надсадного кашлю при підозрі, а бронхіт дає привід перевіритися на рак легені за допомогою томографії або бронхографії, цитологічного дослідження вмісту бронхів на наявність атипових клітин. Дифузний двосторонній бронхіт крім бронхообструкции може викликати розвиток дихальної недостатності, емфіземи і легеневого серця (легеневої гіпертензії).

симптоми бронхіту

Найпершим симптомом дифузного бронхіту є поява вранці кашлю. Потім кашель починає з`являтися вдень і вночі, а з переходом в хронічну форму стає постійним.

При хронічному бронхіті порушується бронхіальна прохідність (розвивається бронхообструкція). До симптомів бронхообструкції відносяться:

• поява задишки при виході з тепла в холод;
• видих подовжується, при цьому з`являються сухі хрипи;
• напади кашлю з часом стають нудними;
• після кашлю відділяється мокротиння.

Про можливість оборотності бронхіальної прохідності можна судити за ступенем поліпшення дихання після прийому бронхолітичних препаратів. Якщо бронхіт на запущеній стадії, то бронхолитические препарати можуть не надавати достатнього дії. На цій стадії захворювання порушується дифузійна здатність легенів і газовий склад крові.

форми бронхіту

Діагноз дифузний хронічний бронхіт ставиться в тих випадках, коли кашель не припиняється протягом трьох місяців два роки поспіль і більше. До причин виникнення дифузного хронічного бронхіту відносяться: куріння, вдихання забрудненого хімічними сполуками або запиленого повітря (часто страждають на бронхіти люди, що працюють на хлібопекарських, хімічних і вовняних виробництвах). Також дифузний бронхіт може бути викликаний інфекцією і частими запальними захворюваннями дихальних шляхів.

Дифузний бронхіт може бути атрофическим і катаральним. Дифузний атрофічний бронхіт - це бронхіт, при якому стоншуються і руйнуються слизові бронхів (які можуть навіть замістити сполучною тканиною). Атрофія виявляється при проведенні бронхоскопії: просвітбронха при цьому розширено, слизова бліда і истонченная, можуть бути помітні рубцеві зміни.

Процес атрофії бронхів - оборотний, тобто після стихання запального процесу слизова відновлюється. Для прискорення регенерації слизової хворому після стихання запалення призначаються препарати, які сприяють мікроциркуляції крові в ураженій хворобою області. Загострення атрофічного бронхіту виникає найчастіше восени або навесні. Також цьому сприяє куріння тютюну, особливо жаркий або дуже холодний клімат.

При атрофічному бронхіті значно знижується рівень імунного захисту людини і порушується провідність нервового імпульсу в нервах, які іннервують слизову бронхів. Під час ремісій атрофічного бронхіту хворого не турбують жодні симптоми.

Дифузний катаральний бронхіт - це запальний процес в бронхах, який не зачіпає легкі. Найбільш частою причиною розвитку катарального бронхіту є недолікована застуда. Недолікований катаральний бронхіт зазвичай переходить в хронічну форму.

При катаральному бронхіті хворого, крім кашлю, можуть турбувати сонливість і підвищення температури тіла до 40 градусів (лихоманка зазвичай не триває довше п`яти днів). Слизова бронхів при катаральному бронхіті запалюється, але легкі в запальний процес ще не залучаються. Обструктивних процесів при катаральному бронхіті в бронхах немає. Виділення мокротиння при катаральному бронхіті спочатку невелике, потім збільшується, стає серозним, потім слизисто-гнійним і гнійним. Також з`являється нежить, ціаноз, важка задишка.

Лікування хронічного бронхіту

При лікуванні дифузного бронхіту повинно бути враховано наявність ускладнень, тяжкість перебігу захворювання та індивідуальні особливості хворого. З лікарських засобів при лікуванні бронхіту можуть використовуватися:

• антибіотики (левоміцетин, тетрациклін, ампіцилін);
• відхаркувальні засоби (бромгексин, ренатіол, трипсин);
• десенсибілізуючі засоби (аспірин, кальцій);
• антигістамінні засоби (супрастин, діазолін);
• кортикостероїди.

При лікуванні хронічного бронхіту застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Якщо через три-чотири дні лікування антибіотиком поліпшення не спостерігається, то потрібно його замінити.

У комплексі з лікарськими препаратами застосовуються вітаміни групи В, А і С, а також біостимулятори (алое, прополіс, масло обліпихи і т.п.). Протигрибкові засоби призначаються, якщо внаслідок прийому антибіотиків приєдналася грибкова інфекція. Інгаляції при хронічному бронхіті робляться з розчином бікарбонату натрію або з простагландинів. До того ж при лікуванні бронхітів застосовуються відвари ромашки, мати-й-мачухи, алтея і т.д., які надають відхаркувальну дію.