Види пухлин сечового міхура - як відрізнити доброякісні новоутворення від онкології?

1. Всі види доброякісних пухлин сечового міхура, симптоми
2. Медична класифікація злоякісних пухлин сечового
3. Діагностика доброякісних і злоякісних пухлин сечового міхура

Всі види доброякісних пухлин сечового міхура у жінок і чоловіків - симптоми патології

За своєю морфологічною ознакою розглянутий недуга ділиться на два види:

1. злоякісні новоутворення
2. доброякісні новоутворення. Даний тип пухлини сечового міхура має тенденцію розростатися - і, за відсутності своєчасного лікування, може трансформуватися в рак.

До доброякісних епітеліальних новоутворень сечового міхура відносять:

• поліпи

Являють собою дефектний розростання клітин сполучної тканини, які кріпляться до слизової оболонки сечового міхура за допомогою тонкої ніжки.

Зовні за своєю формою вони нагадують гриб, ніжка якого спрямована в порожнину міхура. Вони мають гладку поверхню, м`які по своїй структурі і досить крихкі.

Виявляють зазначену патологію часто випадково, при проведенні планового УЗД: поліпи на ранніх стадіях розвитку зазвичай ніяк себе не проявляють. Винятком є ті випадки, коли новоутворення локалізується в зоні сечоводу або сечівника: згодом може виникнути затримка сечі, а в процесі спорожнення струмінь розбризкується і змінює свій напрямок.

Якщо ж поліпи розташовуються безпосередньо в зоні сечового міхура без супутніх загострень, захворювання буде протікати безсимптомно.

1. Забарвлення сечі в рожевий / червоний колір. Свідчить про руйнування стінок поліпа і відкритті кровотечі.
2. Больові відчуття при сечовипусканні. Є ознакою відмирання тканин зазначеного новоутворення. Аналогічні симптоми присутні при запальних явищах.

• папіломи

Є зрілі освіти, які мають шорстку поверхню, м`яку структуру і рожевий відтінок. Вони бувають поодинокі і множинні, а головна їх особливість - схильність до рецидивів. При цьому, повторно проростаючи в слизову оболонку сечового міхура, вони часто втрачають свою ідентичність.

Атипові папіломи вважаються початковою стадією раку.

Як і поліпи, даний вид епітеліального доброякісного утворення практично ніяк не проявляє себе на початковій стадії.

З плином часу може розвинутися цистит, затримка при сечовипусканні. Дослідження сечі буде констатувати наявність в ній крові.

Вони бувають декількох видів:

1. фіброма. Характеризується дрібними розмірами. Зовні нагадує кулю або еліпс світло-рожевого кольору. При значному збільшенні може змінювати забарвлення. Утворюється внаслідок безконтрольного розмноження клітин. Зазначене новоутворення не проявляє себе, а його вилущування з стінок сечового міхура - досить нескладна хірургічна маніпуляція.
2. міома. Має гладку поверхню і може доростати до великих розмірів. Її структура змішана і складається з клітин сполучної і фіброзної тканини.
3. Фіброміксома. Являє собою кулясте непостійна освіту на ніжці.
4. гемангіома. Різновид судинної пухлини червоно-синього кольору. Найчастіше зазначена патологія - вроджена аномалія, яка схильна до швидкого прогресу. Відмітна риса гемангіоми - кровотеча з уретри.
5. Невринома. Являє собою утворення кулястої, овальної або неправильної форми з горбистою поверхнею, що утворюється з допоміжних клітин нервової тканини.

Неепітеліальних пухлини сечового міхура практично не проявляють себе. У тих випадках, коли новоутворення починає активно збільшуватися в розмірах, з`являються аналогічні симптоми, що при поліпах і папіломах.

Типи раку сечового міхура - медична класифікація злоякісних пухлин

1. В залежності від морфологічної складової

• перехідноклітинний рак

Відео: Операція: видалення пухлини сечового міхура

На сьогоднішній день є найпоширенішим видом раку розглянутого органу. Його утворюють клітини внутрішньої стінки сечового міхура. В силу певних чинників вони починають видозмінюватися і розростатися.

Новоутворення встелене короткими товстими ворсинками. У руйнівний процес можуть залучатися слизова, підслизова, а в окремих випадках і м`язова оболонки міхура. Слизова оболонка міняє свою форму: вона стає набряклою і гиперемированной.

На нульовій і першій стадії даний тип пухлини ніяк не проявляє себе.

Відео: Фотодинамічна діагностика раку сечового міхура

1. Наявність крові в сечі, що провокує анемію. У деяких випадках сечовипускання супроводжується виходом кров`яних згустків, але частіше пацієнти звертаються зі скаргами на рожевий колір сечі.
2. Розпирає біль внизу живота при сечовипусканні, яка віддає в область заднього проходу. Подібне явище має місце бути при розташуванні новоутворення в зоні шийки міхура. Хворі можуть також скаржитися на часті позиви в туалет.
3. Больові відчуття в зоні попереку, озноб, складності при сечовиділенні свідчать про появу пухлини безпосередньо в сечоводі. Поразка двох сечоводів супроводжується збоями в роботі шлунково-кишкового тракту, слабкістю, сверблячкою.
4. Болі після відтоку сечі, помилкові позиви до сечовиділення служать ознакою того, що пухлина знаходитися всередині сечового міхура.

• плоскоклітинний рак

Його основу складають епітеліальні клітини, які в ході розмноження можуть вражати всі оболонки сечового міхура, охоплюючи в тому числі і прилеглі лімфовузли.

Розглянутий тип раку діагностується переважно у чоловіків після досягнення ними 60-річного віку. Провокують дана недуга тривалі запальні процеси в сечостатевій системі.

1. Болі при сечовиділенні.
2. Часті позиви в туалет.
3. Больові відчуття в області лона, крижів, паху.

Якщо даний тип злоякісного новоутворення розташований біля сечоводу, в майбутньому матимуть місце серйозні збої в роботі нирок (аж до уремії).

На початкових стадіях ж плоскоклітинний рак буде проявляти себе ідіопатичною гематурией (Наявністю крові в сечі).

• аденокарцинома

Зазначений тип раку розвивається внаслідок мутації клітин, з яких складаються залози сечового міхура. Подібна ситуація може виникнути через те, що секрети залоз постійно застоюються в слизовій оболонці міхура.

Симптоми у аденокарциноми аналогічні тим, що у перехідно-клітинної і плоскоклітинного раку.

Крім того, на тлі порушень, пов`язаних з відтоком лімфи, пацієнти можуть скаржитися на сильну набряклість нижніх кінцівок.

2. В залежності від форми прояву хвороби

• папілярний рак

Представлений папілярними розростаннями, які згодом трансформуються в злоякісні утворення.

Найчастіше пухлина локалізується в області дна сечового міхура і в районі його шийки.

Зовні така пухлина нагадує кольорову капусту, а при проведенні гістологічних тестувань можна спостерігати ознаки некрозу, мутації клітин.

• солідний рак

Може проявлятися в двох формах:

1. екзофітна пухлина. Характеризується наявністю горбистих новоутворень, які випинаються в порожнину сечового міхура. На тлі прогресуючих виразок пухлина піддається розплавляються. Це негативно позначається на слизовій оболонці: вона змінює своє забарвлення на синюшний, набрякає, і нерідко покривається мізерними пухлиноподібними новоутвореннями. Зазначена пухлина здатна проростати всю товщину стінки міхура, поширюватися на сусідні органи.
2. Ендофітний пухлина. Розростається дуже швидко в силу чого найчастіше має плоску структуру. Вільний простір усередині сечового міхура швидко заповнюється, що зовні проявляється частими позивами до сечовипускання, болем внизу живота. Ендофітний пухлина не росте всередині сечоводів або сечового каналу, однак у міру збільшення вона може здавлювати їх, провокуючи тим самим складності в мочевиведенія.

3. Виходячи з глибини ураження оболонок сечового міхура раковими клітинами

• Поверхневий (неінвазивний) рак

Зона впливу злоякісних клітин обмежується слизових і підслизовим шарами сечового міхура.

Даний вид онкозахворювання не провокує метастази. Перехідноклітинний рак найчастіше буває саме поверхневим, що позитивно позначається на якості лікування недуги.

Відео: Лікування содою раку на всіх стадіях! Сімончіні, Неумивакин, Варбург - відгук доктора Скачко

• інвазивний рак

Вражає внутрішні шари сечового міхура, нерідко метастазує в сусідні органи (легені, печінка), часто переходить на тазові / зачеревні лімфовузли.

Аденокарцинома і плоскоклітинний рак найчастіше - інвазивні онкохвороби.

4. В залежності від ступеня деформації злоякісного новоутворення

• високодиференційований рак

Мутація клітинних структур зазначеного виду онкозахворювання яскраво-виражена.

З такими пухлинами хвороба протікає в агресивній формі і є дуже небезпечною.

• низькодиференційований рак

Злоякісне утворення розглянутого виду раку наділене меншою агресивністю.

Діагностика доброякісних і злоякісних пухлин сечового міхура

За допомогою діагностичних заходів, які проводять при підозрі на Згадане відхилення повинні вирішуватися наступні моменти:

1. Факт наявності пухлини.
2. Стадія розвитку новоутворення.
3. Структура слизової оболонки в районі патологічного випинання.
4. Наявність / відсутність метастазування в сусідні органи.

Відео: Пухлина сечового міхура. У чому небезпека?

Для виявлення пухлини сечового міхура можуть застосовуватися різні методи:

• бімануальна пальпація. Здійснюється під наркозом при спустошеному міхурі. Дає можливість визначити наявність щільних утворень в зоні сечового міхура. Якщо в патологічний процес залучені органи / кістки малого таза, матка, піхва / передміхурова залоза, даний метод діагностики також буде показовим.
• Цитологічне тестування сечі. Взятий зразок досліджують на предмет наявності атипових клітин. Хоча негативний результат при даному аналізі не є гарантією відсутності онкозахворювання.
• Цистоскопія. Інструментальний метод діагностики, в ході якого спеціальний прилад впроваджують безпосередньо в сечовий міхур. Зазначений орган ретельно обстежують, при знаходженні нетипового ділянки від нього відщипують невеликий шматок і відправляють в лабораторію для гістологічних досліджень. Розглянутий вид дослідження - найбільш надійний при діагностиці даного онкозахворювання.
• Екскреторна урографія, цистографія. Є різновидом рентгенологічних методів дослідження. З їх допомогою можна визначити ступінь деформації стінок сечового міхура, розташування його шийки і тим самим визначити характер росту пухлини.
• УЗД сечового міхура, Комп`ютерна томографія, МРТ. Дають можливість візуалізувати патологічний новоутворення, оцінити його параметри, поширеність. 
• Екскреторна урографія. Допомагає визначити працездатність нирок, досліджувати їх структуру, а також будова сечоводів, сечового міхура.
• Сцинтиграфия кісткової тканини, лімфографія, деякі інші методи використовуються для діагностики метастазів.