Симптоми і діагностика брадикардії

Брадикардія являє собою підвид аритмії, коли кількість серцевих скорочень протягом хвилини менше, ніж 60 ударів. Це часто є дефектом роботи серця, але нерідко - нормою у спортсменів. Симптоматика даного стану представлена загальною слабкістю, ймовірною втратою свідомості, частими головними болями, болями в районі серця. У деяких випадках може мати місце серцева недостатність.

• види захворювання
• Основні причини
• симптоми
• Методи сучасної діагностики

Основні види захворювання

Для організації правильного лікування брадикардії необхідно виконати аналіз всіх наявних симптомів і провести всебічну діагностику причин захворювання.

Причини, які провокують виникнення брадикардії, різноманітні. Cуть патології полягає в порушенні можливості синусового вузла продукувати достатню кількість електроімпульсів, неправильне поширення останніх.

Розрізняють декілька видів брадикардії:

1. Виходячи з розташування недуги:
2. синусова брадикардія. Мають місце бути похибки в синусовомувузлі. Зазначений вид недуги налічує кілька форм, які формуються під впливом різних факторів:
   - Екстракардіальні.
   Може розвинутися, як наслідок черепно-мозкової травми, яка спровокувала менінгіт, крововилив, набряк мозку. Представникам чоловічої статі слід бути обережними із затягуванням краватки / шийної хустки: загрожує порушенням кровотоку, що стане наслідком дистонії, викличе патологічне зниження ЧСС. Ця форма брадикардії виникає при всіх порушеннях, які зачіпають діяльність центральної нервової системи, тому її також називають нейрогенной-
   - Органічна.
   Є результатом трансформацій, що виникають в синусному вузлі. Останній стає менш активним, періодичність продукування імпульсів зменшується. Бувають випадки тотального відмови від вироблення електроімпульсів серця. Ще одна ймовірна причина виникнення даної форми брадикардії - порушення працездатності провідних шляхів серцевого м`яза. Це призводить до часткової блокаді імпульсів, неможливості їх повноцінного надходження до шлуночків серця-
   - Лікарська.
   Виникає на тлі прийому певних серцевих препаратів. Для ліквідації брадикардії в цьому випадку лікар повинен відкоригувати прийом відповідних медікаментов-
   - Токсична.
   Діагностується в тих випадках, коли має місце бути надлишок калію / кальцію в організмі. Велика інтоксикація, яка була спровокована гепатитом, сепсисом, черевним тифом, деякими іншими хворобами, є гарантією подальшого розвитку токсичної брадікардіі-
   - Брадикардія спортсменів.
   Та категорія населення, що веде активний спосіб життя, має відмінний від інших серцевий ритм. При вимірюванні їх пульсу в денний час доби можна відзначити 35-40 ударів серця в хвилину. Таке явне відхилення від норми не заважає цій категорії населення повноцінно функціонувати.
3. синоатріальна.
   Відбувається порушення провідності імпульсів в зоні синусний вузол-предсердіе-
   
4. атриовентрикулярная.
   Мають місце бути похибки провідності імпульсів міжпередсердями + желудочками серця.
5. Залежно від умов, які спровокували брадикардію, остання буває:
6. фізіологічна.
   Дуже часто зустрічається у людей, що зайняті активними видами спорту. Виявляється при перебуванні в стані спокою, сну;
7. патологічна.
   Зароджується на тлі іншої недуги, може мати негативні наслідки.
   Патологічна брадикардія може проявляти себе в 2-х формах:
   - Гостра.
   Є результатом серцево судинних хвороб: інфаркт міокарда, інтоксикація організму-міокардит, інші недуги зазначеної групи. Гостра форма патологічної брадикардії зникає після усунення захворювання, що спровокувало її-
   - Хронічна.
   Цю форму пов`язують зі склеротичними хворобами серця, що виникають при досягненні певного віку.

Окремою групою слід виділити идиопатическую форму брадикардії: Хвороба має місце бути, причина її виникнення - не визначена.

Чому виникає брадикардія?

Перелік факторів, які можуть спровокувати розглянутий недуга, можна розділити на п`ять категорій:

1. Причини, які пов`язані з функціонуванням серця:
2. порушення, внаслідок яких серце не здатне якісно здійснювати прокачування крові по організму, - серцева недостатність;
3. дефекти, що викликані кисневим голодуванням матерій серця, його неповноцінним кровопостачанням, - ішемія;
4. нетипова для серця структура, - порок серця (придбаний / вроджений);
5. перекриття рубцевої матерією певної зони серцевого м`яза, що втратила свою життєздатність. Таке явище виникає після кисневого голодування, іменується інфарктом міокарда;
6. порушення цілісності серцевого м`яза, що провокує її нездатність адекватно функціонувати, - кардіоміопатія;
7. запальні явища, що мають місце бути в матеріях серцевого м`яза, - міокардит.
8. Некардіальнимі (ті, що не пов`язані з порушеннями роботи серця):
9. дефекти в працездатності центральної нервової системи. Це може бути вегетосудинна дистонія, менінгіт, пухлина мозку. Вказану підгрупу причин називають нейрогенной;
10. хвороби, пов`язані з ендокринною системою організму. Добрим ґрунтом для розвитку брадикардії служить цукровий діабет, недуги в аспекті функціонування щитовидної залози, надпочечніков-
    
11. недолік в постачанні організму оксигенів. Може виникати внаслідок анемії, хвороб дихальних шляхів.
12. Медикаментозні причини.
    Викликають брадикардию в тих випадках, коли пацієнт довгий проміжок часу / без нагляду лікаря брав такі медичні препарати:
13. антиаритмічні засоби. Здатні змінювати ритм серця;
14. сечогінні препарати;
15. глікозиди серцеві. За допомогою зазначених препаратів виробляється стимулювання роботи серцевого м`яза.
16. Електролітні.
    Діагностуються при диспропорції деяких мікроелементів в крові: калію, кальцію, натрію, інших складових солей.
17. Причини, зумовлені впливом токсинів.
    Сюди зараховують шкідливі звички (тютюнопаління, регулярний / одноразовий прийом алкогольних напоїв, токсикоманія), отруєння важкими металами.

В окрему групу відносять ті причини, які не мають патологічної природи. Це - фізіологічна брадикардія, яка може спостерігатися у наступних шарів населення:

• тих, хто веде спортивний спосіб життя. При вимірюванні кількості серцевих ударів в хвилину, буде отриманий результат, що нижче норми. Це пояснюється хорошим тренуванням серцевого м`яза;
• ті, чия робота полягає в тривалому перебуванні на холоді. Холодне повітря впливає на серцевий ритм;
• людей, що перебувають в стані сну, відпочинку.

Симптоми і ознаки захворювання

Прояви розглянутого недуги позначаються на якості життя хворого, заважаючи йому в повній мірі використовувати свої сили. Найчастіше весь перелік існуючих симптомів дає про себе знати при зниженні пульсу до позначки 40 ударів в хвилину і нижче. У таких випадках констатується загальна слабкість, холодний піт, короткочасні непритомність.

Іноді брадикардія може ніяк не виявлятися. Але поява одного симптому служить серйозною причиною звернення до лікаря, який зможе вивчити проблему, розробити шляхи її ліквідації.

Брадикардія характеризується наступними симптомами:

• загальна регулярна слабкість. Хворий перебуває в млявому стані навіть після тривалого сну / відпочинку. Будь-які операції фізичного, розумового характеру приносять сильну втому;
• складності в аспекті дихання. У маленьких діток має місце бути так звана помірна брадикардія, коли при вдиху пульс прискорений, при видиху знижений. Цей симптом є єдиним, що підтверджує брадикардію, тому що сумарний пульс залишається в нормі (близько 60 ударів в хвилину);
• наявність сдавливающей болю в районі грудної клітки;
• збої серцевого ритму, що проявляється прискореним ударами серця, утрудненим диханням. Даний симптом особливо актуальна під час здійснення фізичних навантажень.
• тимчасове падіння зору, часткова втрата пам`яті, помутніння розуму;
• непритомність (синкопе).

• Холтерівське моніторування. Необхідно для визначення факторів, які викликають збої в роботі серця. Для цих цілей пацієнт повинен протягом 24 годин використовувати малогабаритний електрокардіограф, який він буде постійно носити з собою. Будь-яка дія хворого (прийом їжі, заняття спортом, релаксація, сон) має супроводжуватися використанням портативного ЕКГ, після чого його варто фіксувати в спеціальному блокноті;
• електрофізіологічних діагностика. Актуальна при неефективності використання ЕКГ, якщо у пацієнта були непритомність, характер яких не ясний. Суть процедури полягає в стимуляції скорочень серцевого м`яза завдяки електроімпульси, що досягається при впровадженні електрода через стравохід шляхом хірургічних маніпуляцій. Чрезпищеводной введення проводиться за допомогою тонкого зонда через порожнину носа / рота в харчовій прохід, ближче до серця. Скорочення, спровоковані вплив електродів фіксуються за допомогою електрокардіографа;
• ехокардіографія. При використанні УЗД-апаратури з`ясовуються ключові причини даного недуги;
• тестування навантажувальний. Полягає у використанні наростаючою фізнагрузкі. Для цього дослідження потрібен особливий вид тренажерної техніки: велоергометр, тредміл. Пацієнт займається на одному із зазначених тренажерів з одночасним фіксуванням даних роботи серця на ЕКГ. Отриманий результат дасть можливість доктору оцінити реакцію організму пацієнта на певні фізичні навантаження.