Що означає підвищений рівень алт в крові?

Цей показник може скорочуватися по-різному і в лабораторіях позначатися такими абревіатурами як АЛТ або АлАТ. Робиться аналіз на АЛТ для діагностики печінкових патологій, хвороб підшлункової залози, скелетної мускулатури і серцевого м`яза. Зробити такий аналіз можна в будь-якій приватній лабораторії або клініці різної форми власності.

Основна функція, яку виконує в організмі аланінамінотрансфераза - це обмін амінокислот. Також аланин бере участь в утворенні глюкози у людини. АЛТ продукується в основному в печінці, лише мала його частина виробляється нирками, скелетними м`язами, підшлунковою залозою і міокардом. Якщо ці органи мають пошкодження (наприклад, пошкодження клітин печінки - гепатоцитів), то рівень АЛТ в крові буде підвищено. Здоровий же людина має абсолютно незначна кількість цього ферменту в плазмі крові. Біохімічний аналіз на АЛТ проводиться при підозрі на пошкодження печінки, вплив ліків на печінку.

Кому призначають аналіз на АЛТ?

Аналіз на АЛТ призначають при наступних скаргах пацієнта:

1. Поява нудоти і блювоти.
2. Слабкість.
3. Відсутність апетиту.
4. Біль в животі і метеоризм.
5. Сірий колір калу, потемніння сечі (до чайного кольору).
6. Пожовтіння шкіри і склер.

Також аналіз рекомендують провести тим пацієнтам, які входять до групи ризику з наступних причин:

• контакт з людиною, хворим на гепатит;
• спадкова схильність (наявність у родичів проблем з печінкою);
• цукровий діабет;
• зловживання алкоголем;
• зайва вага.

Цей аналіз проводять в обов`язковому порядку всім, хто хоче стати донором крові.

Підготовка до аналізу

Для отримання правдивих результатів аналізу пацієнт повинен спеціально підготуватися до його здачі. Кров, як правило, здають рано вранці на голодний шлунок, коли показники АЛТ в крові найбільш стабільні і відповідають дійсності. За тиждень до проведення аналізу потрібно відмовитися від алкоголю, проконсультуватися з лікарем щодо ухвалюваних лікарських засобів. За вісім годин до здачі крові є не можна. Кров для дослідження береться з вени в вакуумні пробірки. Для визначення рівня АЛТ досліджується сироватка.

Нормальні показники ферменту

Рівень аланінамінотрансферази у здорової людини невисокий, проте протягом життя він нестабільний. Наприклад, новонароджені діти мають підвищений рівень ферменту, оскільки у них спостерігається фізіологічна жовтяниця - значний викид в кров перед самим народженням гемоглобіну. Протягом місяця гемоглобін буде розпадатися, приходячи в норму, але в цей же час при розпаді утворюється білірубін, який і визначає забарвлення шкіри новонароджених. Це явище цілком нормально для дітей цього віку.

Перший в житті забір крові у новонародженого показує близько 49 - 50 одиниць на літр (од / л) ферменту, протягом наступних шести місяців рівень аланінамінотрансферази буде зростати аж до 60. У другому півріччі життя малюка рівень знизиться незначно - до 54, але до трьох років його показник в нормі буде досягати 33. Наступні три роки нормальною вважається цифра 29 - 30. З шестирічного віку показник знову характеризується нестабільністю - за шість років він зростає майже до сорока, а ось в період статевого розвитку помітно знижується. Тут уже вступає в силу статева диференціація - хлопчики мають норму 27 од. / Л, а дівчатка - 24.

У дорослих людей показник тримається в районі 40 - 41 для чоловіків і 30 - 31 для жінок. При вагітності у жінок рівень аланінамінотрансферази може підвищуватися при вагітності, але тільки в перші її три місяці, що є нормою для цього періоду, а ось на пізніх термінах підвищення показника означає гестоз. Важкість стану прямо пропорційна цифрі АЛТ в результатах аналізу. Також аланінамінотрансфераза підвищується при запальних процесах в організмі.

Причини підвищення показника

Аналіз крові при наявності патології в організмі видає підвищений рівень АЛТ в кілька десятків, а то і сто разів. Наприклад, якщо пацієнт страждає жировою дистрофією печінки, то рівень підвищується в 2 рази, інфарктом міокарда - в 5 разів, алкогольним гепатитом - в середньому в 6 разів, м`язовою дистрофією - в 8 раз, а ось при гострому гепатиті підвищений АЛТ «зашкалює» в двадцять разів вище норми.

Найважче розпізнати незначні підвищення ферменту, оскільки вони можуть вказувати на серйозні пухлинні ураження органів. Крім цього, підвищення аланінамінотрансферази може наступити в результаті наявності у хворого гострого панкреатиту, вірусної інфекції, патологій кровотворної системи, шокового стану, при надмірному фізичному навантаженні, опіках, мононуклеозе, нераціональному харчуванні, при зайвому вживанні біоактивних добавок. Також пацієнт повинен повідомити лікаря, якщо він приймає стероїдні засоби, гормональні контрацептиви, імунодепресанти, холеретики і психотропні речовини, які можуть вплинути на картину дослідження.

Нормалізація рівня ферменту

Для того щоб стабілізувати рівень аланінамінотрансферази, необхідно направити всі зусилля на лікування основного захворювання, що викликало стрибок АЛТ. Якщо проблема полягає в печінці і жовчних шляхах, то лікар може призначити гепатопротектори, жовчогінні засоби, препарати для нормалізації травних процесів.

Якщо АЛТ підвищено через прийом провокативних препаратів, токсичних для печінки, необхідно проконсультуватися з фахівцем, який призначив їх, і замінити кошти на аналогічні медикаменти. Також необхідно звернути увагу на харчування пацієнта, урізноманітнити його раціон вітамінними продуктами (рибою, овочами, молочними продуктами та білком). На столі повинні з`явитися горіхи, цільнозерновий хліб, морква, нежирне м`ясо, а ось рівень солі рекомендують скоротити.

Якщо немає причин підозрювати високий рівень ферменту, то аналіз переробляють через два тижні. Помилкові результати можуть бути викликані наступними чинниками: отруєнням хімічними речовинами, стресом, алкоголем, значним фізичним навантаженням, перенесеними операціями, лікуванням химиотерапевтическими методами.