Що робити, якщо лопнула судина в оці?

Локалізація крововиливів в око, які відбуваються в результаті лопнув судини

• субкон`юнктивально (гіпосфагма) - кров потрапляє під кон`юнктиву;
• гифема - скупчення крові в передній очної камері;
• крововилив у сітківку;
• крововилив в очну ямку;
• гемофтальм - наявність крові в склоподібному тілі.

Етіологія крововиливи

Причини патології численні. Умовно їх можна розділити на кілька груп.
Екзогенні причини (не пов`язані із захворюваннями і є наслідком впливу на організм фізичних факторів):

• перевтома очей при тривалому навантаженні на зоровий аналізатор;
• перепади атмосферного тиску;
• яскраве сонце;
• різка зміна погодних умов (позначається на самопочутті метеозалежних пацієнтів);
• сухе повітря, запилені або задимлені приміщення;
• використання масок для підводного плавання;
• переохолодження організму або навпаки, висока температура повітря (наприклад, при відвідуванні парильні в сауні або лазні);
• шкідливі звички - куріння, алкоголізм;
• неповноцінне харчування, часте вживання кави;
• травми очей різної тяжкості (від простого грубого потирання ока до проникаючого поранення);
• чужорідне тіло.

Ендогенні причини, пов`язані зі станом здоров`я пацієнта або процесами, що протікають в організмі:

• закрита черепно-мозкова травма;
• різкий стрибок артеріального тиску;
• розрідження крові (побічний ефект від прийому деяких лікарських препаратів);
• напади задухи;
• потуги при запорах або під час пологів;
• післяопераційні ускладнення при мікрохірургії ока (наприклад, LASIK);
• крихкість судинних стінок (виникає при прийомі деяких ліків, а також в результаті перенесених захворювань);
• проба Вальсальви - функціональний тест для діагностики деяких захворювань;
• підвищення венозного тиску (при сильному кашлі, чханні, піднятті важких предметів або блювоті).

Захворювання, при яких можливий розвиток субкон`юнктивальні крововиливи:

• важкий перебіг гіпертонічної хвороби;
• алергія;
• різні ендокринні патології, зокрема, діабетична ретинопатія (ускладнення цукрового діабету);



• зовнішній ексудативно-геморагічний ретиніт Коатса - хвороба, при якій розширюється просвіт судин, і одночасно підвищується проникність їх стінок;
• синдром «сухого ока»;
• гострі бактеріальні, вірусні, геморагічні кон`юнктивіти або кератити;
• патології судин - системні васкуліти (гранулематоз Вегенера, хвороба Такаясу, геморагічний васкуліт, темпоральний артеріїт, синдром Бехчета);
• лептоспіроз, а також інфекції, що протікають з високою температурою;
• Червона вовчанка;
• авітамінози, особливо нестача вітамінів С і Р;
• пухлини (призводять до деформації судин і їх руйнування);
• напад глаукоми;
• синдром внутрішньочерепної гіпертензії (при нейроциркуляторна дистонія, мігрені, новоутвореннях і ін., а також идиопатического генезу);
• онкогематологічні захворювання - лейкози, лімфоми, мієлодиспластичний синдром;
• вроджена чи набута коагулопатия (порушення згортання крові) - тромбоцитопенічна пурпура, гемофілія;
• синдром Шегрена - аутоімунне системне захворювання, при якому уражаються залози зовнішньої секреції, в тому числі і слізні, що призводить до розвитку синдрому «сухого ока»;
• тромбоцитопенії та тромбоцитопатії.

У немовляти, і навіть у новонародженого, може виникати при нестачі вітаміну С, синдромі травматичної асфіксії або в результаті сильного плачу.

Симптоми субкон`юнктивальні крововиливи

Загальний стан пацієнта, у якого лопнули судини в оці, залежить від причини, що викликала крововилив. Візуально під кон`юнктивою можна побачити пляма яскраво-червоного кольору. Його розміри бувають найрізноманітніші. Поступово з часом воно набуває зелене або жовте забарвлення. Повністю зникає приблизно через два тижні. Саме субкон`нктівальное крововилив безболісне, гострота зору при ньому зберігається, а лопнули судини поступово відновлюються.

Симптоми крововиливу в передню очну камеру

Гіфема розвивається переважно при травмах або нападі глаукоми. Кров видно неозброєним оком. Вона збирається в нижній частині передньої поверхні ока.

Симптоми крововиливу в сітківку

Крововилив відбувається в результаті стрибка артеріального тиску, при ретинопатії або патології судин сітківки. Основні ознаки:

• нечіткість зору;
• миготіння мушок перед очима;
• наявність «сліпих» плям в поле зору.

Такий крововилив вважається серйозною патологією і може привести до повної втрати зору.

Симптоми крововиливу в очну ямку

Такий крововилив характерно для травми ока. Кров потрапляє в ретробульбарную жирову клітковину. Виникає екзофтальм (витрішкуватість). Можуть бути періорбітальний набряк і гематома під оком - сліди травми. Скарги пацієнта - біль, роздвоєння предметів в очах, неможливість рухати оком.

Симптоми крововиливу в склоподібне тіло

При попаданні крові в склоподібне тіло його прозорість зникає, в результаті чого страждає зір. Це важка патологія, яка найчастіше виникає через травму.

Як лікувати крововилив?

Лікування субкон`юнктивальні крововиливи залежить від спровокували його чинників. При ізольованому субкон`юнктивальному крововилив медикаментозна терапія полягає в застосуванні любрикантів - зволожуючих препаратів, які закопують 4 - 6 разів на добу. При відсутності інфекції або травми протягом місяця зазвичай наступає самолікування. Якщо процеси загоєння йдуть дуже повільно, рекомендується здати кров на коагулограму та тест на час зупинки кровотечі.

Пацієнт повинен бути попереджений лікарем, що спочатку розмір плями може дещо збільшитися, і з часом воно змінить колір, набуде жовтуватого або зеленуватого відтінку. Природний колір склери і лопнув посудину з часом відновляться.

Що робити в домашніх умовах?

Якщо лопнула судина в результаті перевтоми очей, недосипання, надмірного фізичного навантаження або при надмірному прийомі алкогольних напоїв досить дати очам, та й всьому організму, просто відпочити. Найкраще в цій ситуації допоможе тривалий сон. Якщо причина - сухе повітря в приміщенні (в опалювальний сезон або при постійно працюючому кондиціонері), необхідно встановити зволожувачі. При яскравому сонці користуватися сонцезахисними окулярами або головними уборами з широкими полями.

Уникати запилених і задимлених приміщень, тимчасово відмовитися від відвідування лазні або сауни, зігрітися при переохолодженні або прийняти жарознижуюче при високій температурі - всі дії пацієнта повинні бути спрямовані на усунення причин крововиливу. Відмова від шкідливих звичок, корекція харчування, дотримання режиму - все це не тільки профілактичні заходи, а й частина терапії. Якщо ж крововилив виникло на тлі інших патологій, не варто втрачати час, а негайно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Що не можна робити при лопнула посудині на оці?

• Не можна терти очі і чіпати їх брудними руками;
• можна самостійно призначати собі лікування і прописувати препарати;
• не варто промивати очі чайною заваркою;
• не користуватися судинозвужувальними краплями.

У яких випадках слід звернутися за консультацією до офтальмолога?

• Пляма крові на склері з часом не зменшується або ж, навпаки, збільшується в розмірах;
• повторна поява субкон`юнктивальні крововиливи;
• пляма заважає зору;
• різке зниження гостроти зору;
• розвиток додаткових симптомів - біль, свербіння, печіння, сльозотечі, світлобоязні або набряку;
• наявність гнійних виділень з ока.

Все це свідчить про захворювання органів зору, і якщо не приступити до негайного лікування, можливі ускладнення у вигляді зниження гостроти зору аж до сліпоти.

Коли потрібно звертатися за кваліфікованою допомогою до лікарів-спеціалістів?

В першу чергу, це стосується тих людей, у яких дуже часто лопаються судини, а також, якщо крововилив є симптомом або ускладненням серйозних патологій, перерахованих вище. При потугах через постійні запорів, які можуть спровокувати розрив судини, також потрібно звернутися до лікаря. Він призначить відповідні препарати і відкоригує раціон.

При передозуванні антикоагулянтів, що входять в схему лікування деяких патологій - миготливої аритмії, тромбофилии, ішемічної хвороби серця, цілком можливий розвиток субкон`юнктивальному кровотечі. У таких випадках доведеться відвідати лікаря, щоб він підібрав відповідний препарат або призначив іншу дозування.

невідкладні стани

Якщо посудина лопнув у пацієнта з гіпертонічною хворобою, потрібно виміряти артеріальний тиск і прийняти прописані лікарем гіпотензивні препарати, при болях в серці розжувати дві таблетки Аспірину. При високих цифрах, що вказують на гіпертонічний криз, викликати швидку допомогу для його купірування.

При нападі глаукоми кожні 15 хвилин потрібно закопувати 1% розчин пілокарпіну. Біль зняти парентеральним введенням анальгетиків. Прийняти будь сечогінний препарат, наприклад фуросемід. Дані заходи сприяють зниженню внутрішньоочного тиску і запобігають розриви стінки капіляра. Проте, пацієнту в такому стані показана госпіталізація в стаціонар.

Препарати для місцевого лікування

При субкон`юнктивальному крововилив пацієнтові допоможуть такі препарати:

• Визин. Судинозвужувальний і протинабряковий препарат. Швидко знімає невелике почервоніння, усуває відчуття дискомфорту в очах. Дія крапель тримається протягом 8 - 12 годин. Не можна застосовувати при підвищений внутрішньоочний тиск і індивідуальної чутливості. Курс лікування - не більше 4-х днів, інакше може виникнути звикання.
• Тауфон. Використовують для прискорення регенерації тканин. Краплі добре допомагають при перевтомі очей. Нормалізують кровообіг, стимулюють обмінні та енергетичні процеси, стабілізують внутрішньоочний тиск. Призначають не тільки при субконюнктівальном крововилив, а й для лікування захворювань сітківки, при пошкодженнях рогівки, катарактах і кон`юнктивітах. Тауфон протипоказаний при вагітності та індивідуальної непереносимості таурину, що входить до складу препарату. Чи не призначають пацієнтам до 18 років.
• Дефіслез. Очні краплі знімуть сухість і роздратування кон`юнктиви. Засоби допоможуть в тих випадках, коли крововилив з`явилося в результаті мікротравми. Також препарат призначають при кон`юнктивітах і кератитах.
• Емоксипину. Ефективно допомагає при крововиливах. Закопують його не менше 3-х разів на добу по 1 краплі. Курс лікування може тривати близько місяця.
• Краплі «Натуральна сльоза». Призначають пацієнтам, які носять контактні лінзи. Часто у таких людей через недостатнє зволоження кон`юнктиви починають лопатися судини. Препарат допомагає зберегти нормальний рівень зволоження.
• Стіллавіт. Краплі комплексної дії. Вони зволожують кон`юнктиву, знімають запальні явища, стимулюють процеси загоєння.
• Вітамінні комплекси з бета-кератином і екстрактом чорниці. У деяких випадках допомагають усунути сліди навіть дуже великих синців очного яблука.
• «Оксіал», «Штучна сльоза», «Оптів», «Офтагель» - ці лікарські засоби допоможуть зберегти природний рівень зволоженості кон`юнктиви.

Будь-який препарат для лікування повинен бути призначений лікарем. Тільки після консультації з ним можна приступати до усунення наслідків крововиливу.