Обструкція бронхів. Як бути?

Бронхіт можна запідозрити на тлі тривалого кашлю, ослабленого організму і підвищення температури тіла. При цьому саме обструкція бронхів характеризується ще і наявністю сторонніх шумів при диханні, а також перепочинок. Під терміном обструкція розуміється порушення прохідності бронхів внаслідок звуження просвіту в трубі. Ліквідація обструктивного бронхіту можлива тільки в результаті проведення комплексних заходів, спрямованих на профілактику та усунення інфекції. Ефективними в даному випадку вважаються інгаляції і фізіотерапевтичні процедури.

Що таке синдром бронхіальної обструкції

Провідною ознакою синдрому бронхіальної обструкції вважається експіраторная задишка. Вона виникає через те, що в бронхіальному дереві виникають обмеження для течії повітряного потоку (в основному, на видиху). В даному випадку бронхіальний секрет утворюється в патологічному кількості, через що просвіт бронхів і закупорюється. Бронхообструктивний синдром виникає як наслідок дистрофічних, дегенеративних змін в бронхіальному дереві або в результаті виражених запальних процесів. Можуть бути й інші, зовнішні причини.

Таке явище, як обструкція бронхів, може виникати в результаті наступних захворювань:

• муковісцидоз,
• бронхоектатична хвороба,
• туберкульоз легенів,
• кістозна гіпоплазія легень,
• обструктивний бронхіт.

Причини виникнення бронхообструкції

Не можна сказати, що бронхи людини особливо уразливий орган, але при постійному негативному впливі функції його порушуються. Так, яскраво виражений обструктивний синдром виникає в результаті впливу респіраторних вірусних інфекцій (парагрип, грип, аденовірус).

Відео: обструктивні хвороби бронхів частина 1 (Тюрін)

Дуже часто діагностують хворі бронхи у дітей перших трьох років життя. Адже фізіологічно трубчасті просвіти у таких крихіток дуже вузькі. Крім того, імунні механізми ще не сформовані до кінця. До речі, на схильність до бронхообструкції впливають і такі фактори, як протягом вагітності та умови життя сім`ї, в тому числі:

• ускладнені пологи,
• недоношеність,
• пасивне куріння в сім`ї.

Що стосується куріння, то воно не менш небезпечне і для дорослого організму. Тривала дія тютюнового диму на організм людини гнітюче діє на процес синтезу антитіл і надає гальмує вплив на всю імунну систему.

Несприятливим фактором може стати і навколишнє середовище. Адже атмосфера великих міст забруднена фосгеном, сірчистим газом, неорганічної та органічної пилом, парами кислот, аміаку і хлору. Зрозуміло, що на специфічних вузькопрофільних виробництвах шкідливі концентрації можуть перевищувати допустимі в рази.

Виникнення бронхіальної обструкції можливо тільки завдяки роботі складних механізмів:

• гіпертрофія м`язової тканини,
• дистонія,
• запальна інфільтрація,
• набряки,
• порушення мукоциліарногокліренсу,
• зміни слизової оболонки,
• деформація або здавлювання бронхів,
• порушення в роботі імунної системи і дефекти у виробництві макрофагів.

Синдромом бронхообструкции можуть супроводжуватися цілі групи захворювань, серед яких такі:

• захворювання дихальної системи інфекційно-запальної і алергічної природи (бронхіт, астма, пневмонія),
• пухлини в трахеях або в бронхах і вроджені або набуті вади розвитку,

  - попадання в бронхи, стравохід або трахею чужорідних тіл,

• трахеопіщеводний свищ, діафрагмальна грижа та інші захворювання аспіраційного генезу,
• вроджені та набуті захворювання серцево-судинної системи (аномалії судин, кардити і так далі),
• імунодефіцитні стани та рідкісні патології,
• отруєння, опіки і травми,
• здавлення бронхів і трахеї,
• зовнішні впливи хімічних і фізичних факторів.

Відео: обструктивний синдром

Такий стан, як бронхообструктивнийсиндром має і свою класифікацію в залежності від етіології:

• в результаті вірусного (рідше - бактеріального) запалення бронхів розвивається інфекційний синдром,
• алергічний найчастіше з переважанням спастичних впливів,
• приздавленні бронхів і виявленні чужорідного тіла спостерігається обтураційний синдром,
• серцева недостатність по левожелудковому типу призводить до гемодинамічного бронхообструктивнийсиндром.

Що стосується вираженості обструкції, то вона може бути трьох ступенів - від легкої першого ступеня до важкої третьої.

Правила лікування обструкції бронхів

Так, лікування обструкцій бронхів здійснюється антибіотиками і препаратами спазмолітичну дію. З останніх найпоширенішими є такі групи лікарських засобів:

• метилксантини (еуфілін),
• етимізол (аналептик центральної дії),
• симпатомиметики з позитивним ефектом короткочасної дії,
• кортикостероїди доцільні при вираженій дихальній недостатності.

При лікуванні брохообструктівного синдрому широко використовують аерозольну терапію. В цьому випадку розпорошується спеціальний склад, що сприяє зниженню втрат вологи і поліпшує відходження мокротиння. В цілому, напрямки лікувальних заходів наступні:

• відновлення бронхіального дренажу,
• поліпшення реології мокротиння, утвореною в бронхах.

Для цих цілей використовуються як відхаркувальні, так і розріджують препарати, а також засоби, що зменшують або стимулюють утворення слизу.

Найпопулярнішими лікарських призначень все ж залишаються відхаркувальні засоби. Вони можуть мати як резорбтивного дією (муколітики - бромгексин, мукалтин), так і рефлекторним (терпингидрат, склади на основі алтея, солодки, термопсису). Зрозуміло, що конкретні призначення повинен робити тільки лікар виходячи із загальної клінічної картини захворювання.