Хрипи в бронхах. В чому причина?

У медицині існує дуже важливий метод аускультації. Він дозволяє лікарю виявляти різні звуки, які виникають в органах в природних умовах. Цей метод дуже часто використовується при прослуховуванні звуків дихання в бронхо-легеневої системи органів. За допомогою стетоскопа і фонендоскопа доктор прослуховує дихання і виявляє основні і додаткові звуки. У цій статті ми пропонуємо інформацію про таке явище як хрипи в бронхах, які якраз відносяться до додаткових звуків.

Відео: Шуми легенів - Вологі, сухі хрипи

Давайте для початку позначимо, що представляють собою такі хрипи. Перш за все це дихальні шуми патологічного характеру, які дуже часто прослуховуються в трахеях, бронхах або легеневих порожнинах. У більшості випадків, якщо ви або ваша дитина відчули нездужання і першіння в бронхах, то швидше за все, через якийсь час, лікар зможе прослухати у вас хрипи. За класифікацією виділяють сухі і вологі хрипи.

Сухі виникають, коли повітря рухається по бронхах, в слизової яких є якась кількість густого в`язкого секрету. У бронхах відбувається звуження просвіту стінок або утворюються перетинки і перемички. Вологі хрипи виникають, коли в просвіті бронхів накопичується рідкий секрет (мокротиння). Коли повітря проходить через цей секрет, прослуховуються звучні і незвучние хрипи.

Хрипи - це ознака одного з наступних захворювань:

• фарингіт;
• ларингіт;
• бронхіт;
• пневмонія;
• бронхіальна астма;
• легенева недостатність;
• серцева недостатність та інші.

Метою даної статті є розглянути питання, що стосуються хрипів в області бронхів і все, що з ними пов`язано. Виявляються вони при бронхітах різної форми: гострої, обструктивної, хронічної, а також при бронхіальній астмі. При цих захворюваннях хворий, як правило, відчуває, що дере в бронхах, з`являється біль в бронхах при видиху. При таких симптомах і скаргах хворого лікуючий лікар дуже ретельно вислуховує дихання і діагностує хрипи в бронхах.

Розглянемо основні види бронхіту більш докладно.

Відео: Олена Малишева. алергічний альвеоліт

Гострий бронхіт

Запалюється слизова оболонка бронхів і збільшується бронхіальна секреція. Серед симптомів спостерігаються: кашель, біль в бронхах при кашлі, різнокаліберні вологі та сухі хрипи при прослуховуванні. Тому у пацієнта і виникає відчуття при диханні, що свистять бронхи.

У дітей гострий бронхіт найчастіше є ускладненням ГРВІ, аденовірусної інфекції, парагрипу. Вірус, як правило, порушує цілісну структуру слизової бронхів (звідси і хрипи в бронхах у дитини), сприяє проникненню бактеріальної інфекції (стрептокок, стафілокок, стрептокок).

простий бронхіт

Протікає без обструктивного синдрому і не відзначається дихальної недостатності. Під час прослуховування легких можливі незначні укорочені звуки в межлопаточном просторі. У пацієнта спостерігається жорстке дихання, прослуховуються розсіяні сухі хрипи і дзижчать хрипи по всій поверхні грудної клітини.

Вислуховуються також крупно-і среднепузирчатие хрипи. Протягом дня і після кашлю кількість хрипів постійно змінюється. Коли кашель стає вологим, зникають і неприємні хрипи, тому що мокрота починає відходити.

Гострий обструктивний бронхіт, бронхіоліт

Даний вид бронхіту протікає з порушенням бронхіальної прохідності. Це відбувається через те, що слизова бронхів набрякає і набухає. У більш важкій формі захворювання проходить у дітей, тому що у них просвіт бронхів тоненький, а при обструктивному синдромі стає ще вже. Тому дихання стає шумним, видих більш подовженим. Навіть на відстані чутні сипи в бронхах. При прослуховуванні виявляється важке дихання, свистячі хрипи. Їх тембр залежить від того, які бронхи задіяні при диханні - чим вони дрібніші, тим вище звук хрипів.

Коли в бронхах накопичується рідкий секрет, виникають вологі хрипи, які зазвичай зникають після відкашлювання. Щоб відрізнити ці хрипи від пневмонії, лікар при вислуховуванні хрипів звертає увагу на їх милозвучність (при обструктивному бронхіті вони не такі гучні). Якщо дитина має схильність до ексудативним реакцій, то у них частіше прослуховуються вологі хрипи, ніж у інших.

Хронічний бронхіт

До симптомів даного бронхіту відносяться: продуктивний кашель, часті вологі хрипи, що прослуховуються в легких, загострення 2-3 рази на рік протягом двох років.

Лікування хрипів в бронхах

Щоб відповісти на питання - як лікувати хрипи в бронхах, необхідно звернутися до інформації про лікування бронхіту в цілому. Якщо ви вирішили дізнатися як прочистити бронхи, то швидше за все лікар порекомендує вам використовувати інгалятор для бронхів. Але таким чином ви знімете з них ефект хрипоти, але не усунете причину всього захворювання. Не забувайте про те, що бронхіт - це не тільки хрипи різної етіології, а й віруси і бактерії, які спровокували цю хворобу. Тому лікування повинно бути комплексним. Основні моменти такого лікування ми перерахуємо, але тільки лікар зможе індивідуально підійти до цього питання і призначити конкретне лікування.

• Якщо причиною виникнення бронхіту була бактеріальна інфекція, будуть призначені антибіотики: АУГМЕНТИН, амоксицилін, азитроміцин, цефуроксим та інші. У тому випадку, якщо форма бронхіту проста і аналізи крові не показують наявності бактеріальної інфекції, то антибіотики не показані.
• При обструктивному бронхіті необхідно зняти спазм. Для цього використовують інгаляції через небулайзери. Іноді достатньо однієї дози бронхоспазмолітіка, при необхідності курс повторюють кожні 4-6 годин.
• Лікування гострого бронхіоліту включає в себе інгаляційні кортикостероїди (вентолин, бекотид). Якщо бронхіт супроводжується аденовірусної інфекцією, то призначаються системні кортикостероїди. Це робиться з метою не допустити облітерації бронхів. Інгаляційно також призначають в перші 24 години хвороби рибавирин (віразол).
• При хронічній формі бронхіту необхідно постійно знаходиться на контролі у пульмонолога. У гострі періоди даного захворювання лікарі призначають інгаляційні кортикостероїди, противірусний препарат віферон і тривало протягом 3 місяців муколітики.
• Основним і ефективним засобом зняти хрипи в бронхах є аерозольні і парові інгаляції. Перші здійснюються із застосуванням для інгаляцій медикаментозних препаратів, другі - із застосуванням лікарських трав і носять додатковий характер.
• Профілактика захворювань, вітамінізація, масаж, ЛФК - всі ці заходи також необхідні для повного одужання.