Діабетична кома: симптоми, лікування, прогноз

Якщо у людини з діагнозом «цукровий діабет» відбувається порушення обміну речовин на всіх рівнях, то в такому випадку, це загрожує виникненням дуже небезпечного і вкрай важкого стану, яке носить назву - діабетична кома.

Причини розвитку коми при діабеті:

• Різке збільшення глюкози в крові - гіперглікемія;
• Різке зниження глюкози в крові - гіпоглікемія.

Відео: Цукровий діабет: типи, симптоми і лікування

Причому, і те, і інше стан виникає у разі прямої залежності пацієнта від інсуліну і при відсутності такої.

причини захворювання

Існує кілька видів діабетичної коми і відповідно - кожен вид має свою причину виникнення. Отже, якщо звернутися до класифікації коми при цукровому діабеті, то це: кетоацидотическая, молочнокислая або ж її називають лактатацідеміческая, гіпоглікемічна, гіперосмолярна - всього 4 основні види.

Якщо цукровий діабет 2 типу проходить в дуже важкому ступені і характеризується стійким підвищенням рівня цукру в крові, то в такому випадку є ризик виникнення гиперосмолярной коми.

На тлі діабету 1 типу через патологічного скупчення в організмі речовин кетонів починає розвиватися кетоацидотическая кома.

Для довідки!

Вкрай важким і складним ускладненням цукрового діабету є молочнокислая кома. Причина її виникнення ховається не тільки в цукровому діабеті, а в патологіях печінки, нирок, серцево-судинної системи, захворюваннях легенів.

Майте на увазі

Цукровий діабет і вживання алкогольних напоїв - НЕ поєднані. В іншому випадку це призведе до виникнення молочнокислої діабетичної коми.

Ще один вид діабетичної коми під назвою гипогликемическая починає розвиватися у пацієнтів в разі різкого зниження рівня цукру в крові. Причина такого виду коми - не дотримання рекомендованої дієти при цукровому діабеті або ж неправильно розрахована доза інсуліну.

ознаки захворювання

Як вже було сказано вище, в залежності від виду діабетичної коми залежать причина захворювання і відповідно - симптоми.

Для гиперосмолярной коми характерні такі ознаки погіршення самопочуття, як:

• Сильне непереборне бажання випити води;
• слабкість;
• Порушення орієнтації в просторі і в часі;
• Підвищена сонливість;
• Сплутаність мови;
• Порушення свідомості, можливі навіть галюцинації;
• Судоми нижніх кінцівок;
• Повна або ж часткова втрата рефлексів.

Відео: Перша допомога: діабет

На тлі всіх цих ознак людина впадає в кому.

Симптоми кетоацідотіческойкоми

При кетоацидотической комі симптоматика захворювання розвивається вкрай повільно, що і являє собою основну небезпеку даного стану. Хворий, за кілька днів до того, як впасти в діабетичну кому, має скарги на постійні позиви до сечовипускання, йому хочеться пити, нудить (іноді відкривається блювотний рефлекс). Загальний стан - хворобливе, сонливий, слабке. Якщо людина ігнорує всі ці ознаки нездужання, то його стан може різко погіршитися. Явними симптомами погіршення самопочуття при кетоацидотической комі є:

• Наявність неприємного запаху ацетону з рота;
• Відкриття рясної блювоти;
• Різка гострий болісний біль в області живота;
• Задишка, порушення дихання;
• Кома як кінцева стадія.

Ознаки лактатацідеміческой коми

Лактатацідеміческая кома відрізняється від всіх інших видом діабетичної коми тим, що вона розвивається вкрай швидко. Людина починає відчувати слабкість у всьому тілі, йому складно встати з ліжка і почати виконувати стандартні побутові справи. Хворий скаржиться на нестерпні болі в області живота, потім, його починає рвати і нудити. Після настає непритомний стан, пацієнт починає марити і впадає в кому.

гіпоглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома дійсно відрізняється від всіх інших видів діабетичної коми. Людина при такій комі починає посилено потіти, йому постійно хочеться їсти (відчуття голоду виявляється просто непереборним). Загальний стан - слабке, замучені, виникають судоми нижніх кінцівок. Хворий відчуває незрозумілий страх, турбується через і без.

Дуже важливо подібні симптоми вчасно визначити, купірувати, в іншому випадку хворий втрачає свідомість і впадає в кому.

У дітей провісники коми ідентичні дорослій людині.

Як допомогти при комі?

Якщо людина буде знати симптоми початкової стадії коми, то набагато легше буде надати першу невідкладну допомогу.

Важливо!

Невідкладна допомога при гиперосмолярной діабетичної коми полягає в забезпеченні хворому стану спокою, його необхідно укласти на бік і стежити за тим, щоб не запав язик. Обов`язково викликають швидку допомогу!

При початкових симптомах гіпоглікемічної коми людині необхідно дати невелику кількість цукру або ж зробити солодкий чай. Якщо ж самопочуття хворого стрімко погіршується, то йому внутрішньовенно вводять близько 80 мл глюкози.

Медикаментозне лікування

Коматозний стан при цукровому діабеті передбачає введення інсуліну. Також, хворий повинен пити достатню кількість води, щоб в організмі не почалося зневоднення.

Відео: Чому гіпоглікемічна кома небезпечніше гіперглікемії

Уже на легкій стадії коматозного стану необхідно провести екстрену госпіталізацію людини. Перед тим, як перевозити хворого, йому вколюють близько 2 од. інсуліну.

Для лікування і стабілізації стану хворого використовують медикаменти: 300 мл хлориду калію 4% - бікарбонат натрію-хлорид натрію. Всі норми і дозування медикаментів розраховуються індивідуально в залежності від тяжкості стану хворого і виду коматозного стану.

Прогноз на одужання сприятливий тільки в одному випадку - якщо хворому була надана вся необхідна медична допомога.