Невідкладна допомога при дифтерії

Дифтерія - це важке захворювання, яке провокують коринебактерии дифтерії. Наслідки - ураження центральної нервової системи, серця, запалення внутрішніх органів, інфекційні та запальні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Найбільш поширені такі форми дифтерії, як: дифтерія зіва, глотки, гортані. На уражених ділянках починає утворюватися товста плівка, яку дуже складно видалити. Крупозне запалення у вигляді більш тонкої плівки, розташоване на гортані і трахеї видалити можливо.

Характерні симптоми захворювання

Дифтерія проявляється у вигляді:

• Сильну слабкість у всьому тілі;
• Головного болю;
• Різкого підвищення температури до 38 градусів;
• Повної або ж часткової втрати апетиту;
• Болі в горлі;
• тахікардії;
• При візуальному огляді спостерігається набряк зіву.

При дифтерії мигдалини значно збільшені, на них накопичено сильний жовтуватий наліт у вигляді плівки. Якщо ви спробуєте цю плівку зняти, то це спровокує сильні больові відчуття. Пошкоджена рана відразу ж починає кровоточити. При дифтерії спостерігаються патологічно збільшені лімфатичні вузли.

дифтерія глотки

Дифтерія глотки - це найпоширеніша форма захворювання. Ознаки поразки вкрай виражені. У хворого стрімко підвищується температура тіла до 39 градусів, починається блювота, з`являється нудота. Людина через біль у горлі не може їсти, в результаті чого дуже швидко знижується маса тіла.

Відео: Школа доктора Комаровського "Невідкладна допомога" (6 сезон)

При візуальному огляді горла можна бачити набряклість мигдалин, мови, глотки, неба. На них зосереджені щільні сірі плівки (при дотику до них відчувається дуже сильний біль). Шийні лімфовузли також збільшені. Для хворого характерна наявність неприємного запаху з ротової порожнини (запах гнилі). При цьому зовнішні ознаки говорять про явне захворюванні: особа сіруватого кольору, хворобливе, язик вкритий білим нальотом. З боку серцево-судинної системи - тахікардія, підвищення артеріального тиску.

При гипертоксической формі дифтерії у хворого відразу ж підвищується температура до 40 градусів, відкривається блювота, може відбутися втрата свідомості, руки і ноги трясуться в хворобливих судомах.

3 стадії хвороби

Дифтерія протікає в 3 основні стадії:

• Перша стадія (крупозний кашель) - Хворий кашляє на зразок собаки, у нього пропадає голос, погіршується самопочуття;
• Друга стадія (стеноз) - Дихання шипляче, дуже гучне, вкрай хворобливе, хворого мучить задишка. Верхні дихальні шляхи набряклі, починається спазм м`язів;
• Третя стадія (асфіксія) - Асфіксія є заключною стадією дифтерії. У людини виявляються абсолютно всі ознаки кисневої недостатності, які можуть різко спровокувати стан коми. Характерними симптомами асфіксії є - бліда шкіра, холодний липкий піт по всьому тілу, різке падіння артеріального тиску.

Якщо у хворого токсична форма дифтерії, то в такому випадку є ризик виникнення токсичного шоку і виникнення геморагічного синдрому.

Відео: Невідкладна допомога при інсульті

Перша невідкладна допомога

Якщо в результаті дифтерії у хворого почала розвиватися гостра дихальна недостатність, то це може привести до коми. Тому, дуже важливо вчасно надати першу допомогу.

Методами невідкладної допомоги при дифтерії є інтубація і трахеостомія. Якщо у хворого є ознаки серцево-судинної дистонії, то необхідно дати преднізолон в дозі від 2 до 5 мг / кг або ж гідрокортизон - від 10 до 20 мг / кг. У разі погіршення самопочуття необхідно через 30 хвилин повторити дозування - ввести таку ж кількість лікарських засобів.

Щоб надати профілактику токсичного шоку, вводять внутрішньовенно гемодез і реополіглюкін, для підтримки життєдіяльності - крапельно розчин глюкоз в дозуванні 500 мл. Якщо хворого відразу ж госпіталізують, то введення протидифтерійної сироватки не потрібно.

При неможливості або ж затримки госпіталізації, хворому потрібно підшкірно ввести 0,1 мл протидифтерійної сироватки. Потім, дивляться на наявність алергічної реакції і якщо такої немає, то через 30 хвилин можна вже внутрішньом`язово ввести від 20 тис. АЕ до 400 тис. АЕ (при токсичній формі) протидифтерійної сироватки.

Важливо! Протидифтерійна сироватка вводиться після того, як хворому дали від 120 до 240 мг преднізолону.

При сильних судомах, потрібно ввести 0,5% розчин седуксену. Для дорослих дозування буде від 2 до 4 мл внутрішньом`язово, для дітей - від 0,5 до 1 мл.

При дифтерії хворого уб`ю ж необхідно госпіталізувати в інфекційне відділення. В іншому випадку є ризик того, що людина впаде в кому і лікування значно ускладниться.

Що робити при стенозі гортані 1 ступеня?

При стенозі гортані першого ступеня є можливість надання першої допомоги в домашніх умовах. Основна мета в даному випадку - спробувати відновити прохідність верхніх дихальних шляхів, полегшити дихання, уникнути кисневого голодування. Зокрема, важко проходить відновлення і лікування дітей. Нижче наведемо приклад ефективної терапії.

Отже, перше - необхідно забезпечити теплові процедури - приймати теплі і навіть гарячі ванни, або ж для ніг робити теплі ванночки з додаванням гірчиці. Для підтримки постійного тепла в верхніх дихальних шляхах, 4 рази на добу дітям ставлять гірчичники.

Важливим моментом хворого на дифтерію є тепле лужне пиття (мінеральна вода з підвищеним вмістом бікарбонату натрію). Якщо після таких процедур кашель стає м`якшим, то процедура була виконана ефективно.

Лікарська терапія: Діпразіі або ж пипольфен в дозуванні від 0,008 до 0,01 мг дітям до 6 років і якщо дитина старше 6 років, то до 0,015 мг ліки. Внутрішньом`язово вводять димедрол 1% в залежності від віку дитини з різною дозуванням (від 0,002 до 1 мл). Це повний перелік можливих заходів для надання першої допомоги при зафіксованому стенозі гортані 1 ступеня.