Кетоацидоз: причини, симптоми, лікування

Кетоацидоз відноситься до серйозного ускладнення цукрового діабету, яке може загрожувати життю. Хворий страждає від нестачі інсуліну, саме цей гормон відповідальний за зниження рівня цукру в крові. Варто відзначити, що при захворюванні значно підвищується не тільки цукор, а й кількість продуктів розпаду жиру. Також при кетоацидозі спостерігається ацетон у сечі, збільшується кислотність, в результаті хворий страждає від зневоднення, у нього може порушуватися свідомість. Яка причина розвитку кетоацидозу? Чи можливо його позбутися? Як запобігти кетоацидоз?

Причини розвитку патології

У медицині виділяються такі основні фактори, які призводять до кетоацидозу:

• Цукровий діабет першого типу.
• Неповноцінне лікування цукрового діабету: відмова від препаратів, що знижують рівень глюкози, а також різке зниження дозування препарату.
• Недотримання дієти: зловживання солодким, борошняним, а також порушений режим харчування - постійний відмова від їжі.
• Зловживання алкоголем, курінням.
• Захворювання, що ускладнюють цукровий діабет: пневмонія, запальний процес в сечовому міхурі, інфаркт міокарда, інсульт.
• Відмова від контролю рівня цукру в крові.
• Перенесена хірургічна операція, травма, стрес.
• Прийом ліків, які підвищують цукор в крові - гормони надниркових залоз (глюкокортикоїди).
• Різні ендокринні захворювання, що призводять до надлишкової виробленні контрінсулярнихгормонів - синдром Іценко-Кушинга.

Симптоми при захворюванні

Патологія може розвинутися протягом тижня, у деяких пацієнтів кетоацидоз з`являється за добу. Важливо звернути увагу на такі ознаки:

• Мучить спрага, хворий п`є багато води.
• З`являється сильна слабкість, швидке стомлення.
• Людина різко втрачає вагу.
• Спостерігається нудота з блювотою, потім починає сильно боліти живіт і з`являється діарея.
• Хворий роздратований, він страждає від сильного головного болю.
• Частішає биття серця, порушується його ритм.
• На ранній стадії підвищується сечовипускання, а ось перед розвитком коми - кількість сечі різко зменшується, у деяких зовсім відсутній.
• З`являється запах ацетону з рота.
• Порушується свідомість - загальмований стан, підвищена сонливість. У разі коми людина втрачає свідомість і всі інші рефлекси.

При середній тяжкості захворювання може знижуватися реакція зіниць і рефлекси в сухожиллях. Досить часто падає артеріальний тиск. При важкому ступені людина втрачає свідомість, у нього звужуються зіниці, зовсім відсутня реакція на світло, потім пригнічуються рефлекси. Також звертаємо вашу увагу, що запах ацетону при запущеній формі кетоацидозу відчувається в приміщенні. Іноді сильно збільшується печінка і спостерігається анурія.

Як протікає кетоацидотическая кома?

• Абдомінальна кома характеризується болями в області живота, напругою черевних м`язів, нудотою, блювотою.
• серцева кома проявляється у вигляді судинної або серцевої недостатності - різко падає тиск, частішає биття серця, потім виникає сильна серцевий біль.
• ниркова кома проявляється у вигляді прискореного або зовсім відсутнього сечовипускання.
• енцефалопатіческая кома характеризується порушенням кровообігу в головному мозку - турбує нудота, з`являється сильний головний біль, падає зір.

діагностика

Перш за все лікар аналізує скарги пацієнта, історію хвороби. Потім з`ясовує, чи є у нього цукровий діабет, важливе значення має його тип. Також лікар звертає увагу на супутні захворювання. Після опитування оглядає пацієнта, особливо його цікавить:

• Сухість слизових оболонок, шкіри.
• Низький артеріальний тиск, частота скорочень серця.
• Запах ацетону.
• Біль в області живота.
• Стан сонливості, коми.

Обов`язково призначається:

• Аналіз крові.
• Аналіз сечі на кетонові тіла, ацетон.
• Загальний аналіз крові, сечі.
• Аналіз (рН) крові і газового складу.

Методи лікування кетоацидозу

Хворого поміщають у відділення реанімації, там проводяться такі процедури:

• Інсулінотерапія - внутрішньовенно вводиться інсулін і через кожну годину контролюється рівень цукру в крові.
• Використовуючи фізіологічний розчин, заповнюють недолік рідини.
• Для того щоб уникнути гіпоглікемії вводиться розчин глюкози.
• Коригують електролітні порушень (вводяться розчини, в складі яких солі калію).
• Коригується рівень рН.
• Прийом антибіотиків для профілактики інфекції.
• Прийом антикоагулянтів для профілактики тромбозу.
• Набрякає головний мозок.
• Порушується серцевий ритм.
• Спостерігається запалення легенів.
• Ризик летального результату.

профілактика

Легше запобігти патологію, ніж її лікувати. З цією метою призначається індивідуальна доза інсуліну, а також рекомендують постійно перевіряти рівень глюкози.

Важливе значення має дієта - необхідно відмовитися від вуглеводів, які легко засвоюються, намагатися правильно харчуватися (до 4 рази в невеликій кількості).

Діабетик повинен сам навчитися розпізнавати підвищення рівня цукру в крові. У разі погіршення стану приймати необхідні препарати. Існують спеціальні школи, в яких діабетиків вчать боротися зі своїм захворюванням.

Дуже важливо діагностувати захворювання на ранній стадії. Обов`язково пройдіть обстеження, якщо частішає сечовипускання, постійно турбує спрага, різко знижується або підвищується вага.

Таким чином, кетоацидоз - це досить серйозна патологія, яку ні в якому разі не можна запускати, інакше все може закінчитися смертю пацієнта. Звичайно, від захворювання легше вберегтися, ніж його вилікувати. При цукровому діабеті дотримуйтесь необхідний режим, дотримуйтеся правил харчування, як можна більше рухайтеся, гуляйте на свіжому повітрі, виконуйте всі рекомендації лікаря, а головне не запускайте основне захворювання.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!