Холецистит жовчного міхура: гострий, калькульозний і хронічний

Холецистит жовчного міхура найчастіше розвивається як ускладнення жовчнокам`яної хвороби, коли порушується склад мікрофлори і відтік жовчі, тобто, відбувається формування жовчного застою. У гострій формі захворювання супроводжується характерними болями, що віддають в праву лопатку, людини морозить, спостерігаються блювотні позиви, тіло свербить, очні склери і шкіра жовтіють.

Які бувають холецистити жовчного міхура і причини захворювання

Холециститом називають запалення жовчного міхура, це захворювання є одним з найпоширеніших у світі.

Які бувають холецистити і які причини їх виникнення? Розрізняють калькульозний (з наявністю жовчних каменів в міхурі) і бескаменний, гострий і хронічний холецистити.

Причинами розвитку холециститу жовчного міхура є:

Відео: Гострий калькульозний холецистит - дренування жовчного міхура під УЗД

• неправильне харчування: переважання в раціоні жирної, висококалорійної їжі, продуктів, багатих на холестерин;
• порушення евакуації жовчі з жовчного міхура (внаслідок порушення моторики, запальних змін жовчного міхура або жовчних проток і т. д.), що призводить до її застою, згущення і утворення конкрементів.

Часто порушення евакуації жовчі супроводжуються її інфікуванням, що призводить до запалення стінки жовчного міхура.

Форми і симптоми гострого холециститу жовчного міхура

Гострий холецистит називається гостре запалення жовчного міхура. Як правило, гострий холецистит пов`язаний з попаданням в жовчний міхур інфекційного агента і створенням умов для його бурхливого розмноження. Сприятливі умови для життєдіяльності мікроорганізмів створюються, як правило, при закупорці вивідних проток жовчного міхура каменем або слизом.

Розрізняють такі форми гострого холециститу жовчного міхура:

• катаральний (запалена слизова);
• флегмонозний (запалена стінка жовчного міхура на всю її глибину);
• гангренозний-перфоративного (стався некроз, омертвіння ділянки або всієї стінки міхура з розривом її).

перша форма - Катаральний холецистит - найлегша і сприятлива. Вона цілком може закінчитися повним одужанням. Жовчний міхур при цьому різко збільшується в розмірах, стінка його стає товстою за рахунок набряку і червоною.

друга форма - Флегмонозний холецистит - відрізняється від першої наявністю гною. Сам міхур залишається збільшеним. Стінка його ще більше потовщується, а порожнину наповнюється гноєм з домішкою жовчі. Дана форма запалення жовчного міхура часто переходить в хронічну, зі стійкими і незворотними змінами тканин.

третя форма - Гангренозний холецистит - відрізняється від попередніх двох вираженими змінами в стінці жовчного міхура. Розвивається гангрена стінки з її виразками, аж до повного розриву. Це найважча і небезпечна форма гострого холециститу. Розрив стінки міхура веде до того, що інфікована вміст жовчного міхура потрапляє в черевну порожнину. В цьому випадку розвиваються або перитоніт (гостре запалення очеревини), або абсцеси (гнійники) черевної порожнини. Це ускладнення, дуже небезпечні не тільки для здоров`я, але і для життя людини.

Спільними симптоми гострого холециститу жовчного міхура є болі в правій підреберній ділянці, нудота і блювота, підвищення температури до високих цифр. Гострий холецистит є захворюванням, що вимагає негайної госпіталізації.

При відсутності лікування запалення жовчного міхура може привести до прориву (перфорації) стінки міхура і потрапляння інфекції в черевну порожнину, при цьому розвивається перитоніт. Це дуже важке захворювання, яке при відсутності термінового лікування дуже швидко призводить до смертельного результату. Тому при появі болю в правому підребер`ї, особливо при наявності каменів у жовчному міхурі, необхідно відразу ж викликати «швидку допомогу».

Гострий калькульозний холецистит жовчного міхура

Гострий калькульозний холецистит є не що інше, як гостре запалення жовчного міхура, в якому є камені. Від печінкової коліки хвороба відрізняється наявністю запалення. В цілому гострий холецистит жовчного міхура виникає з тієї ж причини, що і печінкова колька. Це камінь, який застряг у вузькому жовчному протоці. Якщо камінь довго стоїть на місці, як правило, приєднується інфекція і розвивається гостре запалення.

Ознакою холециститу жовчного міхура в гострий калькульозний формі є інтенсивна тупий біль. З`являються підвищена температура, озноб, зміни в аналізах.

Вкрай важливо зупинити процес клінічних проявів холециститу на стадії печінкової коліки або початку катарального холециститу, а для цього потрібно просто відразу ж звернутися за медичною допомогою.

Відео: Калькульозний холецистит. Холецистит з камінням

Хронічний холецистит жовчного міхура: причини і ускладнення

Хронічний холецистит називають тривалий, неспецифічне запалення стінки жовчного міхура, що характеризується нападами болю в животі. Запальний процес при хронічному холециститі може розвинутися в результаті механічного роздратування (при закупорці каменем протоки міхура, зростаючої пухлиною) - впливу хімічних факторів зі зміною складу жовчі при прийомі лікарських препаратів, неправильному пітаніі- закидання в жовчний міхур ферментів підшлункової залози при гострому панкреатіте- нарешті, бактеріального запалення. У деяких випадках причиною хронічного холециститу жовчного міхура є перенесений гострий холецистит.

При хронічному холециститі пошкоджений, запалений жовчний міхур знаходиться в скороченому стані, його розмір зменшується, стінки товщають і складаються з грубої фіброзної тканини, слизова набрякає, можуть утворитися різних розмірів виразки.

Можуть розвиватися такі важкі ускладнення хронічного холециститу, як розвиток хронічного запалення жовчних проток, перфорація стінки жовчного міхура, гнійне запалення міхура. При лікуванні хронічного холециститу в традиційній клінічній медицині застосовуються антибіотики, жовчогінні препарати, спазмолітики, знеболюючі засоби. У тих випадках, коли консервативне лікування не призводить до потрібного результату, проводиться операція - хірургічне видалення жовчного міхура.