Приступ холециститу

Гострий холецистит - це запалення жовчного міхура, який розташований поруч з печінкою і приймає найважливіше участь в процесі травлення. Захворювання виникає переважно коли є проблеми з виходом жовчі в дванадцятипалу кишку. В результаті людина відчуває сильну болючість в правому підребер`ї.

причини нападу

Приступ холециститу розвивається з багатьох причин. Ось найпоширеніші:

• жовчокам`яна хвороба;
• інфекція в жовчних протоках;
• захворювання шлунка, що призводять до порушення руху жовчі;
• застій жовчі;
• закупорка судин жовчовивідних шляхів в результаті атеросклерозу.

Хвороба найчастіше виникає у жінок. Причини такої статевої схильності до холециститу наступні:

• здавлювання жовчного міхура в період вагітності;
• особливості гормонального балансу жінок: прогестерон негативно впливає на стан жовчного міхура;
• через частого захоплення дієтами порушення скорочувальної функції жовчного міхура спостерігається саме у жінок.

Медична статистика стверджує, що в переважній більшості випадків холецистит виникає через ускладнення жовчнокам`яної хвороби. Приступ виникає від того, що жовчні конкременти порушують скоротливу функцію міхура і руйнують його слизову оболонку.

Майже у всіх хворих пусковим фактором розвитку нападу є неправильне харчування. Інтенсивне утворення жовчі викликає жирна і гостра їжа. Воно призводить до підвищення тиску протоковой системи жовчного міхура і спазму сфінктерів міхура.

Хворим гіпоацидним гастритом потрібно знати, що постійно знижена кислотність шлункового соку призводить до активізації патогенної мікрофлори шлунка і проникненню її в жовчний міхур.

Клінічні симптоми нападу гострого холециститу

На початку нападу хворі відчувають різкий біль у правому підребер`ї. Біль завжди виникає несподівано, на тлі благополуччя. Вона може пройти сама по собі, але частіше за все її можна заспокоїти прийняттям сильного знеболювального. Однак біль незабаром стає все сильніше. Біль може розвиватися за типом жовчної коліки.

Симптоми жовчної коліки такі:

• біль в правій підреберній області. Вона може бути резчайшей, такий же, як під час нападу гострого панкреатиту, або ж тупий;
• під час нападу сильного болю пацієнти метушаться, не знаходять собі місця;
• розвивається прогресуюча слабкість;
• падає артеріальний тиск;
• здуття і різке напруження живота.

Крім того, розвиваються інші характерні симптоми, що призводять до швидкого погіршення стану хворого:

• підвищення температури тіла хворого;
• блювота і нудота;
• виникнення жовтяниці шкіри та склер. Вона розвивається від того що фізіологічне надходження жовчі в кишечник припиняється;
• почастішання пульсу. Якщо його частота перевищує 120 ударів в хвилину, це свідчить про серйозні зміни в організмі;
• при натисканні в правому підребер`ї виникає сильний біль.

ускладнення перитоніту

Прогресування холециститу призводить до перитоніту (запалення очеревини). Відзначається посилення болю по всій області живота. При натисканні ні живіт і подальшому різкому відведенні пальця біль посилюється. З`являється блювання, спочатку з домішками залишків їжі, а потім з зеленуватим вмістом.

При перитоніті також ускладнюється загальний стан:

• блідне шкіра, мова стає білим;
• з`являється серцебиття;
• підвищується температура тіла;
• збільшується живіт.

Крім того, можливий розвиток деструктивного і прободного холециститу. У разі деструктивного холециститу у хворих спостерігається біль постійного характеру, ускладнена блювотою, високою температурою. Стан хворого швидко погіршується, через що невідкладна хірургічна допомога стає необхідною.

При прободном холециститі біль спочатку зазначається в правій області підребер`я, а потім поширюється по животу. У хворого швидко розвиваються симптоми перитоніту. Запущена форма холециститу викликає некроз жовчного міхура, жовчний свищ, сепсис.

Що потрібно робити при нападі холециститу

Приступ холециститу вимагає надання невідкладної допомоги. У домашніх умовах перша допомога хворому повинна полягати в наступному.

1. В першу чергу повинна бути викликана швидка допомога.
2. Хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні.
3. На живіт покласти холод.
4. Щоб зняти біль, треба дати спазмолітик. Найчастіше це Но-шпа, Папаверин, Баралгин.
5. Для купірування нападів нудоти необхідний м`ятний чай, а також мінеральна вода без газу.
6. При блювоті треба не допускати западання язика. Після блювоти дати мінеральну воду. Її треба пити невеликими ковтками.

Що заборонено робити при нападі холециститу

В першу чергу, забороняються анальгетики та наркотичні знеболюючі. Така допомога змащує симптоми гострого холециститу, і лікар може призначити неправильне лікування. Крім того, при нападі холециститу категорично забороняється:

• пити алкоголь;
• приймати будь-які інші ліки, які не призначені лікарем;
• робити клізми;
• ставити грілку на область живота.

лікування нападу

У більшості випадків лікування нападу гострого холециститу не може відбуватися в домашніх умовах, тому хворі потребують госпіталізації в хірургічне відділення лікарні. Консервативне лікування холециститу полягає в призначенні хворому спазмолітиків, антибіотиків, проведення дезінтоксикаційних препаратів.

Після того, як гострі симптоми стихнуть, пацієнта готують до планового видалення жовчного міхура.

При перитоніті потрібне екстрене хірургічне лікування. Якщо захворювання запущене, то роблять неодноразові промивання черевної порожнини. Термінова операція проводиться і тоді, коли напад холециститу не проходить.

Профілактика нападу гострого холециститу полягає в дієті з обмеженням гострого, копченого і жирного, алкогольних напоїв. Необхідний активний спосіб життя, своєчасне лікування захворювань печінки, шлунка. При виникненні хвороб травлення необхідно негайно звертатися до лікаря.