Калькульознийхолецистит

Калькульознийхолецистит - це захворювання більш відоме як жовчнокам`яна хвороба, характеризується утворенням каменів різної кількості та розміру в жовчному міхурі. Захворювання небезпечне і має на увазі прийняття серйозних заходів лікування, особливо, якщо недуга перетік в запущену стадію. Якщо людина халатно поставився до лікування запалення жовчного міхура, то така необачність може сприяти розвитку більш серйозного ускладнення, як калькульознийхолецистит.

Як відбувається розвиток

Пісок, що утворився в жовчному міхурі, поступово кристалізується. Формуються кристали, навколо яких і утворюються кам`яні наростання, що призводять до закупорювання жовчних проходів. В результаті, людина, багато років не підозрював про наявність у себе таку хворобу, як хронічний холецистит, відчуває різкий біль при сечовипусканні. Камені, конкременти, загальмовують роботу жовчного міхура, порушується відтік жовчі, що призводить до розтягування стінок органу, що викликає характерні болі. До лікування калькульозногохолециститу варто приступити з моменту прояву симптомів, що запобіжить запалення сусідніх органів.

Кількість і розмір конкрементів може варіювати. Це можуть бути маленькі камінчики з діаметром в частки міліметрів, тобто пісок, а можуть розростися камені діаметром 5 см. І якщо камені малого діаметра можуть вийти самостійно, не перекриваючи жовчний протік, то конкременти діаметром від 4 до 7 мм можуть обтурировать проток, без хірургічного втручання не обійтися. Згідно зі статистикою, ЖКХ проявляється у 10% населення, причому діагноз хронічний холецистит більшою мірою ставлять жінкам, ніж чоловічому населенню. Вік хворих від 40 років. У молодшому віці калькульознийхолецистит проявляється рідко.

причини

Важливо відзначити, ЖКХ утворюється не відразу, на освіту конкрементів потрібен тривалий протягом відхилень і запалень в організмі. Патогенез холециститу взаємопов`язаний з факторами:

• запальні процеси в жовчному міхурі;
• застій жовчі, здатний утворитися при перегинах міхура;
• зміни складу жовчі, підвищується рівень холестерину або відбувається порушення секреції.

Сильний удар на повноцінну і здорову роботу жовчного міхура завдає систематичне неправильне харчування, яке є потужним стимулом для розвитку ЖКХ. Голодування, гостра, жирна їжа, багата холестерином, нестача вітамінів і нещадящіе дієти сприяють накопиченню каменів. Хвороби, що провокують калькульознийхолецистит:

• гастрит;
• панкреатит;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• гельмінтоз;
• хвороба Крона;
• гепатит і цироз.

Класифікація

За клінічним перебігом калькульознийхолецистит може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. На основі результатів УЗД виявляється одна з чотирьох стадій ЖКХ:

1. Початкова стадія - УЗД виявило порушення складу жовчі, наявність піску і інших свідчень, характерних для предкаменной стадії.
2. Наявність конкрементів - виявлено наявність одного або декількох дрібних каменів.
3. Хронічний калькульозний холецистит - результати УЗД виявили у пацієнта камені різних розмірів, на формування яких знадобився не один місяць.
4. Ускладнена форма - хвороба спровокувала ускладнення, що позначаються на здоровій роботі жовчного міхура.

Симптоми при хронічному і гострому калькульозному холециститі

Як хронічна, так і гостра ЖКХ хвороба може протікати в ускладненою або в гладкою формі. Поки камені нерухомо лежать на дні міхура, людина не може відчувати їх наявність, але якщо відбувається їх переміщення по протоках, то тут і починає проявлятися симптоматична картина.
Хронічний холецистит протікає повільно, симптоми можуть проявлятися лише в період загострення. І тут вже фахівці не мають на меті виявити провокуючий фактор, так як для запущеної хронічної стадії фактором може стати і чергова порція неправильного харчування, і загусла жовч, і панкреатит, і інфекційні захворювання організму.
Симптоми хронічного холециститу:

• безперервний ниючий біль з правого боку;
• гіркота в роті;
• після прийому жирної і гострої їжі проявляються різкі болі в області правого підребер`я;
• нудота і відрижка.

Симптоми гострого холециститу

Гостра форма ЖКХ зустрічається не так часто. Тривалість гострої форми варіює від 5 днів до 3 тижнів, в подальшому хвороба протікає в хронічну або в більш ускладнену форму, наприклад, обтураційний холецистит - освіту водянки в міхурі. Можливо лише в разі закупорки проток і при попаданні інфекції в жовчний міхур з інших органів, що небезпечно скупченням гною. Гострий холецистит підрозділяється на три типи:

• катаральний - для даного типу характерно збільшення міхура, викликане потовщенням стінок згодом оттека;
• флегмонозний - запальні процеси призвели до потовщення стінок міхура, запальні процеси вражають підслизовий шар, великий ризик розвитку гнійних утворень;
• гангренозний - розвивається в зв`язку тромбозу міхурово артерії, розростається некроз стінок міхура.

Симптоматична картина характеризується:

• різке підвищення тіла, що є ознакою гнійних утворень;
• зміна складу сечі і калу;
• озноб і загальна слабкість;
• після прийому гострої і жирної їжі виникає гострий біль в правому боці, що віддає в лопатку і плече.

діагностика

Тільки фахівець на основі проведених діагностичних заходів може поставити діагноз калькульознийхолецистит. Важливо відштовхуватися не тільки від скарг пацієнта і проявлених симптомів, але і провести ряд обстежень, що дозволить виявити форму і занедбаність ЖКХ. Якщо результати рентгенографії, холецистографії і ультразвукового дослідження недостатні, діагностика доповнюється призначенням МРТ і КТ.

лікування

Лікування калькульозногохолециститу може бути хірургічним і консервативним. Не завжди потрібно операційне втручання. Сьогодні є кілька методів лікування ЖКХ без операції:

1. кислотосодержащие препарати
   Для даного методу лікування характерні умови, що стосуються складу каменів, станом жовчних проходів і розмірів конкрементів. Діаметр каменів, виключно холестеринових, не більше 2 см, робота органу і жовчних проток повинна злагоджено функціонувати. Лікування грунтується на розчиненні холестеринових каменів кислотосодержащимі складами. Курс прийому препаратів може тривати до 24 місяців, курс може продовжувати і після закінчення терміну, в залежності від особливостей ЖКХ.

Контактна подрібнення каменів
2. Контактна роздрібнення каменів
   Процедура полягає в проколюванні черевної стінки тонкою голкою, а в жовчний міхур за допомогою катетера вводяться препарати, що розщеплюють конкременти. Всі заходи проводяться фахівцем в кілька етапів в ході УЗД.

дієта

Дієта при калькульозному холециститі необхідна як до, так і після лікування захворювання. Правильне харчування дозволить нормалізувати роботу всього організму, що буде перешкоджати накопиченню в жовчному міхурі піску і конкрементів. Суть дієти полягає:

• Дробове харчування невеликими порціями не менше 5 разів на день.
• Вживання продуктів, що перешкоджають збільшенню холестерину в крові.
• Відмова від смаженої, солоної і гострої їжі. Перевагу віддаємо страв, приготованих на пару і свіжим овочевим салатам.
• При ожирінні варто боротися із зайвою вагою, мінус 3 кг на місяць - оптимальний скидання ваги.
• Споживання пісного нежирного м`яса.
• Багато рідини.
• Повна відмова від тваринних жирів, що стосується рослинних, не більше 80 грамів на добу.
• Забезпечити повноцінну моторику кишечника, що можливо за рахунок прийому продуктів, багатих на клітковину.
• Вітаміни, мікроелементи, фрукти і овочі - запорука гарної діяльності організму в цілому.

висновок

Калькульознийхолецистит саме той випадок, коли профілактика хвороби набагато ефективніше, ніж її лікувати. Здоровий спосіб життя і правильне харчування зможе відгородити від ЖКХ. Якщо ж уникнути недуги не вдалося - слід не зволікати з лікуванням і вжити термінових заходів щодо усунення конкрементів з жовчного міхура.