Техніка виконання секторальної резекції молочних залоз

Відео: Секторальна резекція молочної залози

Різноманітні патології молочної залози у жінок - справжній бич сучасного суспільства. Лікарі, звичайно, намагаються вести консервативну терапію всіх можливих патологій, проте іноді операція стає неминучою.

Один з можливих варіантів операції, що проводиться на грудях - це секторальна резекція молочної залози.

Секторальна резекція молочної залози має на увазі під собою видалення простору грудної залози без будь-яких чітких меж, тобто в залежності від кількості пошкодженої тканини.

Показання до операції

Операція на грудях в більшості своїй призначається в тому випадку, якщо у жінки виявляється пухлинне новоутворення.

Операції проводять незалежно від того, злоякісне утворення розвинулося або доброякісне. Якщо доброякісне новоутворення, наприклад, Ліпогранулеми, являє собою істотну проблему для жінки, то вона також піддається видаленню.

Часте показання до подібної маніпуляції - гранульома. Гранулема - це запальний процес, що супроводжується новоутворенням тканин, тобто, по суті, також пухлина. Гранулема може мати інфекційний і неінфекційний характер, що важливо для вибору тактики лікування. Також багато жінок довгий час живуть, навіть не підозрюючи, що у них в грудній залозі є гранульома або Ліпогранулеми.

Гранулема також може лікуватися консервативно, проте якщо вона приносить багато незручностей, її доведеться видаляти. Гранулема в основному доставляє незручності в тому випадку, коли досягає значних розмірів.

До обов`язкових показаннями до операції можна віднести наступні патології:

• ракові пухлини-
• саркоми;
• злоякісні новоутворення в інших структурах.

Якщо мова йде про видалення доброякісного новоутворення, то його спочатку намагаються видалити за допомогою консервативної терапії. Так, ліпрогранулема, гранульома або гематома може добре лікується в стаціонарі без операції.

Якщо пухлина займає великий простір, то може застосовуватися радикальна резекція молочної залози.

хід втручання

Одним з основних елементів операції є консультація у хірурга, в процесі якої він пояснює жінці, якою хворобою вона страждає і як буде проходити операція. Жінка повинна бути проінформована також про всі можливі наслідки і ускладнення.

Ще одним важливим елементом перед втручанням є збір аналізів і проведення діагностичних заходів. Обов`язковими вважають:

• УЗД грудної залози;
• мамографію;
• загальний і біохімічний аналізи крові;
• кардіограма.

Оцінюючи показники діагностичних заходів, лікар може спрогнозувати, як буде йти післяопераційний період і яких очікувати ускладнень. Також він оцінює стан залози, розміри, яких досягла пухлина, Ліпогранулеми, гранульома або гематома.

Операція йде за такою схемою:

• Перед втручанням на груди жінки наносять позначки, які допоможуть хірурга зорієнтуватися в тому, які тканини підлягають видаленню.
• Після введення жінки в наркоз операція розгортається повноцінно.
• Лікар розсікає тканини молочної залози і видаляє новоутворення, яке може бути виражено, як гранульома або гематома, або як просто скупчення тканини.
• Обов`язково проводиться зупинка кровотечі, яке завжди супроводжує подібні операції.
• Після видалення новоутворення усунення дефекту рани відбувається по верствам, тобто спочатку з`єднуються м`язи, потім клітковина, потім шкірні покриви.
• Щоб не утворилася нова гематома після втручання, і не розвинувся інфекційний процес, в рану ставлять спеціальну трубку, звану дренажем.

Використовується в кожному випадку приблизно однакова техніка.

Відео: Резекція молочної залози resection of the breastT2N2M0

Обов`язковою маніпуляцією після втручання є відправлення отриманих тканин на гістологічне дослідження. Це допомагає визначити характер пухлини і зрозуміти, яка подальша тактика ведення пацієнтки.

Ускладнення після операції

Після проведення операції в період реабілітації виникає ризик розвитку різних ускладнень, які хоч і рідко, але зустрічаються при цьому типі маніпуляцій.

Жінка може зіткнутися з такими ускладненнями в цей період:

• Розвиток в рані інфекційного процесу, яке купірується антибиотикотерапией. Якщо антибіотикотерапія не може впоратися з вже розвилася інфекцією, то доведеться повторно розкрити рану і видалити гнійне виділяється, а потім провести промивання.
• Гематома - ще одне можливе ускладнення, яке формується через накопичення крові в звільнилися від тканин просторах. Гематома, як і гнійна інфекція, обов`язково повинна усуватися через розтин рани, щоб не викликати інших патологічних процесів.

Перед усуненням ускладнення обов`язково проводять УЗД грудної залози, щоб оцінити, наскільки гематома велика.

Жінкам варто мати на увазі, що в період після операції вони можуть зіткнутися з больовим синдромом, який не прийнято відносити до ускладнень. Болі після втручання вважаються нормою, але важливо звертати увагу на їх тривалість.

Чого чекати під час реабілітації

Після втручання важливо залишатися в стаціонарі мінімум протягом декількох днів, щоб лікар міг відстежити динаміку одужання і коригувати ускладнення, якщо вони виникнуть.

Під час реабілітації використовуються знеболюючі препарати, спрямовані на усунення больового синдрому, а також антибіотикотерапія для зниження ризику розвитку інфекції.

Перед тим, як виписати жінку зі стаціонару, обов`язково необхідно провести повторний огляд грудей і оцінити її стан. Зазвичай, якщо лікар підозрює розвиток патологічних процесів, він має право залишити жінку в стаціонарі на більш тривалий термін.

Через десять днів, якщо жінка була виписана на амбулаторне лікування, їй доведеться ще раз відвідати лікарню, щоб позбутися від швів.

Також після виписки жінка отримує ряд рекомендацій, які спрямовані на запобігання рецидивам хвороби. В кожному окремому випадку схема профілактики підбирається індивідуально, однак завжди включає наступні рекомендації:

• усунення патологій з боку сечостатевої системи;
• контроль гормонального балансу в організмі;
• уникнення вагітностей протягом деякого часу, необхідність ретельного планування вагітності;
• при необхідності годувати дитину грудьми уважний контроль над процесами лактації, попередження маститів;
• дотримання правил раціонального харчування, контроль над споживаними вітамінами і підтримання їх норм;
• профілактичні огляди у лікарів різних спеціальностей в залежності від виявлених супутніх патологій.

Багатьом жінкам, які перенесли резекцію грудної залози, пропонують пройти курси психотерапії, так як це втручання зазвичай негативно позначається на емоційному тлі і може навіть призводити до тривалих депресій.

Резекція частини молочної залози в сучасній медицині не вважається складною операцією, що призводить до великих кількостей ускладнень.

Здебільшого, якщо жінка відповідально підійшла до розповіді лікаря про свою проблему, приховуючи від нього інших своїх хвороб, а також, якщо вона ретельно виконувала рекомендації, відновний період проходить швидко і без проблем.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!