Як діагностують і лікують внутрішньопротокові папіломи молочної залози

Епітелій вивідних проток молочної залози - сприятливе середовище для розвитку різних сосочковідной наростів. Викликає це захворювання папіломавірусна інфекція, проникла в організм. Інтрадуктальние або внутрішньопротокові папіломи молочної залози з`являються у дівчаток-підлітків і жінок постменопаузального віку. На думку експертів, гормональний баланс, вірніше його порушення, впливають на частоту виникнення папилломатоза грудної залози.

Які фактори призводять до активізації вірусної інфекції?

Головна причина багатьох видів шкірних наростів і утворень на слизових - вірус папіломи людини (ВПЛ). Поразка молочної залози супроводжується появою пухлин, що мають сосочкові розростання, покритих епітелієм. Найчастіше подібні явища обумовлені зміною рівня гормонів в жіночому організмі. Найхарактернішими є ендокринні сплески для таких життєвих етапів: пубертатного, очікування дитини, грудного вигодовування, постменопаузи.

Порушення гормонального балансу в тілі жінки відбувається і в інших випадках:

• при наявності фіброміоми матки, хоріонепітеліоми і інших пухлин;
• під час стресових і дістрессовой ситуацій;
• через адреногенитального синдрому;
• при дисфункції яєчників;
• після аборту.

Найважливішим фактором до зростання інтрадуктальной папіломи грудної залози є мастопатія (вузлова, дифузна). Ця патологія найчастіше виражається в розширенні окремих молочних проток. При цьому відзначається розвиток в них виростів епітелію. Фахівці не виключають вплив спадкового чинника на цей процес.

Різновиди інтрадуктальних папілом молочної залози:

• за місцем розташування нарости бувають:
• центральні (в зоні ареоли соска);
• периферичні.
• в залежності від кількості утворень:
• поодинокі - зазвичай розташовуються в центральній області;
• множинні - частіше локалізуються в периферичних ділянках залози.

Останній вид в цьому короткому списку - найбільш небезпечний з точки зору злоякісного перетворення в рак молочної залози (внутрішньопротоковий, внутрікістознихпапілярних).

Відео про прояви вірусу папіломи у жінок







Симптоми і діагностика ВПЛ молочного протоки

Лікар-мамолог визначить папілом пальпаторно тільки в тому випадку, якщо вона досягла великого розміру, наприклад кількох сантиметрів, локалізується в головному протоці. Зазвичай привертають увагу жінки виділення рідини з соска: прозорі, жовтуваті, молочно-білі, бурі (кров`янисті). Інтенсивність буває різною - від незначної до рясної.

При перших симптомах внутрипротоковой пухлини - передраковий захворювання - слід відвідати лікаря-мамолога або гінеколога.

Одна з найскладніших проблем полягає в тому, що такі розростання легко травмують слизову оболонку. Пошкодження пухлини веде до її запалення, коли жінка відчуває слабкість, у неї підніматися температура тіла. Одночасно можуть відзначатися локальні зміни, зокрема почервоніння, ущільнення, болючість частини молочної залози. Виділення в цьому випадку супроводжуються домішкою гною.






Нерідко при пальпації виявляється присутність в області ареоли ущільнення округлої форми. Вузлик може бути досить великого розміру, а його здавлювання викликає біль. Відзначаються також кров`янисті виділення з соска.



Діагностика для уточнення діагнозу «папілома протоки молочної залози»:

1. Дуктография або галактографія - контрастна рентгенографія проток.
2. Отримання мазків виділень з соска для цитологічного тесту.
3. Рентгенологічне дослідження (мамографія).
4. Ультразвукове сканування молочної залози.
5. Аналіз крові на онкомаркери раку грудей;
6. Магніто-резонансна томографія.

Роль і функції кожного з перерахованих методів відрізняються. Так, цитологічний аналіз соскових виділень дає інформацію про генотип ВПЛ (онкогенний чи ні). Ультразвукове сканування, як і мамографія, не дозволяє «заглянути» в молочні протоки, але дають картину наявності інших патологій в органі.

Дуктография проводиться у всіх випадках, коли присутні виділення з соска. Цей інформативний метод дозволяє розібратися, в якому з молочних проток з`явився наріст, тобто визначити точне місце розташування пухлини, її характер. Через катетер в сосок вводять нешкідливе контрастну речовину, потім проводять рентгенографічне дослідження.

Терапія ВПЛ молочного протоки

Після виявлення пухлини лікування внутрипротоковой папіломи молочної залози починають негайно. Такі новоутворення практично не зникають самостійно, їх необхідно видаляти.

Ще два вагомих аргументу для проведення оперативного втручання:

1. Небезпека появи запального ускладнення, яке важко піддається лікуванню.
2. Розвиток злоякісної пухлини.



Видалення новоутворень в периферичних ділянках залози виконують методом секторальної резекції (сосок при цьому зберігають). Сама операція проводиться під загальним внутрішньовенним наркозом (анестезією). При розташуванні папіломи молочних проток на соску видаляють нарости за допомогою лазера або електрокоагуляції. Якщо пухлина малігнізуються, то висічення доповнюється специфічними видами терапії.

Народні засоби майже безсилі проти протоковий папілом молочної залози, тільки своєчасне видалення пухлини дозволить уникнути злоякісного переродження.

Багато жінок турбуються з приводу шрамів на грудях після хірургічного лікування внутрипротоковой папіломи, коли проводиться резекція секторів і / або області навколо альвеоли. Лікарі намагаються максимально зменшити дефект за допомогою косметичного шва. Профілактика рубців залежить від стану шкіри жінки, від того, як вона здійснює догляд за післяопераційним шрамом.