Аденоз і фіброаденоз молочної залози

Аденоз і фіброаденоматозом молочної залози є формами фіброзно-кістозної мастопатії, яка представляє собою комплекс процесів дисгормональной природи з патологічним співвідношенням фіброзної, сполучної і залозистої тканин в молочній залозі. Молочна залоза - фізіологічно динамічна структура, в якій протягом усього життя жінки процеси проліферації (розростання тканин шляхом ділення клітин) і інволюції (зворотного розвитку органу) циклічно змінюють один одного.

До захворювань відносяться найбільш виражені форми таких відхилень. Їх причина - порушення гормонального балансу в жіночому організмі. Тобто мастопатія - це реакція тканин залози на гормональні зрушення, а не самостійне захворювання молочних залоз.

Зазвичай основними причинами гормонального дисбалансу є:

• Підвищення рівня естрогену
• Зниження рівня прогестерону
• надлишок пролактину

Крім зміни кількісних і якісних співвідношень різних гормонів протягом менструального циклу, має значення порушення біологічного ритму їх виділення. При порушенні цього ритму і співвідношення між гормонами відбувається більш тривалий вплив одних і недостатнє - інших, що і призводить до змін нормальних циклічних процесів в молочній залозі. Зміна рівня вмісту гормонів може бути результатом різних патологічних станів, викликаних захворюваннями щитовидної залози, яєчників, печінки, нервовими стресами і т. Д.

• Підвищення рівня естрогенів призводить до розвитку кістозних утворень і накопичення в тканинах рідини.
• Порушення вироблення прогестинів провокує розвиток аденозних структур (залізистої гіперплазії).

Через безліч факторів, що впливають на стан молочної залози, важко з`ясувати, яке поєднання гормонів відіграє роль провідного у виникненні захворювання.

Незважаючи на поширену і давно існуючу думку про зв`язок мастопатії і раку, в даний час підвищений ризик онкології молочної залози відзначається тільки при наявності атипової гіперплазії, виявленої в результаті біопсії. Звичайні форми мастопатії не є передраковими станами.

Аденоз і фіброаденоматозі відносяться до дифузним формам фіброзно-кістозної мастопатії.

аденоз

Аденоз молочної залози являє собою розростання залозистої тканини і її часточок. Морфологічно тканину молочної залози майже не змінюється, зберігаючи свою будову. Прояви Аденоз варіюються від допустимої норми (у молодих дівчат) до виражених змін - склерозуючого Аденоз з наявністю мікрокальцинатів, розсіяних по всій тканини молочної залози. Ця форма мастопатії характеризується множинними функціональними розладами.

Аденоз є найпоширенішою формою фіброзно-кістозної мастопатії. Він нерідко зачіпає протоки молочної залози, в цьому випадку можливе утворення внутрішньопротокових папілом.

Причини виникнення Аденоз:

• Порушення менструальної функції (дисменорея, ановуляторні цикли);
• Відсутність вагітностей;
• Безліч абортів;
• Порушення сексуальної функції.

симптоми аденоз

Симптомами Аденоз є хворобливість і нагрубання молочних залоз перед початком менструального циклу, при цьому біль посилюється при дотику. Нерідко болі бувають пов`язані з психічним станом жінки. При пальпації виявляються різні еластичні ущільнення, з нечіткими кордонами і зернистою поверхнею, що зливаються з нормальною тканиною молочних залоз. Вони можуть бути ледь відчутні або досить сильно виражені. Ці ущільнення можуть займати до половини всієї залози, іноді вся заліза буває дифузно набряклою.

Колір шкіри над ущільненням і форма молочної залози не змінюються, виділення з соска відсутні. Лімфатичні вузли не збільшені і болючі.

Найчастіше аденоз спостерігається у молодих дівчат в кінці періоду статевого дозрівання і у вагітних жінок на початкових термінах вагітності. Напруга тканин залози і сила больового синдром завжди змінюються в залежності від фази менструального циклу.

фіброаденоматозом

Фіброаденоматозом є розростання сполучної тканини молочної залози з утворенням кіст. Найчастіше фіброаденоматозом вражає верхній зовнішній квадрант молочних залоз.

симптоми фиброаденоматоза

Симптомами фиброаденоматоза є періодичні болі колючого характеру перед початком менструального циклу-почуття розпирання і печіння в молочних железах- виділення із сосків, мимовільні або виникають при натисканні, які мають різне забарвлення (прозорі, янтарні, рожеві). Причиною болю може бути здавлювання нервових закінчень сполучною тканиною молочних залоз. Паралельно з виникненням больових відчуттів відзначається набухання і затвердіння молочних залоз в результаті набряклості сполучної тканини. Також спостерігається збільшення лімфатичних вузлів в області пахв.

Біль може посилюватися внаслідок нервового стресу, після фізичних навантажень. В принципі, всі форми мастопатії мають схожу симптоматику.

діагностика захворювань

Основними способами діагностики різних форм мастопатії є пальпація (може здійснюватися як самообстеження), УЗД (проведене в першій фазі менструального циклу), мамографія (рентгенівський знімок молочної залози в прямій і бічній проекції.

При первинному огляді здійснюється пальпація грудних залоз. Відвідування лікаря-мамолога краще запланувати на 7 - 10 день менструального циклу, щоб виключити можливі діагностичні помилки. Крім молочних залоз, проводиться обстеження пахвових і ключичних лімфатичних вузлів.

Мамографія є провідний метод діагностики захворювань молочної залози. Вона володіє високою інформативністю, дозволяє виявляти дрібні новоутворення, диференціювати форму і стадію захворювання, аналізувати його динаміку. Аденоз на рентгенівському знімку має вигляд тіней неправильної форми з нечіткими краями, які відповідають ділянкам розростання тканини.

Лікування Аденоз і фиброаденоматоза

Головні принципи лікування:

• приведення гормонального фону (співвідношення статевих гормонів в жіночому організмі) у відповідність з нормами;
• місцеве лікування тканин молочних залоз;
• усунення стресових чинників і зниження сприйнятливості організму до них.

Лікування жінок з аденозом і фиброаденоматозом має бути суто індивідуальним. Попередньо жінка повинна бути ретельно обстежена у всіх суміжних фахівців (гінеколога, ендокринолога, психотерапевта). Щоб визначити правильну схему лікування, потрібно намагатися впливати на всі можливі причини гормональних зрушень: виявити і усунути захворювання, що призводять до виникнення проліферативних змін в молочних железах- відновити баланс в роботі ендокринної системи.

Вибір способу лікування залежить від багатьох показників: віку, стадії захворювання, гормональних і метаболічних особливостей організму, наявності в анамнезі жінки інших захворювань. Лікування повинно бути націлене на усунення причин, що викликали захворювання.

Хірургічне лікування (видалення кіст) малоефективно, оскільки фактори, що викликали гормональні порушення і, як наслідок, утворення кіст, залишаться. До того ж рубці, що виникли в результаті оперативного лікування, ускладнюють подальшу діагностику.

На сьогоднішній день терапія при лікуванні Аденоз зводиться до призначення вітамінотерапії, седативних засобів, діуретиків, адаптогенів, гормональних, а також гомеопатичних засобів. Останні ефективні при правильному і тривалому їх застосуванні. Циклічні прояви мастопатії можна купірувати натуральними сечогінними засобами: рослинними відварами, трав`яними чаями, а також обмежити в період загострення споживання кухонної солі.

Доброю профілактикою Аденоз є фізична активність, плавання, ранкові пробіжки.

Для зменшення больових відчуттів при загостреннях мастопатії допускається прийом нестероїдних протизапальних засобів за кілька днів до початку менструації. Однак цей спосіб не може бути використаний в якості постійного методу лікування.