Оперативне лікування раку молочної залози

Відео: Рак молочної залози Лікування. Історія Галини

Операція при раку грудей є найважливішим методом лікування і в поєднанні з променевою або хіміотерапією дозволяє досягти позитивних результатів. Оперативне втручання, спрямоване на видалення пухлини молочної залози, завжди проводиться після серйозного обстеження, що враховує в тому числі загальний стан пацієнтки. Передопераційний і післяопераційний періоди також мають велике значення.

До операції жінка повинна пройти кілька видів обстежень: МРТ, УЗД, мамографію, біопсію. Також повинні бути підготовлені аналізи крові, сечі. У разі, якщо пацієнтка старше 40 років, призначається ЕКГ. При гастриті показана консультація у гастроентеролога.

види операцій

Перед хірургічним втручанням хірург знайомиться з повною історією захворювання, що включає також наступні дані:

• опис попередніх хвороб;
• різні аллергіі-
• попередні втручання;
• хронічне захворювання;
• прийняті препарати і харчові добавки.

Операції при раку грудей мають відмінності і залежність від стадії, а також виду онкологічного захворювання:

• органозберігаючі операції;
• мастектомія (повне видалення молочної залози);
• реконструирующий метод.

Найчастіше при раку проводять радикальну мастектомію, яку виконують з повним видаленням всіх грудях або грудних м`язів і клітковини. Залежно від виду пухлини видалення клітковини або м`язів може бути вибірковим. Органозберігаючі методики застосовуються тільки в 1 або 2 стадії.

Відео: Хірургічне лікування раку грудей

При виборі виду хірургічного втручання лікар завжди враховує такі фактори, як протипоказання до радіотерапії, бажання пацієнтки в подальшому робити пластику, готовність жінки до видалення молочної залози.

можливі ускладнення

Операція при раку грудей проводиться під загальним наркозом. Після її проведення пацієнтку переводять в післяопераційну палату, де фахівці контролюють пульс, функції дихання, артеріальний тиск. Як тільки жінка приходить до тями, її розміщують в звичайній палаті. Після того, як дія наркозу закінчується, обов`язково призначають знеболюючі засоби у вигляді ін`єкцій. Якщо була встановлена дренажна система, як правило, вона віддаляється на четверту добу. Перев`язки проводять в обов`язковому порядку.

Після хірургічного втручання іноді з`являються запалення на раневом ділянці. Про те, що починається запальний процес, можуть свідчити почервоніння шкіри, набряк, болючість, поява гною. Виникає запалення через неякісну догляду за раною.

У деяких випадках можлива поява гематоми, при якій відбувається скупчення крові в прооперованому ділянці. Це може статися як через похибки в момент проведення втручання, так і через сильну кровоточивості. Така ділянка зазвичай має припухлість і заживає набагато довше. Іноді накопичується серозна рідина. В кожному випадку необхідно провести відтік рідини шляхом розкриття рани.

Рецидив раку грудей

У післяопераційному періоді в деяких випадках виникає рецидив захворювання. Як правило, виявляється пухлина на мамографі при плановому огляді. Рецидив раку відбувається місцево, регіонально або віддалено.

Місцевий рецидив при часткової резекції молочної залози виникає в здорових клітинах, після повної мастектомії ракові клітини іноді розвиваються в рубці. Ознаками повторного розвитку захворювання можуть стати:

• поява ущільнення в рубці або в тканинах ділянки грудей;
• зміни в шкірних покривах залози;
• поява виділень з соска;
• розвиток запалення шкіри і почервоніння в рубці.

Регіональний рецидив проявляється у вигляді утворення ракових клітин у лімфовузлах, розташованих поруч з молочною залозою.

Віддалений рецидив виникає в результаті появи метастазів в інших органах. Метастатичний процес найчастіше вражає кістки, легені, печінку. Такий рецидив проявляється у вигляді появи наростаючого болю в підребер`ї або молочної залози, постійного кашлю, утрудненого дихання, втрати апетиту і падіння ваги, нападів мігрені, судом.

Рецидив раку можливий з наступних причин:

• якщо в злоякісний процес залучено велику кількість лімфовузлів;
• якщо пухлина мала великий розмір;
• якщо видалення здорових тканин, розташованих поблизу пухлини, було неповним;
• при відсутності проведення радіотерапії після операції;
• якщо пацієнтка молодше 30 років, ризик метастатичного процесу збільшується.

лікування

При рецидивах після операції проводиться променева терапія. У деяких випадках необхідне нове оперативне втручання, спрямоване на висічення змінених тканин. Також пацієнтці може бути показана хіміотерапія, гормонотерапія.

Радіотерапія проводиться за допомогою використання високоенергетичних променів на атипові клітини. При хіміотерапії застосовують цитостатики, спрямовані на знищення злоякісних клітин. Гормонотерапія використовується в тому випадку, якщо виявлена залежність появи пухлини від синтезу гормонів.

Видалення яєчників (оваріоектомія) іноді показано при онкології молочної залози. Така операція проводиться з метою припинення розростання новоутворення і запобігання метастазування. Цей метод показаний тим жінкам, у яких пухлина гормонозалежна.

За статистикою, при видаленні яєчників в два рази знижується ризик виникнення онкології. У деяких випадках такий метод використовується при виявленні мутованих генів. Так як при видаленні яєчників виникає безпліддя, таке рішення дається дуже важко, якщо жінка не має дітей.

У деяких випадках використовується щадний метод, при якому відбувається пригнічення функції яєчників, але вибір завжди пов`язаний з клінічним перебігом хвороби.

Припинення роботи яєчників необхідно при 4 стадії онкології, якщо пухлина гормонозалежна. У 3 стадії проводиться або оваріоектомія, або пригнічення функції яєчників за рахунок застосування лікарських препаратів.

Плюсом видалення яєчників є надійність методом, мінусом - незворотність процесу. При видаленні яєчників ризик виникнення онкології грудей знижується на 50%.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!