Вплив променевої терапії на рак простати
У пухлинних клітинах при онкології метаболічні процеси протікають з високою інтенсивністю, що дає можливість використовувати опромінення для впливу на ці клітини з метою їх знищення. Адже чим інтенсивніше протікає клітинний метаболізм, тим ефективніше по відношенню до них виявляється променева терапія.
При пухлини передміхурової залози опромінення проводиться на всіх стадіях захворювання і є альтернативним способом, застосовуваним замість видалення простати.
Методи променевої терапії при ураженні передміхурової залози
На даний момент при пухлини передміхурової залози використовується два методи променевої терапії: дистанційний і брахітерапії.
Дистанційний спосіб заснований на дії облучающего джерела між освітою в передміхуровій залозі і здоровими тканинами. Цей спосіб універсальний і доступніший, але переноситься набагато гірше і має негативні наслідки.
Брахітерапія є внутрішньотканинним методом, при якому ізотопи вводяться в тканини передміхурової залози. Це означає, що при максимальному впливі на пухлину не відбувається пошкодження прилеглих тканин. На даний момент таке опромінення вважається кращим.
Брахітерапія може проводитися вручну або автоматизовано. У ручному способі голки встановлюються і видаляються вручну, в автоматизованому - цей процес виконує спеціалізоване обладнання. Плюсами такого виду променевої терапії є мінімальні наслідки після лікування в порівнянні з дистанційним способом. Брахітерапія показана при початковій стадії захворювання передміхурової залози. Як правило, така радіотерапія при ураженнях передміхурової залози переноситься пацієнтами нормально, що дуже важливо для людей похилого віку, що мають інші захворювання.
Для дозиметричного планування застосовують МРТ, УЗД, а також комп`ютерну томографію.
Наслідки променевої терапії при раку передміхурової залози
При променевої терапії пухлини передміхурової залози можливі деякі побічні ефекти:
- підвищена стомлюваність;
- поява роздратування шкіри в місці впливу;
- порушення сечовипускання (печіння, утруднення сечовиділення);
- поява геморою;
- підвищення температури;
- деякий час можуть бути порушені еректильні функції;
- дисфункції кишечника.
Променева терапія при пухлини грудної залози
Радіотерапія при злоякісному захворюванні молочної залози різниться по цілеспрямованості:
Відео: Променева терапія передміхурової залози Усичкін С. В.
- Радикальна радіотерапія проводиться з метою повного руйнування освіти і лікування пацієнтки.
- Паліативне опромінення використовується при онкологічному захворюванні, коли вилікувати повністю хворого неможливо. Така радіотерапія допомагає продовжити життя пацієнту.
- Симптоматичне опромінення проводиться для зниження симптоматики захворювання, а особливо, больового синдрому, що не піддається впливу наркотичними засобами.
Опромінення при РМЗ проводять на ділянки грудей, лімфовузли.
На жаль, така терапія не застосовується як моноваріант, оскільки рак грудних залоз - одне з найскладніших захворювань. Зазвичай дане лікування поєднується з такими методами, як імунотерапія раку молочної залози, гормональна і хіміотерапія.
Схема терапевтичного комплексу вибирається, виходячи з поширеності онкологічного процесу, гістології пухлини, інтенсивності її зростання.
Види радіотерапії та побічні ефекти
Променева терапія поділяється на види:
- Передопераційна: клітини знищуються на периферійній зоні, так як вони можуть викликати рецидиви.
- Післяопераційна, яка проводиться з метою знищення змінених клітин, що залишилися після втручання.
- Інтраопераційна, застосовувана при органозберігаючих втручань.
- Самостійна, коли є протипоказання до операцій.
- Внутрішньотканинна, використовувана в комплексі з самостійної радіотерапією.
Опромінення протипоказано при:
- пройдених раніше курсах радіотерапії інших органів;
- захворюваннях сполучних тканин;
- анеміях, серцево-судинної патології, деяких формах цукрового діабету-
- вагітності.
При радіотерапії побічні ефекти порівняно невеликі. У пацієнток не буває сильної нудоти, випадання волосся. Слід знати, що наслідки цього методу починають проявлятися в середині лікування у вигляді стомлюваності, яка проходить сама через пару місяців після закінчення курсу.
Також можливий дерматит, що виявляється найчастіше на четвертому тижні курсу у вигляді гіперемії, свербежу, сухості шкіри. У деяких пацієнток побічні ефекти виявляються на шкірі у формі, схожій на сонячний опік. Зазвичай такі наслідки виникають в складках під грудьми і під пахвами. Через півтора місяці ці явища зникають.
Можливі наслідки також можуть виникнути у вигляді набряклості грудей, потемніння шкіри, хворобливості в тканинах.
Відео: Відео для лікарів: Міжнародна конференція «Променева терапія раку передміхурової залози»
Таргетная терапія раку молочної залози
В останнє десятиліття для лікування раку грудей стали успішно застосовуватися таргетні препарати, які діють на атипові клітини точково. Це допомагає уникнути пошкоджень здорової тканини і небажаного наслідки.
Ці препарати використовуються в якості самостійного способу, так і в комплексі з іншими способами лікування раку грудей. Завдяки речовинам, що входять до складу таких засобів, відбувається блокування розростання ракових клітин. До таргетной препаратів належать Тамоксифен, Фарестон, Фазлодекс, Аромазин, Авастин і т.д.
Таргетная терапія використовується як профілактика можливих рецидивів, так і для запобігання метастазування.
Гормональна терапія показана при раку грудей, що має гормонозалежний характер. Препарати, які використовуються при такому вигляді лікування, блокують власні гормони жінки. Гормональна терапія сприяє підвищенню ефективності таких видів лікування раку, як опромінення, хіміотерапія, операції.
На даний момент гормональна терапія не застосовується як самостійний метод по лікуванню онкологічних захворювань. Ефективність такого способу прогнозується за допомогою імуногістохімічного дослідження.
Гормональна терапія показана при:
- високий ризик появи раку у жінок;
- карциноме для зниження ймовірності рецидиву;
- пухлинах великих розмірів (проводиться перед операцією);
- по завершенню хіміотерапії або інших способів терапії;
- метастатичному раку.
Терапія гормонами проводиться з профілактичними цілями, також перед операцією при великих пухлинах і залученні в процес лімфовузлів. У лікувальних цілях такий спосіб використовується при вогнищі раку для його зменшення, а також при неоперабельном захворюванні.
Схема лікування гормональними препаратами підбирається індивідуально.