Аневризма серця у дітей і новонароджених

• Патологічна пульсація, що фіксується в районі 3-го міжребер`я. При прослуховуванні маленького пацієнта (в положенні «лежачи») така пульсація буде нагадувати звук «хитається хвилі»: для її визначення не обов`язково щільно притулятися до грудини. Визначити патологічні поштовхи можна візуально, за допомогою пальпації. Більшість хворих мають вказаний симптом.
• Пристінкові тромби. Їх створення пов`язане зі збоями в циркуляції крові. При виникненні пристінкових тромбів патологічна пульсація зникає.
• Порушення серцевого ритму. Найчастіше виникає в підлітковому періоді, коли для дітей актуальні посилені заняття спортом. Спровокувати аритмії у дітей можуть також стреси, шкідливі звички.
• Задишка, яка може призвести до набряку легенів, астмі серця.
• Регулярні болю в грудній клітці, які більш дорослі діти характеризують як тягнуть, ниючі.
• Періодичні болі за грудиною (один з приводів невідкладного звернення за допомогою).
• Сухий кашель: наслідки впливу вродженої аневризми на трахеї.
• Часта стомлюваність.
• Нудота, відрижка (для новонароджених): результат впливу патологічного випинання на органи травної системи.
• Слабкість. У малюків даний симптом буде проявлятися в постійному бажанні поспати.
• Запаморочення, головні болі. Виявляються в тому віці, коли дитина починає активно рухатися.
• Пітливість. Навіть перебуваючи в прохолодній кімнаті, малюк буде сильно потіти. Особливо це помітно після сну.
• Зміна кольору шкіри: блідість змінюється синюшностью.
• Сильне здуття вен на шиї.
• Часті напади кашлю з кровохарканням.
• Нудота, сильна блювота з домішками (іноді зі згустками) крові.
• Холодний піт.
• Втрата свідомість.
• Хрипкий подих.
• Консультація з дитячим кардіологом / кардіохірургом щодо присутніх симптомів. У процесі бесіди лікар повинен з`ясувати можливі причини цієї недуги: стан здоров`я мами під час вагітності, перенесені травми грудної клітини під час пологів, наявність / відсутність у дитини хронічних інфекцій. Вивчається також історія хвороби близьких родичів хворого.
• Тестування сечі, крові. Необхідно для перевірки наявності супутніх недуг, які могли спровокувати серцевий аневризму. Корисним буде і біохімічне обстеження крові.
• ЕКГ. Дає можливість зафіксувати специфічні зміни в серцевому ритмі, які може викликати розглянута патологія. При вродженої аневризмі серця (в т. Ч. При аневризмі Атріосептальний) ЕКГ слід проводити кожні 3 місяці. Якщо дитина з аневризмою міжпередсердної перегородки хоче займатися професійним спортом, йому слід пройти ЕКГ з навантаженням + УЗД серця.
• Ультразвукове дослідження серця. Найчастіше таке обстеження діти проходять кожні 12 місяців. За свідченнями дитячого кардіолога ультразвукова діагностика може призначатися частіше. Застосовується для отримання таких відомостей:

Відео: Вроджені вади серця у дітей

1. вимір точних параметрів аневризми;
2. наявність / відсутність в просвіті судин кров`яних згустків.

• Рентген грудної клітини. Допомагає встановити параметри серця, легенів.
• Радіоізотопна вентрикулография серця. Потрібна для встановлення точного місця положення аневризми, її розмірів. За допомогою даного обстеження можливо визначити скоротливі здібності міокарда в стані спокою / при навантаженні. Для здійснення вентрикулографии серця дитині вводять внутрішньовенно радіоактивні компоненти, які протягом певного проміжку часу зосереджуються в тканинах серця.

• методи лікування

  Розглянутий недуга є прямим показанням до проведення хірургічного лікування. Якщо аневризма серця не росте, не викликає погіршень здоров`я, дитині проводять операцію після 1 року. До того часу малюк повинен знаходитися під регулярним наглядом лікаря.

  Видалення (резекція) патологічного випинання. Відноситься до радикальних маніпуляціям, триває кілька годин.

Відео: Дефект міжпередсердної перегородки. Поради батькам - Союз педіатрів Росії.

• Виконання серединної стернотомии.
• Оголення серця. Для цього оперує виробляє розсічення плевральної оболонки, перикарда.
• Огляд лівого шлуночка.
• Пошук точного розташування аневризми.
• Установка канюлей в аорту, порожнисті вени.
• Примусова зупинка серця. Підтримка біологічної активності пацієнта буде можлива завдяки підключенню до нього приладу штучного кровообігу.
• Розтин аневризми. Огляд стану лівого шлуночка. Ліквідація згустків крові (якщо такі є).

Корекція структури лівого шлуночка (вентрікулопластіка). На сьогоднішній день існує кілька методик даної маніпуляції.

Заміна патологічної ділянки аорти штучним імплантатом. Застосовується при діагностуванні аневризми аорти у дитини.
Хірургічне лікування розглянутого захворювання не завжди можливо.
Існує кілька протипоказань для проведення операції на серці у дитини

• Серйозні збої в роботі нирок, печінки.
• Інфікування організму.
• Онкозахворювання.
• Легенева недостатність, яка має хронічний характер.
• Серцева недостатність III ст.
• Непереносимість наркозу.
• Важка форма цукрового діабету.
• Підвищення температури тіла.
• При діагностуванні у малюка аневризми міжпередсердної перегородки, яка має незначні розміри, не впливає на якість життя.
• У перший рік життя немовляти.
• У післяопераційний період.
• Дітям, які мають абсолютні протипоказання до проведення операції на серці.

1. Правильний режим дня: оптимальне поєднання відпочинку, занять. Не можна забороняти дитині рухатися: фізична активність (щоденні прогулянки, катання на велосипеді і т. Д.) Позитивно впливає на роботу серця. Але перевтомлювати малюка також не варто.
2. Збалансоване харчування. У перший рік життя дитини дуже важливо забезпечити його грудним молоком: таке харчування допоможе звести до мінімуму ризик інфекційних хвороб (здатних спровокувати ускладнення, пов`язані з роботою серця). Після переходу на звичайний режим харчування їжа малюка повинна містити достатню кількість білків, магнію, кальцію.
3. Загальнозміцнююча терапія: масажі, дитяча гімнастика, трав`яні ванни.
4. Щорічне відвідування невропатолога. Стреси, надмірна збудливість, збої в роботі центральної нервової системи негативно позначаються на роботі серця. Для новонароджених, підлітків з порушеннями сну, при інших психологічних розладах можуть призначатися заспокійливі препарати.
5. Прийом медикаментів, що сприяють поліпшенню структури сполучної тканини (Магнерот, Магне В6, Калію орорат). Приймати такі препарати необхідно курсами: кожні півроку.
6. Призначення лікарських засобів, які допомагають зміцнити серцевий м`яз, поліпшити кровообіг (Елькар, Кудесан, Лімонтар). З цією ж метою маленьким пацієнтам прописують полівітамінні комплекси.
7. Медикаментозна терапія, спрямована на купірування виникли симптомів. При появі скарг дитячий кардіолог індивідуально для кожного пацієнта підбирає препарати ряду груп.

• Статини. Знижують рівень холестерину в крові. Їх призначають в підлітковому періоді (не раніше).
• Антиаритмічні засоби. Підбираються в умовах стаціонару, після проходження пацієнтом якісного обстеження.
• Антибіотикотерапія. Обов`язкова при інфекційних захворюваннях.

Відео: Серце дитини. Вроджена вада. операція

профілактика

• Майбутня мама до вагітності повинна відвідати гінеколога для повної, якісної перевірки стану свого здоров`я. Аналізи крові на герпес, токсоплазмоз, цитомегаловірус, інші хронічні інфекції краще здавати до вагітності.
• Приводом для звернення до генетику за консультацією є деякі моменти.

Відео: 2 ГОДИНИ МОЦАРТ Для Немовлят - Колискова - Класична Музика для Дітей перед Сном

1. Майбутні батьки проживають / працюють в неблагополучній екологічному середовищі.
2. Близькі родичі мами / тата планованого малюка мають серйозні серцеві захворювання (вроджений порок серця, аневризма серця).
3. Майбутні батьки ставляться до числа вікових пар.

• На період вагітності слід кілька разів (3-4) проходити ультразвукове дослідження плоду.
• За кілька місяців до вагітності, на весь період виношування плоду майбутнім батькам необхідно відмовитися від шкідливих звичок.
• Протягом першого триместру вагітності важливо уникати інфекційних захворювань (грип, ГРВІ). Для цього потрібно правильно харчуватися, влаштовувати щоденні прогулянки на свіжому повітрі, уникати громадських місць, спілкування з хворими (ангіна, ГРВІ, бронхіт).