Основні ознаки гіпотиреозу і методи терапії патології

Гіпотиреоз відноситься до захворювань щитовидної залози, що розвиваються в результаті зниження її функції. Недолік гормонів, що виробляються цим органом, призводить до ряду змін в організмі, що відбивається на загальному самопочутті людини. На жаль, таке захворювання починає розвиватися дуже непомітно, і довгий час пацієнт може не знати, що погіршення здоров`я, зниження працездатності пов`язано саме з дефіцитом тиреоїдних гормонів, які відповідають за енергообмін на клітинному рівні. При зменшенні їх кількості тканини організму починають споживати менше кисню, відповідно сповільнюється витрата енергії і обмін речовин.

При нестачі гормонів, що виробляються щитовидною залозою відбуваються системні зміни в організмі, порушується продукування ферментів, залежних від енергетичного обміну і впливають на процес клітинної життєдіяльності. Запущений (НЕ субклінічний) гіпотиреоз призводить до мікседемі (набряку слизових), яка виникає через зайвого накопичення в тканини таких речовин, як глікозаміноглікани, що сприяють затримці води. Субклінічний і проявлений типи захворювання можуть розвиватися як у жінок, так і чоловіків. У підлітків також нерідко виявляється субклінічний вид гіпофункції щитовидки.

Клінічні особливості захворювання

Знижена функція щитовидної залози проявляє себе деякими клінічними особливостями:

• при цьому захворюванні відсутні будь-які специфічні симптоми, характерні саме для гіпофункціі-
• ознаки нестачі тиреоїдних гормонів дуже схожі з іншими хронічними і психічними хворобами;
• слабкий зв`язок між показниками брак гормонів щитовидки і ступінь прояву симптоматики: субклінічний гіпотиреоз (тобто захворювання зі слабкою тиреоїдної недостатністю) може мати яскраво виражені ознаки, в той час як маніфестний, при якому спостерігається сильний дефіцит гормонів щитовидки, може слабо проявляти себе.

В цілому, симптоми захворювання мають залежність від його причин, віку хворого і темпу збільшення нестачі тиреоїдних гормонів. Часто виявити хворобу заважають переважання порушень у будь-яких органах, а також скарги пацієнта на зміни з боку тієї чи іншої системи. При помірній гіпофункції залози (субклінічний тип) особливі ознаки можуть і не спостерігатися.

Класифікація гіпотиреозу в залежності від причини

Гіпотиреоз класифікується не тільки за ступенем вираженості симптомів (субклінічний і маніфестний), але і в залежності від причини захворювання:

1. Первинний - обумовлений зменшенням обсягу щитовидки (аутоімунний і вроджений тиреоїдит, резекція частини тканин залози внаслідок гіпертиреозу або пухлин, її вірусне ураження, новоутворення, порушена продукція тиреоїдних гормонів, прийом ряду ліків).
2. Вторинний - обумовлений порушеннями функцій гіпофіза або гіпоталамуса.

Як правило, первинний і вторинний гіпотиреози слабо відрізняються за клінічними проявами. І все ж вторинний зазвичай протікає м`якше, так як сама щитовидка зберігає здатність до вироблення гормонів тироксину і трийодтироніну. Первинний вигляд, в тому числі і аутоімунний, виявляється більш яскраво.

Аутоімунний гіпотиреоз, як і гіпертиреоз, у чоловіків і жінок розвивається внаслідок генних мутацій. Аутоімунний процес може привести як до виникнення гіпертиреозу, так і до гіпофункції щитовидної. Причинами такого стану можуть стати терапія радіоактивним йодом, пошкодження залози, вірусні інфекції та запалення.

Аутоімунний вид гіпофункції щитовидки характеризується такими ж ознаками, як і при звичайному гіпотиреозі: у чоловіків погіршується потенція, у жінок розвивається аменорея. Виникають порушення з боку серця, нервової системи. Аутоімунний процес може привести до утворення у чоловіків і жінок вузлів у щитовидній. Також пухлини іноді призводять до розвитку гіпертиреозу. Діагностика таких станів має на увазі дослідження крові на гормони щитовидки і гіпофіза.

симптоматика захворювання

Тривалий дефіцит тиреоїдних гормонів характеризується змінами в зовнішньому вигляді пацієнта: на обличчі і кінцівках з`являються стійкі набряки, шкіра стає сухою, волосся тьмяними і ламкими. Симптоми також можуть проявлятися у вигляді болю в м`язах, слабкості в кінцівках, відчуття печіння в них, що спостерігається і при розвитку гіпертиреозу. Для хворих характерна апатія і пасивність, депресивні стани, уповільнення мовлення. Також зміни стосуються і голосових зв`язок, що призводить до осиплості голосу. В результаті набряклості тканин гортані і вуха, з`являється зниження слуху.

Практично у всіх хворих спостерігається підвищення ваги, зниження температури, озноб. Все це говорить про уповільнених обмінних процесах. При виникненні гіпертиреозу швидкість метаболізму посилюється. Зміни стосуються і нервової системи: погіршується пам`ять, відсутній уважність, розбудовуються біологічні ритму сну. У малюків старше 4 років, підлітків та дорослих такі зміни можуть бути оборотними після того, як пацієнти проходять лікування препаратами, що містять синтетичні гормони щитовидної залози. Якщо захворювання виявляється у грудничка, ставиться діагноз «вроджений гіпотиреоз». При відсутності заміщає лікування вроджений вид патології призводить до незворотних порушень функції ЦНС і інших систем.

При зниженні функції щитовидки страждає і серцево-судинна система, що проявляється в розвитку брадикардії, діастолічної артеріальної гіпертонії і перикардиту. Також хворий може страждати мігренню, залізодефіцитною анемією, яка важко піддається терапії препаратами та народними засобами.

Органи травлення теж піддаються деяким змінам: відбувається зниження апетиту, розвиток запорів і нудоти, метеоризм.

У чоловіків при нестачі тиреоїдних гормонів розвивається імпотенція. При гіпотиреозі, а також при розвитку гіпертиреозу, у жінок страждає репродуктивна система, що проявляється у вигляді аменореї, матковими кровотеч. У чоловіків і жінок може розвиватися безпліддя. Субклінічний тип захворювання не є перешкодою для виношування малюка, але все-таки небезпечний підвищенням ризику викидня, а також народженням малюка з порушенням нервової системи. Природжений дисбаланс в гормональній системі дитини важко піддається терапії.

Прояви гіпотиреозу у немовлят

Вроджений гіпотиреоз має наступні симптоми:

• роздутий живіт;
• збільшення мови;
• відсутність апетиту;
• запори;
• м`язова гіпотонія;
• збільшена щитоподібна залоза.

На жаль, діагностика захворювання у новонароджених вкрай важким. Якщо лікування не проводиться своєчасно, дитина слабо набирає вагу, страждає слабкістю м`язів, гіпотермією. Вроджений гіпотиреоз також характеризується сухістю шкіри, затримкою розвитку психіки. Також у малюків пізно закриваються джерельця, перенісся стає широкою, збільшується відстань між очей.

Природжений вид захворювання може призвести до олігофренії і навіть до кретинізму, який проявляється низьким ростом, статевої недорозвиненістю, слабким імунітетом і відсутністю самостійного стільця.

Дефіцит тиреоїдних гормонів при вагітності призводить до пороків серця і патологій органів у дитини. При виникненні гіпертиреозу також можуть бути порушення цих систем у плода. Аутоімунний гіпертиреоз у жінка загрожує підвищенням ризику викиднів.

Ускладнення при гіпотиреозі

Найгрізніше і рідкісне ускладнення захворювання щитовидної залози - гипотиреоидная кома. Найчастіше вона розвивається у людей похилого віку, яким не проводилося лікування. Також виникненню такого стану сприяють інфекції, травми, деякі ліки, що пригнічують ЦНС.

Симптоми гіпотиреоїдний коми:

• розвиток загальмованості ЦНС;
• сплутаність свідомості;
• гіпотермія;
• задишка;
• брадикардія;
• гіпотонія;
• гостра ниркова недостатність;
• непрохідність кишечника.

Порушення функції серця сприяють накопичення води в перикард і плевральної порожнини. Підвищений холестерин призводить до виникнення ішемії та інфаркту міокарда, інсультів.

діагностування гіпотиреозу

Діагностика захворювання проводиться на основі огляду хворого, його скарг, а також результату аналізів. Пацієнту рекомендується пройти такі обстеження:

• Аналізи на тиреоїднігормони і тиреотропин. Первинний і вторинний гіпотиреоз характеризується зниженням рівнів трийодтироніну і тироксину.
• Аналізи на антитіла: Ат ТГ, Ат до ТПО (допомагають виявити аутоімунний процес).
• Біохімічний аналіз.
• УЗД щитовидки.
• Біопсія або сцинтиграфія.

Природжений вид захворювання щитовидної залози визначається за допомогою неонатального скринінгу, при якому на 4 день після народження дитини досліджується рівень тиреотропіну.

Терапія при гіпотиреозі

Лікування зниженій функції щитовидної залози як у чоловіків і жінок, так і у дітей і підлітків, які не становить труднощів, так як на даний момент фармацевтична промисловість випускає ефективні препарати, здатні замінити тиреоїднігормони.

Субклінічний і прихований вид захворювання в обов`язковому порядку лікується у вагітних. Маніфестний ж вимагає терапії незалежно від віку хворого та інших захворювань. Після того, як діагностика завершена, фахівець підбирає індивідуально схему прийому препаратів. Також в якості додаткової міри можна користуватися і народними засобами.

Субклінічний, а також виявлений, гіпотиреоз досить добре піддається медикаментозної терапії, і поліпшення самопочуття нерідко спостерігається вже в перші дні прийому ліків. У літніх чоловіків і жінок лікування не настільки ефективно, і симптоми починають зникати тільки через кілька місяців. Якщо пацієнт має проблеми з серцем, лікування має відбуватися з обережністю.

Терапія первинного захворювання щитовидки, пов`язаного з видаленням її частини, проводиться довічно. Також це необхідно при діагнозі аутоімунний тиреоїдит. Симптоми гіпофункції щитовидної, пов`язані з прийомом певних препаратів, зникають досить швидко після їх скасування. Вторинний гіпотиреоз складніше піддається терапії, оскільки порушення криються в відділах головного мозку.

Лікування коми здійснюється в реанімаціях за допомогою введення тиреоїдних гормонів, корекції електролітних змін.

Народні засоби при гіпотиреозі

Поліпшити стан щитовидки як у дорослих, так і у підлітків, можна народними засобами. Особливо ефективно таке лікування, якщо тип захворювання субклінічний.

рецепти:

• протертий з шкіркою лимон (1 ст. л.) змішують з медом (1 ст.л.) і приймають щодня тричі;
• ядра волоського горіха змішують з медом (1 ст.л.) і приймають натщесерце;
• червоний перець (1 ч.л.), морську капусту (1 ч.л.), медунку (1 ст.л.) заливають склянкою окропу. Настій приймають натщесерце тричі на день по 1/3 ст.л.

Лікування народними засобами також має на увазі прийом адаптогенів, що поліпшують всі процеси в організмі. Це можуть бути настоянки лимонника, обліпихи, елеутерококу, женьшеню. Такими народними засобами краще користуватися в осінній або весняний періоди. Влітку і взимку їх краще не застосовувати.

Важливо пам`ятати, що перш ніж проводити лікування народними засобами, необхідно проконсультуватися у ендокринолога.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!