При яких захворюваннях підвищується рівень ттг в крові

Відео: Олена Малишева. Вагітність: на які параметри слід звертати увагу в першу чергу?

Тиреотропін, який скорочено позначається як ТТГ, є одним з важливих показників здоров`я щитовидної залози, і при зверненні до ендокринолога в першу чергу фахівець рекомендує робити аналізи саме на цей гормон. Також найчастіше призначається дослідження крові на вільний Т4 і вільний Т3. І якщо Т3, Т4 є гормонами, які синтезуються самої залозою, то ТТГ повністю виробляється гіпофізом. Між усіма трьома гормонами існує взаємозв`язок. Так, при виробленні щитовидною залозою підвищеного обсягу Т3 і Т4, гіпофіз починає знижувати продукування тиреотропного гормону. І, навпаки, недолік в організмі Т3 і Т4 тягне за собою посилену продукцію ТТГ гіпофізом.

Дуже часто при профілактичному обстеженні виявляються підвищений рівень ТТГ. Причому нерідко високий ТТГ виявляється у дітей і підлітків. Чим загрожує такий результат? Чому він виникає? Яке лікування слід проводити?

причини підвищення

За статистикою, високий рівень ТТГ частіше виявляється у жінок. Саме вони більше страждають захворюваннями щитовидної залози, в тому числі на аутоімунний тиреоїдит, при якому в крові виявляються антитіла до рецепторів тиреотропіну. При такому захворюванні нерідко виникає безпліддя, різко знижується вага. У чоловіків також виникають порушення в щитовидці, але помітно рідше. А ось захворювання гіпофіза з`являються приблизно з однаковою частотою. Результат аналізів на ТТГ завжди підвищений через вилучення щитовидки. Це означає, що лікування гормональними препаратами (Еутірокс) має проводитися довічно. Після видалення цього органу контроль за показниками ТТГ здійснюється регулярно. Лікування також може коригуватися в залежності від того, який результат виявляється.

Чому виникає високий ТТГ і що це означає? Збільшується результат з двох причин. Це можуть бути:

• порушення в самій щитовидній залозі;
• проблеми в гіпофізі (або гіпоталамусі).

ТТГ підвищений при наступних патологіях залози:

• гіпотиреоз, що виник через вилучення щитовидки повністю;
• гіпотиреоз, причини якого - лікування радіоактивним йодом-
• інтоксикація йодом;
• відновний період після терапії підгострого тиреоїдиту;
• недостатня вироблення Т3 і Т4 після пологів при тиреоїдиті;
• лікування деякими препаратами (наприклад, аміодарон, церукалом);
• низький показник кортизолу при виникненні первинної недостатності надниркових залоз;
• сильно розвинений дефіцит йоду;
• збільшення в крові такого гормону, як пролактин.

Причини підвищеного ТТГ можуть критися в змінах гіпофіза. Функції цього відділу мозку порушуються через аденоми гіпофіза, розвитку його нечутливості до гормонів залози. При аденомі може підвищуватися пролактин в крові. Це захворювання впливає і на зачаття, вага і загальне самопочуття.

симптоматика

Симптоми, що спостерігаються у пацієнтів, якщо гормон ТТГ підвищений, залежать від самого захворювання, його вираженості, а також від рівня нестачі гормонів щитовидки. При незначних відхиленнях ознак може й не бути. Дуже сильно проявляють себе симптоми, коли гормон ТТГ підвищений значно. У той же час вільний гормон Т3 і гормон Т4 вільний явно знижені. Деякі жінки помічають погіршення стану, якщо тиреотропин збільшений трохи вище норми. Таке порушення впливає на зачаття, неможливість схуднути.

Безпліддя також може стати результатом нестачі вироблюваних щитовидкою гормонів. Нерідко підвищений пролактин і одночасно результат ТТГ, що перевищує норми, зустрічається у молодих мам після пологів. У пацієнток з діагнозом «безпліддя» часто результат аналізів показує збільшені пролактин і ТТГ. Високий рівень цих гормонів впливає і на зачаття.

Фахівці виділяють два види гіпотиреозу:

• явний (іноді його називають маніфестним), якщо тиреотропин вище норми, і вільний гормон Т3 і Т4 також знижені;
• субклінічний, якщо тиреотропний гормон перевищує норми, а вільний Т3 в крові і вільний Т4 поки в нормі.

Симптоми при субклінічному захворюванні можуть не проявлятися. При явному гіпотиреозі ознаки порушень щитовидної залози бувають дуже виражені. У хворих спостерігається зайву вагу, набряки кінцівок, суха шкіра, випадання волосся. Попри всі старання вони не можуть схуднути. Найчастіше пацієнти пригнічені, неемоційно, дратівливі. З`являються симптоми порушень функцій серця і судин, це означає, що виникає брадикардія, гіпотонія, а іноді і гіпертензія. Нерідко, як у дорослого, так і у дитини повністю пропадає апетит, з`являються запори. Також з`являються скарги на надмірну сонливість і слабкість. Може розвиватися анемія. У малюків нерідко спостерігається низька вага.

Як лікувати?

При підозрах на погіршення роботи щитовидної залози слід відвідати ендокринолога. Це необхідно робити жінкам після пологів, а також мають зайву вагу. При наявності проблем з щитовидкою до вагітності слід спостерігатися в період виношування дитини та пологів. Лікування призначається залежно від ступеня порушень в цьому органі. Так, при невеликих змінах щитовидної залози, якщо симптоми не виявлені, нерідко буває досить пропивати курсами Йодомарин. Препарат Йодомарин випускається в різних дозуваннях: Йодомарин 100, Йодомарин 200.

При явному гіпотиреозі один Йодомарин не допомагає. У цьому випадку лікар прописує Еутірокс. Дозування препарату Еутірокс, що містить гормон тироксин, залежать від ступеня прояву захворювання і віку. Для дитини і підлітка дози підбираються з урахуванням такого чинника, як вага. Йодомарин також дітям прописують згідно віку. Одночасно слід коригувати і харчування з включенням в раціон продуктів, що містять йод. Харчування також повинно бути збалансованим і містити більше зелені і овочів.

Лікування проводиться під контролем ендокринолога. Беручи Еутірокс, необхідно робити аналіз і перевіряти значення ТТГ, пролактин, контролювати вагу. При досягненні норми тиреоїдних гормонів в крові тиреотропин повністю приходить до норми. Якщо Еутірокс, вірніше його дозування, підібрані не вірно, аналіз на тиреотропин показує низький результат. У такому випадку лікування продовжують, але слід знизити дозу.

Так як Еутірокс призначається після видалення щитовидної залози повністю, цей препарат необхідно приймати все життя. Йодомарин також показаний після видалення щитовидки. Коли вона видалена повністю, пацієнтові необхідно регулярно контролювати.

Аналізи на виявлення антитіл до ТТГ

Іноді аналіз на АТ до ТТГ (анти ТПО) у дорослого або дитини показує, що з`явилися антитіла. Це говорить про розвиток аутоімунного захворювання, при якому починають руйнуватися клітини щитовидки. Антитіла до рецепторів можуть з`явитися і у здорової дитини або дорослого. Це говорить про високі ризики запалень аутоімунного характеру.

Антитіла до рецепторів (анти ТПО) виявляються у більшості пацієнтів з зобом Хашимото, хворобою Грейвса. Анти ТПО - аналіз крові на АТ - може показувати наявність АТ у 10% здорових людей.

Аналіз на АТ до рецепторів ТТГ призначається ендокринологом, коли виявляються гіпотиреоз, тиреотоксикоз, вузли, запалення очної клітковини, збільшення щитовидки, підвищений пролактин, низька вага у дітей. Аналіз на АТ до рецепторів (анти ТПО) рекомендується робити після УЗД при підозрах на тиреоїдит. Також досліджувати кров на анти ТПО - антитіла до рецепторів тиреотропіну необхідно новонародженим в разі високого титру АТ у матері.

Жінкам, які планують зачаття, рекомендується робити аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ і пролактин. Також АТ до рецепторів і пролактин слід перевіряти, коли у жінки діагностують безпліддя, і зачаття планується здійснити за допомогою ЕКЗ. Такий аналіз анти ТПО необхідно робити обов`язково.

АТ (анти ТПО) вимірюються в ОД / мл. Норми анти ТПО можуть відрізнятися в різних лабораторіях. Підвищені антитіла можуть виявлятися при цукровому діабеті. Також на антитіла впливає склеродермія.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!