Нормативне значення тиреотропного гормону у вагітних жінок

Щитовидна залоза є найважливішим органом, що відповідає за синтез речовин для регулювання метаболізму в організмі. Основними речовинами, які виробляє залозою, є йодовмісні гормони Т3 і Т4, звані в медицині «тиреоїдними». Їх кількість регулюється гіпофізом, а вірніше - гормоном ТТГ. Саме від цієї речовини залежить функція щитовидної залози, а також загальне самопочуття людини. При підозрі фахівця на навіть невеликі відхилення в роботі залози, пацієнтам рекомендується здавати аналіз на ТТГ.

значення щитовидки

У період вагітності, особливо в 1-му триместрі, організм жінок знаходиться в стані стресу, оскільки вже з перших днів після зачаття починається потужна гормональним перебудова, яка відбивається на роботі всіх систем. Вже з перших хвилин після того, як відбулося кріплення ембріона до матки, він продукує гормон ХГЧ (хронічний гонадотропін людини), який поширює свій вплив на абсолютно весь організм, включаючи і щитовидку. Гормон ХГЛ вже на ранніх термінах стимулює її, що призводить до виділення великого обсягу тироксину, який пригнічує синтез гіпофізом тиреотропіну, тому часто спостерігається низький ТТГ при вагітності безпосередньо в першому триместрі.

На ранніх термінах у плода тільки починають зароджуватися і формуватися всі органи, в тому числі і щитовидна залоза, тому її гормони поки не можуть синтезуватися самостійно, і вони поставляються малюкові з материнського організму. У другому триместрі, починаючи з 13 і 14 тижнів у плоду щитовидна залоза сформована і тільки починає потроху функціонувати, але з потребами організму вона поки впоратися не в змозі.

Показники ТТГ у вагітних

Занижений ТТГ при вагітності майже завжди буває в першому триместрі, оскільки в організмі підвищується Т4 вільний, а також трийодтиронін, що є необхідним для розвитку малюка. Іноді в перші тижні при вагітності значення ТТГ настільки низька, що тест в лабораторії не може визначити кількість цього гормону. З 13 або 14 тижнів, коли гормон ХГЧ знижується, тест вже майже завжди показує підвищення ТТГ до нормальних значень. У третьому триместрі, якщо у жінок вагітність протікає сприятливо, показники тиреотропина зазвичай знаходяться в межах норм, встановлених для дорослих.

Норма ТТГ при вагітності 0,20 - 3,50 мкМЕ / мл, в той час, як показник рівня тиреотропіну у невагітних жінок коливається 0,40 - 4 мкМЕ / мл при правильному функціонуванні щитовидної залози і всього організму.

Якщо тест показує знижений показник ТТГ при вагітності на перших тижнях, а потім рівень цього гормону підвищується, це нормально. Якщо ж цього не відбувається, то можна говорити про велику ймовірність виникнення гіпертиреозу, який є небезпечним як для плода, так і для матері. При такому захворюванні вільний Т4, вільний трийодтиронін виходять за допустимі норми і часто значно перевищують їх. Який показник цих гормонів має бути у вагітних жінок?

Симптоми при низькому і підвищеному ТТГ

Якщо рівень ТТГ при вагітності, починаючи з 13 або 14 тижнів знижений, у жінок можна підозрювати розвиток гіпертиреозу, симптомами якого можуть бути поява таких ознак, як:

• зниження ваги;
• посилений апетит;
• екзофтальм;
• набряки ніг;
• тремор в руках;
• слабкість;
• нервозність.

Тиреотоксикоз у жінок під час вагітності - явище нечасте і зустрічається у однієї з п`ятисот. Якщо це захворювання приймає серйозну форму, можуть бути важкі наслідки як для жінки, так і для малюка. При важкому тиреотоксикозі ставиться питання про переривання вагітності.

Якщо ТТГ при вагітності перевищує норми, можна говорити про розвиток недостатності гормонів щитовидки, що може бути особливо небезпечно до 13 і 14 тижнів, оскільки саме в 1-му триместрі формуються органи дитини. При зниженій функції щитовидної залози можуть розвиватися аномалії в системах і органах майбутнього малюка. Також гіпотиреоз може бути причиною викиднів. Саме тому так важливо до 13 або 14 тижнів проводити обстеження щитовидної залози, що включає проведення аналізу на тиреотропний гормон, Т4 вільний і вільний Т3.

Консультація фахівця

Якщо результати аналізу на ТТГ при вагітності показують відхилення, необхідно відвідати ендокринолога. Зазвичай в якості додаткового обстеження лікар призначає УЗД щитовидки.

Якщо тест показує, що рівень ТТГ перевищено, жінці призначають лікування, що включає прийом левотироксину, що є аналогом Т4, що виробляється щитовидкою.

У разі, коли лабораторний тест виявляє знижений ТТГ після 13 або 14 тижнів, а також підвищені рівні Т4, Т3, лікар призначає проведення антитиреоїдного лікування. Іноді вагітним буває показана хірургічна терапія тиреотоксикозу. Якщо під час виношування малюка захворювання не лікувати, виникає ризик передчасних пологів, а також народження дитини з різними аномаліями.

При гіпотиреозі також жінкам призначаються препарати з йодом, при виборі яких слід звертати увагу і на ті вітамінні комплекси, у складі яких міститься цей мікроелемент.

Для планують вагітність

Під час планування вагітності важливу роль необхідно приділити оцінці стану щитовидної залози, адже навіть незначні проблеми і порушення можуть позначитися на гормональному фоні жінки і можливості для зачаття. Саме тому краще всього провести обстеження щитовидки заздалегідь. Для цього необхідно звернутися до ендокринолога, який не тільки огляне її, а й дасть напрямок на аналіз. ТТГ при плануванні вагітності потрібно визначити обов`язково, так як саме за показниками цього гормону фахівець може встановити можливі порушення в роботі залози.

Коли під час обстеження тест покаже низький рівень тиреотропіну, можна підозрювати розвиток гіпертиреозу. Якщо виявлено знижений тиреотропин, і зачаття вже відбулося, слід в 1-му триместрі обов`язково спостерігатися у ендокринолога, адже гіпертиреоз може справити негативний вплив на плід. При підвищеному ТТГ також необхідно регулярно відвідувати фахівця, адже, якщо знижені показники ТТГ, і зачаття може не відбутися.

При гіпотиреозі, коли тест виявляє підвищення ТТГ, жінок також відправляють на УЗД для уточнення стану залози. При недостатній роботі цього органу фахівець призначає курс тироксину і препаратів з йодом. Під час терапії також бажано здати повторний аналіз для встановлення її ефективності.

Відео: BPA в пластмасах і чому це небезпечно для вашої дитини | Дитяча консультація

При плануванні зачаття значення гормону ТТГ повинні складати 0,4 - 4 мкМЕ / мл. Так як в 1-му триместрі ТТГ різко знижується, то при виявленні таких значень можна запідозрити настання вагітності.

Під час планування важливо пам`ятати, що при зниженні синтезу ТТГ гіпофізом може розвинутися дисфункція яєчників, і тоді у жінок порушується менструальний цикл, нерідко відсутні і овуляції. Так як вплив тиреотропина на репродуктивні органи величезне, при подібних проблемах слід звернутися до ендокринолога. Для діагностики щитовидки необхідно буде здати аналіз на тиреотропин, тест на тироксин і трийодтиронін.

Відео: Щитовидна Заліза

Якщо при обстеженні аналіз покаже невелике перевищення норм, жінці буває досить прийому звичайних йодовмісних препаратів. Після закінчення курсу необхідно провести контрольний аналіз.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!