Дослідження для визначення рівня гормонів щитовидки

Щитовидна залоза відіграє величезну роль в організмі людини, тому найменші порушення в її роботі можуть позначитися на здоров`ї та самопочутті. Зміни в цьому органі нерідко відбиваються на функціях серця, нервової та імунної систем, а також репродуктивних органах. Саме тому при підозрі на збої в роботі щитовидної залози необхідно проходити обстеження. Також обов`язковий огляд необхідний при вагітності.

Діагностує стан щитовидної залози ендокринолог. Крім зовнішнього огляду і пальпації, в обстеження входить проходження УЗД. Дуже часто пацієнтові рекомендують здати аналізи на гормони щитовидної залози, дані яких допомагають фахівцеві виявити порушення і призначити відповідну терапію.

показання

Основними показаннями для проведення аналізів щитовидки є:

• симптоми тиреотоксикозу, до яких відносять прояви тахікардії, екстрасистолії, різке зниження ваги, тремтіння рук і відхилення в нервовій системі;
• симптоми гіпотиреозу, які проявляються ожирінням, сухою шкірою, брадикардією, погіршенням уваги і запам`ятовування, повільної промовою;
• результати пальпації та УЗД, виявили збільшення залози;
• безпліддя і викидні;
• низьке лібідо;
• порушення в розумовому розвитку дітей;
• контрольне дослідження при захворюванні щитовидки;
• зміни в залозі при вагітності;
• галакторея;
• контроль після операції з видалення частки або всієї залози, після пункції.

Також на даний момент аналіз на тиреотропин призначається в обов`язковому порядку новонародженим дітям.

Як готуватися правильно?

Підготовка до проведення аналізу на гормони щитовидки дуже важлива. В першу чергу важливо знати, що здача крові проводиться натщесерце, винятком є вода, яку можна в невеликій кількості випити перед відвідуванням медичного закладу. Підготовка також включає відмову на деякий час від вживання солодощів. Напередодні слід утриматися від куріння і алкоголю, а також бажано виключити каву і чай, а також солодкі напої. Якщо пацієнт приймає гормональні препарати, а особливо «Л-тироксин», бажано до здачі крові їх не пити, оскільки аналізатор може показати невірні дані.

Також не рекомендується проводити безпосередньо перед забором крові рентгенологічне дослідження, ультразвук і фізіотерапію, оскільки це може спотворити результати. Якщо пацієнту призначено обстеження з контрастною речовиною, то перерва між забором крові на рівні гормонів залози і цим дослідженням повинен становити не менше 4 днів, так як аналізатор може визначити рівень гормонів невірно.

норми аналізів

Важливо знати, що в різних лабораторіях нерідко застосовуються різні методи, одиниці виміру і аналізатор, тому норма може відрізнятися.

Розшифровка аналізу на ТТГ (тиреотропний гормон): Норма від 0,4-4 мкМЕ / мл-показники вище норми означають розвиток первинного гіпотиреозу, тиреотоксикозу вторічного- результати нижче норм можуть означати тиреотоксикоз первинний або вторинний гіпотиреоз.

Розшифровка аналізу на Т4 (тироксин): норма 0,8-1,8 пг / мл-знижені показники можливі при гіпотиреозі манифестном, підвищені - при цьому ж виді тиреотоксикозу.

Розшифровка аналізу на Т3 (трийодтиронін): Норма 3,5-8 пг / мл-знижені показники можливі при захворюванні «маніфестний гіпотиреоз», підвищені - при захворюванні «маніфестний тиреотоксикоз».

Розшифровка аналізу на тиреоглобулін: норма lt; 50 нг / мл-підвищені показники говорять про можливе онкологічному процесі або про підгострій формі тиреоїдиту.

Розшифровка аналізу АТ до ТПО: Негативні результати - менше 30 МО / мл, позитивні результати - понад 100 МО / мл. Перевищена норма можлива при захворюванні «тиреоїдит Хашимото», післяпологовий тиреоїдит у жінок або «хвороба Грейвса».

АТ до ТГ менше 100 мед / л можливий, коли заліза порушена через аутоімунного процесу.

Функції гормону Т3

Аналіз на гормони щитовидної дуже важливий і допомагає фахівцеві виявити причини змін в цьому органі. Діагностика зазвичай включає визначення в сироватці кількості гормонів Т3, Т4, ТТГ. Норма в різних лабораторіях може відрізнятися.

Трийодтиронин (Т3) відноситься до основних гормонів і дуже важливий для ендокринолога, тому аналіз на Т3 робиться в обов`язковому порядку, якщо фахівець запідозрив порушення в щитовидній залозі. Цифра 3 в назві означає, що в молекулі даного гормону міститься 3 атома такого мікроелемента, як йод. Т3 є кінцевим і дуже активною речовиною і утворюється при розпаді Т4, коли відбувається відщеплення атома йоду. Як тільки атом відривається, відбувається перетворення Т4 (слабкої активності) в Т3, що володіє сильною дією.

Т3 грає найважливішу роль в енергетичному обміні в організмі людини і відповідальний за стимуляцію процесів розпаду енергії і передачі її в необхідні ділянки. Т3 легко проникає в мозкові клітини, підсилює їх активність, що допомагає розвиватися мозку у дітей та покращувати роботу нервової системи у дорослих. Т3 впливає також на функціонування серця, сприяє посиленню обміну в тканинах кісток.

В напрямках на аналіз на гормони щитовидної можна прочитати, що потрібно здати тест на загальний і вільний Т3. Що це означає? Скільки часу потрібно чекати результату? Секреція залозою Т3 відбувається частково. Після потрапляння в кров відбувається зв`язок цієї речовини з молекулами білків, що допомагають транспортувати секрет до необхідних ділянок. Цей гормон в невеликому обсязі може залишатися в кров`яному руслі в незв`язаному стані. Саме він носить назву «вільний». «Загальний» ж Т3 означає суму пов`язаного і вільного гормонів. Аналізатор може показувати перевищення рівня Т3 в крові після переривання вагітності, електроконвульсіонной терапії, після гемодіалізу, а також в період загострення захворювань, підвищення температури.

функції тироксину

Діагностика захворювань щитовидної залози не обходиться без визначення рівня Т4, аналіз на який також виписує ендокринолог. Гормон Т4 відноситься до групи йодтиронінів і побудований на базі пари залишків амінокислоти під назвою «тирозин» і атомів йоду в кількості 4 шт. Аналізатор в лабораторіях без утруднення виявляє цей гормон.

Т4 виробляється тканинами щитовидної залози, клітини якої методом захоплення йоду і амінокислоти продукують з цих речовин тиреоглобулін, що відноситься до попередників тироксину і накопичується в фолікулах залози. Якщо в організмі виникає потреба в Т4, відбувається розрив тиреоглобуліну на невеликі фрагменти, які в подальшому виділяються в кров`яне русло.

Призначення Т4 полягає у вивільненні енергії з речовин: це може бути жир або глікоген та ін. При прийнятті в надлишкових або невідповідних дозах тироксину людина починає сильно худнути, стає більш дратівливим, з`являється почастішання пульсу. Якщо аналізувати цей гормон за ступенем його активності, то він набагато менш активний (в 10 разів) у порівнянні з Т3.

Відео: Російські вчені провели успішну трансплантацію "щитовидки", Надрукування на 3D Біопринтер

функції ТТГ

Тиреотропін синтезується ділянкою головного мозку - гіпофізом. За рахунок цього гормону відбувається посилення продукування Т3 і Т4 і вкидання їх у кров`яне русло. ТТГ виробляється протягом доби в різних концентраціях, які досягають свого максимуму в нічний час і мінімуму - ввечері. Також фахівці виявили і сезонність коливань рівня ТТГ. Саме взимку його вироблення значно підвищується.

Якщо синтез гормонів щитовидки знижений, то гіпофіз починає виділяти збільшений обсяг ТТГ, що призводить до посилення функцій залози, і відповідно до посиленого вироблення нею гормонів. Основні гормони щитовидної залози - тироксин і трийодтиронін. І навпаки, при виробленні щитовидкою великої кількості гормонів синтез ТТГ гіпофізом відбувається в менших кількостях, що призводить до зниження функцій залози.

Функціями гормонів щитовидки є збільшення продукування білків, збільшення дихання клітин, стимуляція зростання кісткової системи та розвитку мозку. При вагітності дуже важливо проходити дослідження щитовидної залози, оскільки її гормони в перший триместр допомагають формуванню і розвитку кори мозку малюка. У цей період необхідно обов`язково відвідати ендокринолога, діагностика у якого має величезне значення. При вагітності ендокринолог проводить пальпацію залози, огляд, визначається її функція і при підозрах на зміни в залозі, жінок відправляють здати тест, результати якого розшифрує ендокринолог. Якщо показники відрізняються від нормальних, що при вагітності не рідкість, лікар призначає препарати у відповідних дозах з урахуванням стану жінок. Скільки часу становить таке лікування? Нерідко лікарські засоби пацієнтки повинні приймати протягом всього періоду виношування малюка.

Відео: Аналіз на тестостерон, кортизол і ожиріння

Вчені з`ясували, що при тривалих і явних зниженнях рівня гормонів щитовидки при вагітності, спостерігається не тільки значне погіршення стану здоров`я у жінок, але і помітно знижений рівень інтелекту у малюка. Саме тому так важливо при вагітності стежити за станом щитовидної залози, і своєчасно відвідувати ендокринолога. Також при значних порушеннях роботи цього органу можливі викидні.

Симптоми слабкої роботи щитовидної залози

Якщо щитовидна залоза починає слабо функціонувати, у людини розвивається гіпотиреоз. Нерідко причина зниження роботи цього органу криється в поразці його клітин, яке виникає через неправильні реакцій в імунній системі. Це призводить до загибелі клітин щитовидки і відповідно до неможливості продукувати гормони. Це називається аутоімунним процесом.

Результати подібних порушень - поява набряклості по всьому тілу, сухості шкірних покривів, сильного випадання волосся. Також у таких людей знижується температура тіла, сповільнюється діяльність мозку, що призводить до уповільнення мови, рухів і зниження реакцій. У пацієнтів відзначається також уповільнення пульсу, поява стійких депресій. Діагностика стану таких хворих показує, що у них розвивається окостеніння кістяка, погіршення кровопостачання мозку, порушення роботи нервової системи.

Після того, як пацієнт проходить тест на гормони щитовидки, який призначає здати ендокринолог, хворому підбирається строго індивідуально дозування синтетичних гормонів, які допомагають впоратися з симптомами гіпотиреозу. Терапія проводиться стільки часу, скільки потрібно для стабілізації показників щитовидки.

Посилення роботи щитовидної залози

Якщо аналізатор показує посилення функціонування щитовидки, що нерідко буває при виникненні в ній вузлів, призначається додаткова діагностика. Підвищена активність залози пов`язана саме з виробленням цими новоутвореннями додаткових гормонів, які виявляються зайвими для організму. Тест і його результати показують нерідко сильно завищений рівень гормонів. Правильно прочитати такий аналіз може тільки фахівець-ендокринолог.

Якщо норма гормонів перевищена, таке явище називається «тиреотоксикоз», яке означає, що організм отруюється речовинами, виробленими залозою. Результати такого отруєння - посилення обміну речовин, активне спалювання жирових запасів і глікогену, що є причиною надмірного виділення тепла і збільшення температури. Ендокринолог також виявляє у таких пацієнтів тахікардію і зайву пітливість, низьку масу тіла.

Здати тест на рівні гормонів щитовидки зараз можна в багатьох клініках, в яких найчастіше і знаходяться лабораторії і спеціальний аналізатор. Види гормонів, необхідних для виявлення захворювань щитовидки, визначає ендокринолог. Підготовка перед здачею аналізів включає правила, дотримуватися яких вкрай бажано для того, щоб аналізатор показав високу точність. Результати при вагітності можуть відрізнятися від норми. Так, під час вагітності, що часто спостерігається в останньому триместрі, перевищення Т3 може бути в півтора рази, що трактується як норма для цього періоду.

біопсія

При підозрах на онкологію або наявність інфекційних процесів в щитовидній залозі пацієнту можуть бути зроблені пункції, під час яких за допомогою тонкої голки береться частина зміненої тканини залози, яка відправляється на вивчення. Така діагностика виявляється дуже інформативною.

Скільки коштують пункції щитовидної залози? В середньому, ціна коливається в межах 3-4-х тисяч рублів, що залежить від клініки. Спеціальна підготовка до такого діагностування (пункції) не проводиться. При сильному хвилюванні можна прийняти заспокійливе. Якщо пацієнт приймає гормональні препарати або ліки, що сприяють розрідженню крові, до проведення пункції слід попередити лікаря. У деяких випадках пацієнту призначається знеболююче. Іноді пункції беруться відкритим способом, тобто хірургічним, при якому проводять надріз тканин щитовидної залози. У разі підозри на онкологічні процеси, хірург може прийняти рішення про видалення змінених тканин.

Підготовка до пункції відкритим способом проводиться ретельніше: пацієнтові необхідно здати відповідні аналізи, пройти при необхідності кардіограму. Скільки триває така операція? Середня норма - не більше години. Після закінчення хірург накладає шов, який протягом декількох днів обробляється в стаціонарі.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!