Чим викликано зниження рівня тиреотропного гормону в організмі

Порушення функцій щитовидної залози - явище нерідке. Багато звертаються до ендокринолога або за порадою лікаря, або після того, як з`являться серйозні симптоми, що говорять про зміни в роботі цього органу. Спеціаліст при підозрах на розвиток захворювання обов`язково призначає дослідження, що включає УЗД і здачу аналізів.

Показовими і важливими для лікаря є значення трьох основних гормонів щитовидної залози: ТТГ (тиреотропний гормон), вільний Т3 (трийодтиронін) і вільний Т4 (тироксин). Нерідко в аналізах пацієнтів виявляється, що ТТГ нижче норми. Що робити в такому випадку? Яке лікування необхідно провести для підвищення показника?

функції ТТГ

Тиреотропін хоч і відноситься до гормонів щитовидної залози, але виробляється він гіпофізом - одним з ділянок головного мозку. Цей гормон дуже чутливий і при найменших змінах в щитовидці, починається продукуватися в більшому або меншому обсязі. Якщо Т3 вільний і Т4 вільний виробляється слабо, то гіпофіз підвищує синтез ТТГ. Якщо гормони щитовидки надходять в кров у надмірній кількості, відбувається зниження тиреотропина. Такий взаємозв`язок мозку і щитовидної залози носить назву «негативний зворотний зв`язок».

При нормальному функціонуванні залози і гіпофіза показник ТТГ повинен не виходити за рамки норм (0,4 - 4 мкМЕ / мл). Вважається, що відхилення від встановлених значень, є ознакою захворювання.

Фахівці розділили хвороби щитовидки, при яких спостерігається низький ТТГ, на кілька груп, за основу взявши показники концентрації в крові гормонів цього органу:

1. Низький рівень ТТГ, в той час як вільний Т4 і вільний Т3 завищені. Такі показники вважаються ознакою гіпертиреозу.
2. ТТГ знижений, а Т4 і Т3 знаходяться в межах норм.
3. Низький ТТГ, в той же час Т4 і Т3 нижче норм. Це співвідношення показує наявність у пацієнта гіпотиреозу.

Низькі значення всіх гормонів

Якщо у пацієнта ТТГ знижений, а також занижені значення вільного Т3 і вільного Т4, то ставиться діагноз «гіпотиреоз». Але, в залежності від причини, гіпотиреоз може бути первинним або вторинним, хоча симптоми дуже схожі.

Вторинний гіпотиреоз зустрічається набагато рідше, і саме захворювання криється не в щитовидці, а в гіпофізі, клітини якого можуть втрачати чутливість або руйнуватися під впливом різних факторів. Все це призводить до втрати зв`язку між залозою і цією ділянкою мозку, що стає причиною розвитку недостатності гормонів.

Фахівцю виявити симптоми гіпотиреозу не складає особливих труднощів, оскільки це захворювання зачіпає практично всі системи організму, так як гормони щитовидки беруть участь в загальному метаболізмі. При гіпотиреозі у пацієнтів спостерігається млявість, депресивні стани. Також розвивається зниження пам`яті, повільність мови і рухів. На обличчі та кінцівках можна помітити набряки. Знижено пульс. Нерідко температура тіла також знижена. Часто при гіпотиреозі пацієнти скаржаться на загальну слабкість, порушення слуху.

Причини вторинного гіпотиреозу: новоутворення в гіпоталамусі або гіпофізі. Іноді тиреотропин занижений, а також низькі показники Т3, Т4 при черепно-мозкових травмах, операціях на мозку, що проходили в довколишніх ділянках, прилеглих до гіпофізу. Зниження тиреотропина можливо при опромінюваннях головного мозку. Симптоми схожі на первинний гіпотиреоз.

Еутіероз і знижений ТТГ

Еутіреоз - стан, що характеризується наявністю в результатах нормальних значень (або на кордоні норм) ТТГ, Т3, Т4. При цьому можуть бути дуже виражені симптоми порушення в роботі щитовидки. Причини часто криються в нестачі йоду в організмі, несприятливої екології, захворюваннях аутоімунного характеру, появи запалень щитовидної залози після видалення її частки, генетичної схильності.

Поєднання зниженого тиреотропина і еутіреоза зустрічається у вагітних жінок, але до другого триместру, а тим більше після пологів, це стан проходить. Діагноз «синдром еутиреоїдного хворого» ставиться на підставі нормальних значень Т4, Т3 і зниженого тиреотропина. Це порушення є реакцією ТТГ на хвороби інших органів. Такий синдром характерний для пацієнтів з інфарктом міокарда. Також тиреотропин на нижній межі норми може бути через лікування гіпотиреозу препаратом еутірокс. Еутірокс призначається для зниження наслідків видалення щитовидної залози.

Надлишкова активність ЩЗ

Найчастіші причини, при яких відбувається зниження тиреотропина, - порушення самої щитовидної залози, при яких значення вільного Т4 і вільного Т3 дуже високі. Такий надлишок гормонів призводить до придушення продукції ТТГ. У деяких випадках показники стають дуже низькими і навіть наближаються до нульового значення.

Цей стан називається також тиреотоксикозом, тобто в організмі спостерігається отруєння своїми ж гормонами. Симптоми цього захворювання проявляються у вигляді підвищеного апетиту при одночасній втраті ваги, нервозності, депресії і плаксивості. Також у пацієнтів виникає екзофтальм - стан, при якому очні щілини значно збільшуються. Якщо гіпертиреоз розвивається у жінок, виникає велика ймовірність безпліддя, так як сильно порушується цикл менструацій, нерідко відсутні овуляції. Також у пацієнтів з`являється ризик виникнення аритмій та інших кардіологічних порушень.

Стати причинами тиреотоксикозу можуть:

• новоутворення щитовидної залози у вигляді кіст і вузлів, здатних синтезувати гормони;
• аутоімунний тиреоідит;
• токсичний зоб;
• онкологія щитовидки або її метастазування;
• підгострий тиреоїдит в початковій стадії;
• неправильний прийом тироксину;
• еутірокс.

вагітність

У вагітних жінок зниження тиреотропина - нормальний стан. Рівень гормону опускається відразу після прикріплення ембріона до маткової стінки. Трийодтиронин і тироксин починають вироблятися щитовидкою в більшій кількості для забезпечення розвитку плода, так як власна заліза тільки розвивається і не синтезує поки необхідні речовини. після 12 тижнів, коли щитовидка малюка потроху починає сама продукувати гормони, у жінок відбувається зниження рівня тиреотропіну.

У першому триместрі показники ТТГ знаходяться на нижній межі норм або іноді можуть наближатися до нуля. Якщо у жінок багатоплідна вагітність, зниження тиреотропного гормону ще помітніше. Лікування при таких показниках не потрібно. При наближенні пологів зниження припиняється, і рівень тиреотропіну приходить в норму.

І все ж, якщо у жінок вкрай знижений тиреотропний гормон, необхідно провести обстеження. Причинами можуть бути стреси, зміни в гіпофізі, розвиток пухлин в головному мозку.

Симптоми захворювання у жінок іноді схожі з токсикозом: з`являються головні болі, тахікардія, може підвищуватися тиск, з`являється тремор кінцівок, дратівливість, зниження ваги. Також для такого стану характерна субфебрильна температура.

Показання для здачі аналізів

Коли з`явилося підозри на порушення в щитовидці, необхідно пройти діагностику щитовидної залози і всього організму, а потім лікування. Дослідження включають проведення УЗД, здачу аналізів на гормони щитовидки і антитіла. Методи лікування вибираються в міру виявлення причин.

До здачі крові на визначення гормонів бажано підготуватися. З раціону за пару днів до аналізу потрібно прибрати гострі і жирні продукти, алкогольні напої. Не слід навантажувати фізично організм. Також на показники можуть вплинути сильні стреси, еутірокс. Робити аналіз на гормон ТТГ необхідно натщесерце.

Фахівці радять здавати кров для перевірки тиреотропина жінкам в момент планування вагітності, а також після пологів. Контроль показників тиреотропного гормону бажаний і у жінок від п`ятдесяти років. Лікування до виявлення причин зниженого гормону ТТГ проводити не слід, а тим більше самостійно його собі призначати. Приймати еутірокс можна тільки за призначенням фахівця. При тиреотоксикозі еутірокс протипоказаний. Також еутірокс не можна приймати вагітним. Слід знати, що, якщо ендокринолог призначив лікування таким препаратом, як еутрокс, пропивати його необхідно в строго визначених лікарем дозах. При неправильному прийомі еутірокс може стати причиною зниження гормону ТТГ. Еутірокс призначається найчастіше при гіпотиреозі, а також після видалення щитовидної залози або видалення її частини.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!