Причини зниження рівня ттг в крові вагітних жінок

У період вагітності жіночий організм відчуває колосальне навантаження, яка іноді може стати причиною розвитку порушень. Щитовидна залоза також починає посилено функціонувати, виробляючи гормони не тільки для мами, але і для майбутнього малюка, оскільки в першій половині вагітності цей орган тільки розвивається у плода і самостійно синтезувати гормони в достатньому обсязі поки не може. Таким чином, він отримує основні гормони з материнської крові, а організм жінки отримує сигнал про необхідність вироблення більшої кількості трийодтироніну і тироксину.

Причини зміни показників тиреотропина

Так як щитовидна залоза при вагітності починає продукувати більше гормонів, вироблення тиреотропіну (ТТГ) в гіпофізі різко знижується. Саме тому у деяких жінок в перші місяці рівень цієї речовини настільки знижений, що аналізатори не можуть його встановити.

З розвитком плоду, коли його щитовидна залоза починає потроху синтезувати власні гормони, щитовидка жінки плавно знижує свою активність, і значення ТТГ наближаються до показників норми. Таким чином, протягом всієї вагітності рівні ТТГ розрізняються, але все ж вони повинні бути в рамках певних меж, вихід з яких означає поява порушень в жіночому організмі, що може привести до ускладнень періоду виношування і появою аномалій у плода.

Норми ТТГ:

• в 1 триместрі - 0,1 - 0,4 мМО / л;
• у 2 триместрі - 0,3 - 2,8 мМО / л;
• в 3 триместрі - 0,4 - 3,5 мМО / л.

У дорослих показники тиреотропина вважаються нормальними, якщо складають 0,4 - 4,0 мМО / л. Таким чином, можна побачити, що при вагітності значення набагато нижче норми, особливо ТТГ знижений в перші місяці. Ближче до пологів рівень тиреотропіну стає звичайним.

Причини низького показника тиреотропного гормону

Медики вважають, що при вагітності дуже низькі показники ТТГ (ближче до нульових), можуть служити приводом для хвилювання. У той же час сильно знижений рівень гормону при багатоплідній вагітності.

Зниження ТТГ до нуля може бути ознакою нервового перенапруження, розвитку пухлини доброякісної природи в щитовидній залозі, збою в роботі гіпофіза, гіпертиреозу.

Діагноз «гіпертиреоз» ставиться, коли щитовидка занадто активна і виробляє надлишкову кількість тироксину і трийодтироніну, яке стає причиною того, що тиреотропний гормон знижений. Ознаками цього стану можуть стати зниження ваги, поява екзофтальм, тремтіння рук, дратівливості, посиленого апетиту, тахікардії. Також у багатьох хворих з`являється субфебрильна температура, набряклість кінцівок, м`язова слабкість. Пацієнту часто буває спекотно, виникає надмірна пітливість. Також нерідко спостерігається зниження пам`яті, випадання волосся. При вагітності це захворювання небезпечне, і може привести до переривання або аномалій в органах малюка.

Терапія полягає в придушенні надлишкової секреції гормонів щитовидки. Аналізи слід робити регулярно для визначення ефективності лікування. У міру нормалізації показників гормонів стан жінки покращується: проходять головні болі, нервозність, сильне серцебиття. Лікування гіпертиреозу при вагітності повинне проводитися строго під контролем ендокринолога.

Якщо ж трийодтиронін і тироксин незначно нижче норм або в нормі, а тиреотропний гормон підвищений, ризик ускладнення у здоров`ї малюка невеликий.

Інші причини низького тиреотропина

Коли тиреотропний гормон нижче допустимих значень, це може означати, що у вагітної розвивається хвороба Грейвса (токсичний зоб). Також показники нижче норм можливі при передозуванні тироксином, призначеним для лікування щитовидної залози. Знижені значення бувають у пацієнтів з високим рівнем кортизолу в крові.

Тиреотропін нижче нормального рівня буває у жінок, в минулому хворіють на тиреотоксикоз. Діагностика рецидивів скрутна, але проводити її треба обов`язково. Це захворювання рідко виникає вперше саме при виношуванні малюка.

Крім цього, показники нижче встановлених норм бувають при вторинному гіпотиреозі, при якому робота гіпофіза порушена. Таке захворювання може розвиватися через збої в гіпоталамусі. При таких ураженнях продукування тиреотропного гормону помітно нижче або зовсім неможливо. Сама ж щитовидна залоза при цьому здорова.

При діагностиці за призначенням ендокринолога пацієнт також здає аналізи на антитіла, поява яких може стати ознакою появи аутоімунного захворювання щитовидки (дифузного токсичного зобу).

Підготовка до виношування малюка

Щоб уникнути можливих проблем і розвитку захворювання щитовидної залози, ще до настання зачаття бажано робити регулярні огляди у фахівців. Зазвичай ендокринолога для діагностування стану цього органу буває досить візуального огляду, пальпації, УЗД і результатів аналізів.

Найчастіше жінці видається направлення на три основних гормону, що показують роботу щитовидної залози: Т3, Т4 і ТТГ. Якщо якісь значення нижче або вище допустимої норми, пацієнтці можуть бути призначені додаткові дослідження. Терапія препаратами призначається після встановлення діагнозу.

Якщо тиреотропин в крові знижений, а інші показники підвищені, проводиться антитиреоїдної терапія, переважна синтез тироксину і трийодтироніну. При підвищених значеннях тиреотропного гормону як лікувальний засіб використовується синтетичний тироксин і в разі потреби таблетки з йодом.

Аналізи на гормони щитовидки здаються натщесерце. Бажаний час - до 10 годин. До здачі крові необхідно готуватися. Так, якщо жінка приймає препарати йоду або гормональні ліки, за пару тижнів до взяття аналізу бажано призупинити курс, але обов`язково порадившись з лікарем, який призначив лікування. У разі, коли пацієнтка приймає тироксин, випивати чергову таблетку необхідно після здачі крові.

Також за кілька днів потрібно відмовитися від прийому алкоголю. Небажано також за добу до здачі аналізу пити каву, їсти жирну, гостру їжу. На значення ТТГ можуть вплинути стреси, фізичні навантаження. Для достовірності показників бажано уникати подібних напружень. Розшифровкою аналізів займається ендокринолог, враховуючи стан і вік пацієнтки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!