Аналіз крові на гормони щитовидної залози: розшифровка

Гормони щитовидної залози

«Щитовидка» синтезує два основних гормону - Т3 (трийодтиронін), а також Т4 (тетрайодтіронін або тироксин). Вони називаються тиреотропного і регулюють в організмі енергетичний обмін, який відбувається навіть в повному спокої (основний обмін). У цей час енергія витрачається на підтримку основних життєвих процесів - серцевих скорочень, руху крові по судинах, перистальтичних скорочень кишечника, проведень імпульсів по нервовому ланцюжку.

Т3 і Т4 в крові знаходяться у зв`язаному стані з білками, які завдають гормони до потрібних органам. Коли доставка зроблена, гормони звільняються від білків і знаходяться у фракції, званої вільної (вільне володіння Т3 або Т4). Саме дана фракція важлива в діагностиці. Гіпофізом синтезується тиреотропний гормон (ТТГ), що прямо впливає на функціонування «щитовидки». При зниженого вироблення щитовидною залозою Т3 або Т4 ТТГ взаємодіє з рецепторами клітин самої залози. При цьому відбувається або посилення синтезу Т3 або Т4, або збільшення обсягу залози за рахунок розростання тканини.

Антитіла, що виробляються до клітин «щитовидки»

У діагностиці важливо також визначити рівень антитіл до трьох речовин:

• тіреопероксідазе (ТПО) - основного ферменту, відповідального за вироблення Т3 і Т4 (АТ до ТПО);
• тиреоглобулину - йодовмісні білку, перетворюється в процесі органічних процесів в Т3 і Т4 (АТ до ТГ);
• рецепторів ТТГ - гормону, відповідального за функціонування «щитовидки» (антитіла до рТТГ, АТ до рТТГ).

Тестування крові на гормони щитовидної залози дозволяє виявити патологічні процеси, з якими пов`язане відхилення показників від норми. Показання для дослідження:

• Постійне прискорене серцебиття (тахікардія).
• Розвиток екзофтальму (витрішкуватість).
• Збільшення «щитовидки».
• Невідповідність харчування і маси тіла - схуднення при підвищеному харчуванні і набір ваги при зниженому харчуванні.
• Лабільність (нестійкість) психічної сфери - плаксивість, дратівливість, різкі зміни настрою.
• Зниження сексуального потягу.
• Інтенсивне випадання волосся.
• Зміни менструального циклу.
• Поява підвищеної пітливості, зябкости.

Підготовка до аналізу

• Припинення прийому препаратів, що пригнічують або підсилюють функціонування «щитовидки» за 1 місяць до проведення дослідження.
• Виключення з раціону йодовмісних продуктів - всіх видів риби, морської капусти-відмова від застосування йодованої солі, йодованої хліба протягом 7 - 8 днів перед дослідженням.
• Виключення з раціону важко перетравлюються їжі: смаженої, гострої, копченого, жирного, пряного, маринадів і солінь протягом тижня перед дослідженням.
• Виняток фізичних і психологічних навантажень протягом 12 годин до дослідження.
• Виключення з раціону алкоголю, що містять кофеїн, енергетичних та інших стимулюючих напоїв за 24 години до дослідження.
• Виключити прийом їжі протягом 12 годин перед дослідженням, куріння - за 3 години до дослідження.

Розшифровка аналізу крові

Т4 загальний в нормі у чоловіків становить від 60,7 до 136,8 нмоль / л, у жінок - від 71,2 до 142,2 нмоль / л, вільний Т4 - від 9,55 до 22,2 пмоль / л. Підвищення рівня може свідчити про тиреотоксикозі або гіперплазії щитовидної залози. Зниження - про гіпотиреозі або гіпоплазії «щитовидки». Т3 загальний в нормі міститься в крові на рівні від 1,06 до 3,14 нмоль / л, вільний Т3 - від 2,6 до 5,75 нмоль / л. Підвищений рівень характерний для тиреотоксикозу і гіперплазії «щитовидки», зниження спостерігається при гіпотиреозі, гіпоплазії «щитовидки».

Норма антитіл до рецепторів ТТГ (АТ до рТТГ) - від 0,45 до 4,15 мкМЕ / мл. Підвищений рівень може свідчити про маніфесті гіпотиреозу або про наявність вторинного тиреотоксикозу (аденоми гіпофіза). Зниження рівня може вказувати на первинний тиреотоксикоз або вторинний гіпотиреоз. Антитіла до тиреоглобуліну (АТ до ТГ). Їх рівень в нормі 1:10 і менше, або не вище 100 мед / л. Підвищуються АТ при тиреотоксикозі, гіпоплазії «щитовидки», гіпотиреозі, тиреоїдиті аутоімунному. Рівень антитіл до тіреопеороксідазе (АТ до ТПО) в нормі - не більше 5,6 ОД / мл. Підвищений їх рівень спостерігається при тиреотоксикозі, гіпоплазії «щитовидки», гіпотиреозі, аутоімунному або післяпологовому тиреоїдиті.