Обстеження на виявлення гормональних показників щитовидки

Щитовидній залозі в організмі відведена особлива роль, адже саме завдяки вироблюваним нею гормонів відбувається регулювання обміну речовин, робота серцево-судинної системи, а також правильне функціонування органів травлення і малого таза. Навіть при невеликих порушеннях щитовидної залози відбувається погіршення самопочуття людини. Саме тому так важливо регулярно обстежуватися у ендокринолога, який в першу чергу проводить огляд і пальпацію, а потім призначає додаткові дослідження, що включають УЗО та аналізи. Які аналізи потрібно здати? Які правила існують при підготовці до даної процедури? Як краще підготуватися, і що важливо знати?

Показання для проведення аналізів

Здача аналізів на гормони щитовидної залози необхідна при найменших підозрах фахівця на зміни в цьому органі. Така процедура важлива для виявлення захворювання, оцінки загального стану органу та постановки правильного діагнозу. Вірне лікування дуже важко призначити без виявлення гормональних показників щитовидки. Також здавати основні аналізи часто потрібно при вагітності, адже саме в такий період у багатьох жінок відбуваються збої в роботі цієї залози.

Також здача гормонів вкрай важлива при гіпо- та гіпертиреозі. У такій процедурі потребують люди, які страждають на серцеві аритмії, порушеннями циклів менструації, безпліддям. Нерідко здавати гормони щитовидної залози на визначення їх рівня потрібно при ревматизмі, склеродермії. Показаннями також є різке зниження ваги, появи слабкості, порушення мислення, поява брадикардії або тахікардії.

Як готуватися до обстежень?

Перед здачею крові на гормони треба добре підготуватися, так як саме від отриманих результатів буде відштовхуватися фахівець при постановці діагнозу і призначення лікування. Які правила існують при підготовці до дослідження? Як краще підготуватися до нього?

Перед процедурою бажано не застосовувати препарати, що впливають на щитовидку. Скасовувати їх краще завчасно, обов`язково попередивши лікаря. Так як препарати йоду і йодовмісні продукти можуть вплинути на роботу залози, за день і навіть більше треба припинити їх прийом. Також не потрібно вживати алкогольні напої, жирну їжу. На функціонування залози також можуть вплинути стреси, інтенсивні фізичні навантаження. В день обстеження не слід палити, а також паритися в лазні. Така підготовка важлива і необхідна.

Вважається, що здачу аналізів крові правильно проводити натщесерце. Насправді показники щитовидки не мають залежності від часу прийняття їжі. Правила здачі крові тільки вранці також можна не дотримуватися, оскільки коливання рівня ТТГ не мають особливого впливу в значній мірі на результати, тому забір крові допустимо проводити також вдень і у вечірній час.

Деякі жінки вважають, що подібні дослідження краще не здійснювати в день менструації. У реальності, на який день здаються жінками ці аналізи на гормони - різниці немає. Вони здаються як жінками, так і чоловіками в будь-який обраний день, і підготовка, пов`язана з цим, не потрібно.

Показники яких гормонів важливі при постановці діагнозу?

Скільки аналізів потрібно для дослідження? Найчастіше фахівці звертають увагу на такі найважливіші показники функціонування щитовидної залози, як:

Відео: Про гормональному фоні, гіпофізі, і про те, чого не скаже лікар, який виписує гормони.

1. Т3 - трійодотіронін - гормон, який керує обміном речовин, а також бере участь при окислювально-відновних процесах.
2. Т4 - тироксин - гормон, що підтримує нормальний гормональний фон. Цей показник буває змінений при наявності токсичного зобу, пухлини залози, запаленні.
3. ТТГ - гормон тиреотропний. Його зміни свідчать про гіпотиреоз і про вторинний тиреотоксикозі. Він продукується в ділянках головного мозку і управляє його діяльністю. Якщо ТТГ в нормі, то вважається, що щитовидка функціонує правильно.
4. У деяких випадках пацієнту треба здавати аналізи не тільки на гормони, а й на антитіла. При їх наявності можна говорити про збій роботи імунної системи і появі аутоімунного захворювання.

Дослідження при різних захворюваннях

Скільки показників потрібно для дослідження? При первинному відвідуванні найчастіше лікар призначає здати кров на наступні гормони: антитіла до ТПО, ТТГ, Т4, Т3.

Якщо фахівець підозрює наявність у пацієнта тиреотоксикозу, який проявляється тахікардією, жаром, рясним потовиділенням, тремтінням, змінами очних яблук, тоді треба здати антитіла до рецепторів ТТГ і до ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

При терапії гіпотиреозу із застосуванням тироксину необхідна здача крові на гормони: ТТГ і Т4. Як правило, здавати на Т3 і рівень антитіл немає необхідності. Підготовка полягає в тому, що тироксин в цей день приймається тільки після проведення даного дослідження. При тривалій терапії, коли дозування ліків чітко визначені, зазвичай здають тільки кров на ТТГ. При виявленні вузлів в щитовидці первинне дослідження включає аналіз на гормони ТТГ, св. Т3, св. Т4, кальцитонін, а також антитіла до ТПО.

Скільки показників необхідно отримати при вагітності? Вагітним жінкам краще здавати кров на АТ до ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

Якщо у пацієнта було проведено хірургічне втручання з видалення залози через наявність такого захворювання, як папілярний або фолікулярний злоякісне захворювання, проводиться дослідження на Т4, ТТГ, тиреоглобуліну і антитіл до нього. У разі лікування медуллярной форми раку, проводиться здача ТТГ, св.Т4, кальцитоніну.

При проведенні обстеження краще звернути увагу на певні правила, що допоможе пацієнтам заощадити:

1. АТ до ТПО не потрібно визначати повторно, так як коливання їх рівня не мають зв`язку зі станом хворого. Такі аналізи не грають особливої ролі при призначенні терапії. Якщо ендокринолог призначає здачу крові на АТ до ТПО, краще з`ясувати у нього, який і скільки інформації він очікує від такого дослідження, що зміниться в його дії в залежності від отриманих даних.
2. Не слід здавати відразу вільні і загальні Т4 і Т3.
3. Не варто здавати на тиреоглобулін при першому обстеженні залози. Цей показник необхідний хворим, у яких діагностовано папілярний рак, причому здача крові повинна проводитися тільки після операції.
4. При первинному дослідженні краще не проводити аналізи на АТ до ТТГ (крім наявного підозри на тиреотоксикоз). Ці дослідження досить дорогі, тому вони необхідні при надмірному рівні показників.
5. Краще не проводити зайвий раз повторні аналізи на кальцитонін. Винятком є випадки появи нових вузлів або проведення операції з метою позбавлення від медуллярного раку.

розшифровка аналізів

Розшифровкою аналізів, пов`язаних з щитовидною залозою, займається ендокринолог. Скільки і яке співвідношення показників буває при різних порушеннях цього органу?

При виявленні в результатах підвищеного ТТГ є сенс говорити про наявність у хворого гіпотиреозу. При підвищеному ТТГ і зниженому Т4 найчастіше ставиться діагноз манифестного (явного) гіпотиреозу, при нормі Т4 - субклинического (прихованого).

Які симптоми спостерігаються при підвищенні ТТГ? Зазвичай у таких пацієнтів є скарги на слабкість, озноб, сонливість, погіршення працездатності. Нерідко у хворих занадто активно випадає волосся, стають ламкими нігті. У таких випадках краще всього допомагає терапія тироксином. При виявленні субклінічного гіпотиреозу лікування даним препаратом може і не проводитись.

Якщо в аналізах ТТГ в нормі, а Т4 знижений, це може свідчити про помилку лабораторії. Вкрай рідко таке співвідношення може зустрічатися при ранньому аутоімунному тиреоїдиті або на початку терапії токсичного зобу при наявності передозувань тиреостатиками.

Якщо ТТГ знижений, є сенс підозрювати тиреотоксикоз. При зниженні ТТГ і підвищення Т4 (Т3) нерідко ставиться діагноз манифестного тиреотоксикозу. Зниження ТТГ і нормальні показники Т3 і Т4 свідчить про субклінічний тиреотоксикозі.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!